小孩惊厥的原因

1小孩惊厥的原因

　　新生儿惊厥的原因可能是缺氧缺血性脑病导致，脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症也会出现惊厥的症状。药物过量或中毒也会造成惊厥。此现象也可能是家族性良性惊厥。

　　1、颅内疾病：缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%—70%，惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2—3天;脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1—4天。

　　2、感染：多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，惊厥见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

　　3、代谢异常：低血糖，多发生于生后3天内;低钙血症，包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症，常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

　　4、药物：药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24—48小时恢复正常。

　　5、先天性中枢性神经系统畸形：脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

　　6、家族性良性惊厥：为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。

　　7、其他：包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。

2新生儿惊厥怎么办

　　惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，发作需将婴儿房床上侧卧，松开裤带和领口，在上下牙之间放一布垫，不可乱搬动婴儿，如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通。

　　1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。

　　2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

　　3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

　　4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。

3小孩吃大人感冒药变惊厥

　　在无锡打工的刘先生4岁的儿子这几天突发感冒，他随手拿了自己前段时间吃剩的速效感冒胶囊给孩子服用。没想到，孩子出现了惊厥。无锡市儿童医院主任医师徐晓华表示，一些家长尤其是外来工，对儿童用药还是存在一定误区，阿司匹林、维生素a、速效感冒胶囊、补药和抗生素这五类药物儿童最要慎用。

　　感冒是儿童的常见病，但是服药却不能随意。儿童最忌服速效感冒胶囊。这是因为他们的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少甚至肝脏损害。临床上，她经常听到一些家长给孩子乱用感冒药的事，有的虽然没有立马造成危害，但是经常这样肯定对孩子不好。徐晓华说，除了感冒药外，还有四类药的服用也要谨慎。

　　眼下的5月是儿童长身高的黄金时节，一些家长会给孩子补充维生素a。徐晓华表示，维生素a的确与骨骼的生长有关，缺少维生素a将减慢骨骺软骨细胞的成熟过程。但维生素a服用多了会影响骨骼的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨骼只长粗而不长长，孩子就长不高。

　　阿司匹林或含阿司匹林的药物对儿童感冒发热有良好的解热镇痛作用，但是12岁以下的儿童须慎用。徐晓华表示，这样容易引发瑞氏综合征，前期表现为发热、惊厥、频繁呕吐，后期表现为昏迷、肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。含阿司匹林的药物最常用的是复方阿司匹林，含有咖啡因，具有兴奋作用。如果婴幼儿发热时使用复方阿司匹林来退热，就等于“火上浇油”，致使其因发汗过多而引起虚脱。

　　随着气温升高，孩子往往胃口不佳，一些家长会给孩子吃补品，期望增加食欲。其实，尽管一些补品标榜“纯天然”，也难保不含激素或含有激素作用的物质，儿童服用后会出现性早熟。

　　不管上呼吸道感染还是消化道疾病，一些家长总爱让医生给孩子使用抗生素。殊不知抗生素对儿童的肝、肾、听觉神经，甚至血液系统均可能有损害。滥用抗生素还会造成细菌的耐药性。

　　有些家长也知道儿童服药应慎重，但是自己想当然地认为，只要减半或减量就可以。徐晓华表示，有些药不适合儿童服用，并非减量就行。

4婴儿惊厥的治疗方法

　　新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg 静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。

　　在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg /(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg /ml(65~170μmol/L) 如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg /ml(40~80μmol/L)。对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

5婴儿惊厥的预防

　　小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：

　　1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

　　2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

　　3.要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

　　4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。