关节疼痛应该如何治疗

1关节疼痛应该如何治疗

　　关节疼痛需要对症下药，一般关节痛的病因有四类：骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风和过度劳损。

　　骨性关节炎：也称为退行性关节炎，即老百姓常叫的“骨刺”、“骨质增生”，是最常见的一种关节炎。说得简单些就是关节的老化，累及膝、髋、腰椎等负重关节，引起肌肉疼痛、行动不便，是老年人特别是老年女性的常见疾病。

　　治疗骨关节炎的药物有：

　　(1)控制症状药物 此类药物能较快地止痛和改善症状，但对骨关节炎的基本病变不产生影响。

　　①镇痛剂：由于骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。

　　经研究，镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别，而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛)，一般服0.3—0.6克，每日2～3次。镇痛剂可经常服用，也可只在痛时或进行某种活动时服用。

　　②非甾体类抗炎药：对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用，但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林：消炎痛等，对软骨基质的合成有抑制作用，长期应用虽然关节疼痛改善，但是骨关节炎的基本病变反会加重。

　　研究中发现，如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。

　　③肾上腺皮质激素：虽然有报告对软骨细胞有益，但没有必要全身应用，只适用于伴发滑膜炎，出现关节腔积液时，则可在严密消毒下，予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次，两次之间的间隔不宜短于两个月。

　　(2)改变病情药 即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢，一般需治疗数周后才见效，但停药后疗效仍持续一定时间，同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。

　　①透明质酸：20世纪30年代，科学家从牛眼球玻璃体中提取成功，就命名为玻璃酸，又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎，并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。

　　临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)，2毫升关节腔内注射，每周1次，共5次，疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可，2毫升关节腔注射，每周1次，3次为一疗程，疗效可维持1年左右。

　　②过氧化物歧化酶(SOD)：能清除氧代谢过程中产生的副产品，从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢，疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。

　　③D—葡萄胺：最先在我国应用的为口服硫酸盐，名为氨基葡萄糖，商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克，每日3次，餐时随饭同时咽用，持续8周，隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少，主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。

　　另外，还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等，目前这些制剂还在探索研究阶段，不宜推荐给病人常规应用。

　　中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药，或辨证施治。 经过上述治疗后，病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重，或关节腔内有“骨刺”碎片落入，影响关节功能者，可考虑手术治疗，以便摘除关节内的 “骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”，必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。

　　类风湿性关节炎：是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

2关节疼痛是怎么回事

　　关节疼痛的原因有：

　　1、从手指发麻开始,夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。

　　2、也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象,第二关节出现硬块或瘤的疾病。

　　3、手或手指关节痛无法弯曲时,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。

　　4、早上手指僵硬,产生疼痛,严重时可能产生知觉障碍。

　　5、手腕肿胀、拇指和手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。食指之间张开时会感到疼痛。

　　6.还有饮食不良引起的痛风,主要是表现在关节炎症,其疼痛剧烈,有时还伴有红肿。

　　有以上可知,关节疼痛不能忽视,因此为了你的健康,专家朱建福提醒患者,应该注重痛风性关节炎,痛风性关节炎主要是表现在关节炎的一种,跟其他关节疼过类似,但是这种关节疼痛是代谢性疾病,如果治疗不及时还会引发高血压、高血脂、心肌梗塞等疾病,所以治疗痛风性关节疼痛至关重要,手术治痛风有很不错的效果，建议采用。

3如何远离关节疼痛

　　菊花具有解热、抗炎、镇痛、调节免疫功能的作用，艾叶有温经止血、散寒止痛、祛湿止痒的功效。

　　将菊花与陈年艾叶捣成粗末，装入纱布袋中，做成护膝，戴在膝盖处，可祛风除湿、消肿止痛，辅助治疗各种关节炎，尤其对秋冬季节感受寒邪引起以冷痛为主要表现的关节炎有很好的效果。

　　需要注意的是，制作菊花艾叶护膝，两药的用量配比很关键，不同类型的关节炎，菊花和艾叶的配比是不同的。

　　关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，伴发热、口渴烦闷、苔黄燥、脉滑数等症状的关节炎，属于中医的热痹，菊花和艾叶应以2∶1的比例来配比。

　　肢体关节疼痛较剧，温度低时疼痛加剧，温度高时疼痛缓解，关节不可屈伸，局部皮色不红，摸上去不热甚至发凉，属于中医的寒痹，菊花和艾叶应以1∶2的比例来配比。

　　寒热症状不明显的，可用菊花和艾叶1∶1的比例来配比

4关节疼痛的种类

　　1、关节骨性关节炎，这也是手指关节肿胀疼的原因，这种情况主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

　　2、细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

　　3、骨质增生，这种是最常见的手指关节肿胀疼的原因，由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

5适合关节疼痛患者的饮食

　　关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。在生活中要选对烹饪的食材，这样才能更迅速地将身体调理好，以下请看适合关节痛患者的饮食有哪些：

　　1、五加皮酒10毫升，每日服2次。

　　2、木瓜煎水服用。

　　3、丝瓜络150克，白酒500毫升，泡7天后去渣，每次饮15毫升，每日2次。

　　4、每日生食猕猴桃1～2个。

　　5、薏米30克，防风10克，煎水饮。

　　6、葱头粥：葱头、豆豉、白米共煮粥食。

　　7、甜瓜子150克，酒浸10日，晾干研成末，每次10克，酒送服，每日3次，治腰腿疼痛。

　　8、生姜30克，鲜葱、芫荽各30克，石菖蒲15克，切碎，白酒炒热，布包敷患处，治风湿。

　　9、辣椒面：冬天用酒，夏天用醋调合涂患处。

　　10、多吃青菜、水果以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时能有效改善新陈代谢功能，并起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。

　　11、豆奶。美国奥克拉荷马州立大学的研究显示，关节炎患者连续3个月每天喝豆奶，疼痛感明显减轻，效果堪比止痛药。大豆富含的大豆异黄酮素，是一种能有效抑制关节炎症的植物激素。研究证明，吃毛豆也可以达到同样的效果。

　　12、鱼类。很多研究显示，吃鱼能缓解风湿性关节炎的关节疼痛和僵硬症状。鱼所含的欧米伽3脂肪酸能预防类风湿关节炎症，有效保护患者膝盖软骨。营养学家建议每周吃两次富含油脂的鱼，如三文鱼。

　　13、水果。澳大利亚研究发现，多吃水果可减少骨头的磨损。对膝关节最有益的是富含维C的水果，如猕猴桃。这是因为维C可起到保护膝关节和骨骼的作用。

　　14、童子鳝鱼500克，先阴干，再泡入1千克白酒中，放置1个月即可饮用。每次饮用约50毫升，每天喝2次。能舒筋活络、祛风除湿，缓解局部红肿热痛，并且可以防止病变向其他关节走窜，并对肩肘关节活动障碍效佳。

　　15、鹌鹑薏米汤，原料：鹌鹑2只，杜仲10克，薏米30克，枸杞子50克，赤小豆30克，生姜3克。做法：将鹌鹑收拾干净，与其他原料一起放入砂锅内，加水烧开后改为小火。煲约1小时左右，加入食盐、味精调味即可食用。功效：鹌鹑有温补气血的作用，杜仲、枸杞子可补益肝肾，生姜能温经散寒，薏米、赤小豆通络祛湿。诸物合用，适用于体虚受寒而导致的关节疼痛、腿脚浮肿的患者。

　　除了食疗和药疗外，适当的阳光浴、热水浴对于关节痛患者的康复也是很有好处的。