肠梗阻会严重吗

1肠梗阻会严重吗

　　1.粘连性肠梗阻表现:(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。(3)临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

　　体检:

　　(1)全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

　　(2)腹部检查应注意如下情况：

　　①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;

　　②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;

　　③多数可见肠型及蠕动波;

　　④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;

　　⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;

　　⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;

　　⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

　　2.绞窄性肠梗阻表现:

　　(1)腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

　　(2)呕吐出现早而且较频繁。

　　(3)早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。

　　(4)腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

　　(5)连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

　　(6)明显的腹膜刺激征。

　　(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

　　(8)腹腔穿刺为血性液体。

2引起肠梗阻的原因一般有哪些

　　引起肠梗阻的原因一般有哪些

　　1.肠外原因

　　(1)粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠、扭转，而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史。

　 (2)嵌顿性外疝或内疝。

　 (3)肠扭转，常由于粘连所致。

　 (4)肠外肿瘤或腹块压迫。

　　2.肠管本身的原因

　　(1)先天性狭窄和闭孔畸形。

　　(2)炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄，例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等。

　 (3)肠套叠，在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。

　　3.肠腔内原因

　 由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。多见到巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例。

　　导致肠梗阻的原因主要是有三方面，首先是肠外原因，主要是因为粘连与粘连带压迫，嵌顿性外疝或内疝等。此外就是肠管本身的原因，比如说有先天性狭窄，一些炎症和肿瘤。再有就是肠腔内的原因，主要是由于一些巨大胆石进通过胆囊产生肠梗塞。

3肠梗阻的饮食注意事项

　　1、半流饮食：

　　如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。

　　2、容易消化促进排便的食物：

　　如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

　　3、宜吃清淡有营养，流质的食物：

　　如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

　　4、宜吃加工或烹饪精细的食物：

　　这种食物利于咀嚼及消化。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。

　　5、宜吃富含蛋白质及铁质的食品：

　　如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

　　6、选用植物性油脂：

　　应多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

　　二、肠梗阻要少吃哪些食物：

　　1、不宜食产气的食物：

　　如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等。

　　2、术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如：

　　如芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。 术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物，如：肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。

4　肠梗阻患者注意事项

　　1、无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。

　　2、病儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。

　　3、注意病儿的保暖，勿着凉感冒。

　　一般患者在发病时要做到禁食禁饮，术后还要注意饮食清淡，尽量以营养丰富，易排便的流食为主，注意饮食卫生，禁食肥腻食物，戒烟戒酒等，这样才能是身体尽快康复。家里又换这种疾病的儿童的话，家长还要了解孩子患病后的注意事项，避免孩子病情加重。

5肠梗阻危害大死亡率高

　　肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。肠梗阻的危害大，病情凶险，具有较高的死亡率。这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致。这些病理生理改变主要有：

　　肠膨胀：肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍。此外，肠腔膨胀时腹压增高，横膈上升，腹式呼吸减弱，可影响病人的呼吸和循环功能;

　　体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱：正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水，低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。

　　肠绞窄坏死：梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂;

　　感染：肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染;

　　毒素吸收：绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液，产生严重毒血症，甚至中毒性休克。