阴道瘤

1什么是阴道瘤

　　阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。黏膜上皮为典型鳞状上皮，上皮下血管丰富，其中有淋巴小结及结缔组织;肌肉层由内为环行、外为纵行的两层平滑肌组成，其间有较多的结缔组织、弹性纤维及小静脉。

　　正常阴道没有腺体存在，但偶可发现孤立的迷走的隐窝，并由此形成含有液体的潴留性囊肿，并非赘生性或增生性肿瘤。一般囊肿上皮多来源于胚胎时期的苗勒氏管，中肾管及泌尿生殖窦。卵巢冠纵管囊肿来源于午非氏管的事迹。

　　阴道鳞状上皮癌占多数，为阴道恶性肿瘤的93%，腺癌次之，约占4%～5%;其他如恶性黑色素瘤、葡萄状肉瘤、内胚窦瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤和血管肉瘤等更为罕见。不同细胞类型的阴道恶性肿瘤的年龄分布不同，鳞上皮癌、恶性黑色素瘤好发于老年妇女，内胚窦瘤、葡萄状肉瘤好发于婴幼儿，青春期好发腺癌和葡萄状肉瘤，生育年龄妇女平滑肌肉瘤发生率高。

2阴道肿瘤是怎么回事

　　阴道肿瘤是女性常见的妇科疾病，患上阴道肿瘤不及时治疗，会给女性造成严重影响，甚至会导致不孕，应引起重视。产后妈受到慢性刺激、感染、免疫抑制、雌性激素缺乏等原因，容易患阴道肿瘤。那么，阴道肿瘤是怎么回事呢?

　　1、慢性刺激

　　原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿，认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。

　　2、感染

　　人类乳头状瘤，尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

　　3、免疫抑制

　　凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人，癌瘤的发生率较高。阴道恶性肿瘤也不例外，其发生率在免疫抑制病人较高。

　　4、雌激素缺乏

　　阴道鳞癌好发于年迈的妇女，可能与绝经后雌激素水平低下，导致了阴道粘膜上皮萎缩，为致癌因子制造了有利条件有关。

　　5、盆腔放射治疗

　　原发性阴道恶性肿瘤约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈恶性肿瘤放射治疗后10-40年可发生阴道细胞结构不良或阴道恶性肿瘤。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女，阴道恶性肿瘤的发生率较高。

3阴道肿瘤的症状及危害

　　阴道肿瘤有哪些危害?阴道肿瘤会造成女性不孕吗?杭州红房子医院妇科专家二十四小时在线免费为您答疑，阴道肿瘤的症状有哪些?阴道肿瘤的危害。

　　阴道肿瘤的症状

　　女性阴道肿瘤之阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见，常常是单个生长，质硬，有蒂，基底部活动，有不明显的包膜，多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状，增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者，可定期行妇科检查，必要时行活体组织检查或切除。

　　肿瘤位于阴道粘膜下，呈大小不等的多发性结节，边界不清楚，触之软而有弹性感。一般无症状，偶有生长较大者，可产生阴道不适或性交困难。，杭州红房子妇科专家建议检查发现后先行活体组织检查，明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。

　　女性阴道肿瘤之阴道平滑肌瘤主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生，形成团块。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍等，主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。

　　女性阴道肿瘤之乳头状瘤为一种良性粘膜病变。临床表现多样，在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块，亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒，偶有性交后出血现象，很少有恶性变。治疗可以冷冻、电灼、激光、局部涂药等，团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊，以防复发或恶性交。

　　阴道肿瘤的危害

　　危害1、人乳头状瘤病毒感染：一项病例对照研究显示，在百分之八十的阴道原位癌和百分之六十的阴道鳞癌中可检测到HPVDNA。但HPV感染与阴道上皮内瘤变和阴道浸润癌的关系，有待进一步研究。

　　危害2、长期阴道异物对粘膜的刺激或损伤，如使用子宫托。

　　危害3、年轻女性患阴道腺癌，与其母亲在妊娠期间服用雌激素有关。

　　危害4、既往生殖道肿瘤病史，以宫颈癌病史最多见。据了解，近百分之三十的阴道癌患者至少五年前有宫颈原位癌或浸润癌治疗的病史。

　　危害5、免疫抑制治疗、吸烟、多个性伴侣、性生活开始早及宫颈的放射治疗史，可能与阴道癌的发生有一定关系。

4阴道肿瘤怎么治疗

　　1、西医学治疗阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。以手术切除为主。如囊肿位置不太高，手术常不困难，但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部，且向阔韧带内扩展时，则不可能经阴道将其完整的切除，即使同时经腹部手术，也非常困难。

　　2、治疗阴道鳞状上皮癌，主要依靠放射治疗和手术治疗，抗癌化疗仅作为综合治疗中的一种辅助手段。由于阴道鳞状上皮浸润癌与周围器官的同隙小，如需保留其周围的器官(膀胱、尿道、直肠)，切除肿瘤周围组织的安全带很窄，要达到根治的目的，是有困难。因此，阴道浸润癌和手术治疗是有选择的。

　　手术对象应是：如年龄较大，无生育要求者，有盆腔放疗史和晚期累及膀胱者;阴道腺癌应采用手术、放射、中药治疗、抗癌药物等综合治疗;阴道平滑肌肉瘤，手术治疗是主要治疗手段，辅助以化疗和放疗;阴道内胚窦瘤一般采用手术与化疗或放疗相结合的治疗方案。近年来，以化疗为主的治疗模式取得了很好疗效，不但可以治疗肿瘤，改善预后，而且还有并发症少等优点，更重要的是可以保留病人的生育功能。

　　3、阴道恶性肿瘤各期，手术、放射、抗癌药物治疗时，均可采用中医药治疗。中医从辨证论治出发，审症求因，治病求本，扶正祛邪，调整机体功能，改善症状，减轻放疗、化疗毒副反应，并对其放、化疗有增敏作用，可大大提高临床治疗效果，延长生存期，提高生存质量。

5阴道肿瘤的预防

预防阴道肿瘤的方法主要是普及妇女保健卫生知识，定期进行妇科普查，如发现妇科疾病，积极治疗，加强锻炼，提高体质，努力祛除肿瘤的发生因素。一旦发生肿瘤能早期发现，早期治疗。

　　阴道肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等，与其组织学来源名称相当，阴道良性肿瘤一般不产生明显症状。阴道恶性肿瘤是指恶性肿瘤发生在阴道壁组织中的病变。其中有原发性的，亦有继发性的。继发性多由宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌、直肠癌等转移而来；原发性阴道恶性肿瘤较少见，约占妇科恶性肿瘤的2%左右。

　　女性阴道肿瘤之阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见，常常是单个生长，质硬，有蒂，基底部活动，有不明显的包膜，多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状，增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者，可定期行妇科检查，必要时行活体组织检查或切除。

　　另外做到对阴道肿瘤的预防还要注意：

　　1.积极治疗疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。

　　2.凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。

　　3.阴道癌治疗后要坚持3～6个月复查一次，均应该进行细胞学检查，再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。