如何医治偏头疼

1如何医治偏头疼

　　西医治疗方法

　　(1)轻中度头痛 单用NSAIs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗，但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

　　(2)中重度头痛 可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。①麦角类制剂：为5- HT1受体非选择性激动剂，药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE)，能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类：为5-HT1B/1D受体选择性激动剂，可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递，进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外，如麦角类和曲普坦类药物应用过频，则会引起药物过量使用性头痛，为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2～3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

　　(3)伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。

　　物理治疗方法1 按摩头部：对头部进行力度适中的按摩,是缓解头疼的有效方法.太阳穴是头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩.

　　2 冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位.

　　3 服丝、苦瓜藤：丝瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末， 每次用开水送服10～12克。

　　4 白萝卜汁滴鼻：鲜白萝卜一个，捣烂挤汁，滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后应保 待20分钟内汁不外流， 1日2次。

　　5. 葱姜泥敷痛处：鲜葱3条，姜皮半酒杯，酒槽1杯，共捣拌匀，敷于痛处。

　　6.热水泡双手：洁净热水一盆，把双手浸入。水量以浸过手腕为宜，并不间断地加些热水，以保持 水温。浸泡半小时后，痛感可减轻，甚至完全消失。

　　针灸疗法

　　1、体针疗法：肝阳上亢型：主穴：太冲、太阳、风池、肝俞等穴位。配穴：瞳子髎、足临泣、外关、绝骨、太溪。痰湿中阻型：主穴：头维、印堂、风池、内关。配穴：丰隆、足三里、中脘、脾俞。瘀血阻滞型：主穴：头部疼痛点、太阳、风池、合谷、角孙。配穴：大椎、血海、膈俞。

　　2、耳针疗法：取穴：额、枕、皮质下、神门。方法：每次取2～3对穴，每天或隔日1次

2如何改善偏头痛

　　●偏头痛及其症状

　　偏头痛是一种反覆发作的头痛，亦是常见的神经系统疾病，患者以女性为多。此病有遗传性，一般发病期常于青春期或成年初期开始。头痛可持续几小时至几天不等。每周可发作两三次或偶尔发作。女性患者则常于月经来潮时发作。

　　典型偏头痛的疼痛甚为剧烈，并连带有多种或全部症状。睡醒后不久会感到视觉障碍，如眼前出现星星和闪电般的亮光。这些都是偏头痛发作前的先兆。

　　先兆出现后的几分钟，面部、手或腿都可能感到刺痛、无力或麻痹，并且连带有精神混乱或头晕，说话也有可能感到困难。局部症状可在几分钟内由身体的一部份蔓延到另一部份。先兆逐渐消失，随后头部会感到剧烈抽痛。初发作时身体的一侧会麻木及刺痛，头部的一侧则会抽痛。此外，患者也多害怕亮光照射。发作时常有呕吐的现象。

　　●触发的原因?

　　1. 荷尔蒙：根据研究的显示，80%的偏头痛患者是女性，头痛常在青春期雌激素大量分泌的时候开始出现，月经来潮之前或之间雌激素含量骤降时，或患者服用避孕药时，偏头痛就会出现。

　　2. 压力：通常在压力过去之后，偏头痛才会发作。恐惧、恼怒或忧郁也可能会引发偏头痛。

3 推荐9种食疗方来治疗偏头痛

　　一、山药枸杞炖猪脑

　　原料：怀山药、枸杞各30克，猪脑1具，黄酒、精盐各适量。

　　制用法：将猪脑撕去筋膜后浸泡在清水中待用。将怀山药、枸杞洗净后与猪脑一起入锅加适量的清水炖煮。

　　煮约两个小时后向锅中加入适量的黄酒和精盐，再炖煮10分钟左右即成。

　　用法：此方可每三天吃一剂。

　　功效及适应症：此方具有滋养肝肾、益气养阴的功效，尤其适合有心悸、气短、乏力和面色苍白等症状的偏头痛患者使用。

　　二、芹菜粥

　　原料：连根芹菜12克，粳米250克。

　　制用法：首先把芹菜洗干净后然后连根一起切成细小的碎末。待粳米洗干净之后将其放到锅里面，加入适量的清水熬成粥，然后在米煮熟后加入切好的芹菜再煮5分钟左右就可以了。

　　用法：此方可每天吃一剂。

　　功效及适应症：此方具有清热止痛的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。

　　三、菊花粥

　　原料：菊花15克，粳米100克。

　　制用法：将粳米洗净后入锅加适量的清水熬粥，米熟后加入菊花再煮5分钟左右即成。此方可每天吃一剂，最好在早饭时食用。

　　功效及适应症：此方具有清肝火、散风热的功效，尤其适合有心烦易怒、面色赤红等症状的偏头痛患者使用。

　　四、桑菊豆豉粥

　　原料：桑叶10克，菊花、豆豉各15克，粳米100克。

　　制用法：将桑叶、菊花和豆豉一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁。将此药汁与洗净的粳米一起放入沙锅中加适量的清水熬粥，米煮即成。

