小儿先天性心脏病

1小儿先天性心脏病的原因

　　首先我们来说一下，什么是小儿先天性心脏病。小儿先天性心脏病，指的是由遗传、环境等因素而引起的一种遗传病，是多基因的，也就是由多种因素引起的。所以，患了心脏病的家长过多的担心是多余的，因为，心脏病并不仅仅是由遗传因素引起的。

那么，到底是什么原因引起的小儿先天性心脏病呢?我们把这些因素归纳为以下几点：

1、环境因素。环境因素，主要是指，准妈妈在怀孕期间受到一些不良环境的影响，导致胎儿的心脏在胎儿期就受到伤害，引起缺陷，从而在出生后表现为先天性心脏病。 容易引起胎儿期心脏发生畸形的因素有很多，比如：有害的化学物质或者物理因素的刺激，包括环境中的各种有害物质，空气中的各种化学污染等，这些都可以增加心脏病的发生率; 又比如：负面情绪的影响，包括准妈妈在怀孕期间工作和生活压力过大、情绪过于压抑、波动过大等等。 再如：准妈妈在怀孕期间患了病毒感冒。上面说的这些都是环境因素对胎儿心脏的影响。

 2、遗传因素。包括三类：父母一方或双方染色体异常、单基因遗传、多基因遗传三类。 小儿先天性心脏病并不一定的由上面所说的某一种因素而导致的，一般都是由几种因素共同作用而引起的，所以，遗传因素只是其中的一部分。 那么，患了小儿先天性心脏病应该如何治疗呢?1、手术治疗。2、介入治疗，这种治疗不需要开胸手术，通过静脉导管来进行治疗。但是只能治疗几类儿童期常见的心脏病。 有的宝宝患了感冒，去医院检查的时候听到心脏有杂音，家长就十分担心，其实，孩子发烧啊、贫血等时候，心脏也会听到杂音，所以，不要盲目地认为孩子就是患了心脏病，应该到医院进行相应的检查，排除其他原因，如果真是患了心脏病，再进行相应的治疗。

2小儿先天性心脏病的症状

　　心向右心分流组在临床上常有以下婴儿先天性心脏症状状及现象：

　　1.呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现患儿因饥饿迫不及待地求食，但发现吸吮乏力，呼吸浅进，吮奶未完即因气促而弃奶喘息，吸几口就停一下，觉得怎么样很累，满头大汗。

　　2.反复呼吸道被传染或肺炎：这是最通常的症状及就诊发现心脏杂音的，因肺部充血，轻度呼吸道被传染就易导致支气管肺炎，导致呛咳，呼吸急促，有的宝宝在啼哭时声音沙哑，甚至发生心功能不全等症状。

　　3.滋长发育迟缓：由于体循环流量及血氧供给不足所致，滋长发育比同龄小儿迟缓，其体重落后比身长落后更分明。

　　4.水肿：当发现先天性心脏病小儿，有上述各种症状和现象，若发现尿少，下肢发生凹陷性水肿时，则表达小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了，这是一个十分重要的警示!

　　5.紫绀：一般这组疾病不会发生紫绀，但如不及时治疗，导致肺动脉高压并发症，导致血流右心向左心分流即可发生紫绀，也说明已失去治疗机会了。

　　右心向左心分流组，为一种复杂畸形的婴儿先天性心脏病。通常临床症状及现象为：

　　1.紫绀或称青紫：是复杂先天性心脏病的重要症状，现象在皮肤，黏膜(尤其口唇)紫绀，尤其在哭吵、活动后加剧，如在新生儿期发生紫绀，通常的有完全性大动脉错位，肺动脉闭锁等;在6个月～1岁逐渐发生紫绀加重的有法乐四联症等。

　　2.蹲踞：是婴儿先天性心脏病法乐四联症通常的现象，除了紫绀随着年龄的增长而加重外，当他会行走后，你会发现患儿活动量不大，走不远就感乏力，自动采用蹲下姿势或取乳房膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻碍增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧用，以改善缺氧症状。

　　3.昏厥：又称缺氧性发作，往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧，婴儿先天性心脏病宝宝突发呼吸障碍，紫绀加重，失去知觉甚至抽筋。

　　4.杵状指(趾)：婴儿先天性心脏症状状杵状指(趾)在法乐四联症中经常发生，因宝宝长期缺氧，指(趾)端软组织增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，临床上往往会在婴儿2～3岁后发生。

　　5.咯血：在法乐四联症儿童病例中，因长期缺氧，肺部产生侧支循环的血管破裂可导致咯血。

　　无分流组在左，右心或大血管中无不正常交通，故无肺部充血常致呼吸道、肺炎的现象，也无动、静脉血混和的存在，所以也无紫绀现象，此类婴儿先天性心脏病有单一肺动脉瓣狭窄;主动脉缩窄等。

　　以上三组先天性心脏病均存在心脏杂音，根据不一样心脏杂音程度等，医生作进一步介绍，配合做心电图,拍乳房片,行心脏彩超诊断等手段来明确判断，对复杂还要行心导管诊断，诊断后采用不一样的方法治疗。

3先天性心脏病会对小儿造成什么样的危害

　　先天性心脏病就是常说的先心病，这是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病，的生下来就有，容易早期诊断，有的以后才逐渐出现症状。据上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任介绍，先天性心脏病有轻有重，轻的对孩子的生长发育没有任何影响，重的可在新生儿期，或者出生后很快就会死亡。

　　先天性心脏病的发病与很多因素有关，遗传、环境是最常见的诱发因素，先心病对新生儿的影响巨大，一般来说，按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，病情严重的孩子生命受到威胁，随着年龄的增长逐年的加重，如不及时治疗，危及生命。

　　根据心脏畸形的严重程度不同，部分患儿会在不同时期出现心力衰竭，呼吸急促、心跳加快是婴幼儿常见的症状，出现心率衰竭的先心病患儿病情一般都比较的严重，死亡率较高。

　　有些先天性心脏病会造成患儿全身的缺血和肺充血，影响身体的发育情况，容易发生肺炎，先心病儿患肺炎病情相对较重，缺氧严重可能会危及生命，家长应细心的护理。另外，先天性心脏病会影响部分幼儿的智力发育，一旦明确诊断要尽早治疗。

　　现在还是有很多的父母误认为，患先心病的孩子只有到五六岁后才能求医治疗，其实那时的孩子已错过了最佳治疗时机，而且可能终身无法治愈。专家表示，学龄前通常是患儿接受治疗的最佳时机，如不及时手术，患儿常常因出现难以控制的肺部感染及心力衰竭或严重缺氧而死亡，失去手术机会，而早期进行筛查，可以大大减少先天性心脏病的病死率，挽救其生命。

4父母没有心脏病遗传，为什么生的孩子会有先天性心脏病

　　先天性心脏病是在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病.除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗.临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现.

　　先天性心脏病 - 发病机制

　　先天性心脏病 和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到

　　1.胎儿发育的环境因素:

　　(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高. 的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能.

　　2.遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的.遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成.

　　3.其它:有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关.在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义. 

5小儿先天性心脏病的饮食禁忌有哪些

　　1.严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

　　2.不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

　　3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

　　4.不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。