　　用法：此方可每日吃一剂。

　　功效及适应症：此方具有疏风清热、清肝明目的功效，尤其适合有头昏脑涨、口渴便秘等症状的偏头痛患者使用。

4打呵欠频率增加小心偏头痛

　　1、打呵欠频率增加

　　在偏头痛发作前的一两天，你会发现自己打呵欠频率有所增加。

　　2、针刺感

　　感官方面会出现这种改变，比如你的手脚甚至脸部会觉得发麻。这种感觉可能在偏头痛发作之前，与视觉问题一起出现，也有可能伴随偏头痛一起发生。这种感官方面的变化会让病人更紧张。因此，如果出现此类症状，需要警惕。

　　3、看到黑点

　　看到黑点，视线变得模糊或者视野变窄。症状通常在偏头痛发作前半小时会出现，而一旦头痛开始，就立刻消失。

　　4、其他前兆

　　有些时候某种气味、光照和噪音都会诱发偏头痛，这是因为偏头痛患者的脑干会异常活跃，对刺激反应更强。

5中西医分治经期偏头痛

　　中医：柴胡疏肝散解除经期偏头痛

　　26岁的思思患偏头痛已3年，每于月经来潮前5天左右发作，开始每次持续数小时，近几次发作常持续3～5天才能逐渐缓解，周期性明显。每次发作头痛难忍，感觉血管搏动，伴眩晕、恶心、呕吐，曾用麦角胺咖啡因、糖皮质激素、心得安、胃复安、强痛定等止痛。3年来多方治疗，收效甚微。曾经查脑电图、 CT 等均未见异常。

　　检查：痛苦面容，精神忧郁，正逢发作期，疼痛位于左侧，自左额角至头顶连及枕部，左侧眼、耳各部有不适感，体温、血压、饮食、睡眠、月经均正常，舌苔白腻，脉弦滑。

　　诊断：偏头痛，证属肝气郁结，痰浊阻塞。

　　治疗：治以疏肝解郁、理气化痰，采用柴胡疏肝散方剂。

　　处方：柴胡10g，川芎15g，白芍15g，香附15g，法半夏10g，陈皮10g，白芥子10g，枳壳10g，细辛3g，白芷10g，甘草10g。

　　服法：共4剂，每天2 剂，水煎分4～6次服。

　　复诊：思思2天后再诊，疼痛基本缓解，眩晕、恶心呕吐症状消失。

　　结果：思思按原方每天1剂，连服7天告愈。医生嘱咐思思每于月经来潮前3天左右取此方7剂，每天1剂，水煎，分2～3次服，连用3 个月经周期。后来医生随访5个月，思思的经期偏头痛没再复发。

　　西医：非甾体类抗炎药缓解经期偏头痛

　　32岁的丽华从14岁月经初潮开始出现偏头痛，最初，头痛发生在月经来前1-2天，每次持续2天，呈右侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐，一般每月至少因为头痛需要请假休息一天，服用过各种止痛药物。偏头痛偶有非经期发作，程度较轻。数年后，偏头痛出现波动。有时两三个月没有头痛发作，有时频繁发作，1周2-3次。近2年来，一般每月发作1-2次，多发生于月经前后。

　　检查：脑电图、CT 等均未见异常。丽华的父亲有头痛病史。丽华偏头痛发作时无神经系统症状，与月经明显相关。

　　诊断：偏头痛

　　治疗：医生给丽华使用非甾体类抗炎药，建议她于每次月经前3开始服用，同时注意围经期心理健康，尽量避免过度劳累和睡眠障碍，必要时合用睡眠镇静药物。

　　结果：经过2个月的治疗，丽华的偏头痛发作明显减轻减少，每3-4月发作一次，每次持续1天，而且发作时多有疲劳、情绪不稳等诱因。丽华努力排除这些诱因后，经期偏头痛也一去不返了。