痛风治疗方法?痛风的患者在发作之后患病的关节就会异常疼痛,而患者想要治疗最重要的是饮食上吃一些低嘌呤食物,如果是轻症,只需要注意饮食就可以把病情很好的控制住,即使是严重的患者同样也需要注意饮食,这个是药物治疗的基础,否则患者进行药物控制治疗很难收到满意的效果。
目录 1.痛风患者能喝红酒吗 2.痛风治疗方法 3.痛风的中西医诊断标准 4.吃火锅也会诱发痛风 5.腰腿痛原来是痛风
1痛风患者能喝红酒吗
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
2痛风治疗方法
痛风因为是高尿酸代谢沉积在关节当中,高嘌呤的食物就是这个病的导火索,因此患者一定要知道饮食治疗是第一重要的部分,患者在发病之后应首先戒酒,尤其是不能喝啤酒,啤酒当中的嘌呤成分是最高的,其它的含高嘌呤食物还有:动物内脏、骨髓、各种的海鲜产品等等含嘌呤最丰富 。同时在豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤成分需要注意避免进食 。而在其它的食物当中,比如水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等是不含嘌呤成分的,患者就可以放心食用了。在平时患者宜多饮水 ,主要的作用是以利于血尿酸从自己的肾脏排出。
一般只要患者在发病之后做好了饮食控制,同时注意多休息,抬高患之,减少活动就能够好转控制住症状。如果患者还是不能控制症状,可选用药物进行治疗,常用多个药物有丙磺舒,苯溴马隆片两种,主要的作用是促进尿酸排泄,但是在用药的时候需要注意一些肾功不全的患者不适于选用这两种药物。另外可以选择减少尿酸生成的药物是别嘌呤醇 。
如果患者是急性发作,患处出现了疼痛、红肿、症状之后可使用的药物如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等,在用药之后能够很快的缓解关节疼痛症状,另外痛风的患者还可以适当口服一些小苏打,可以有效的防止痛风结石出现。
3痛风的中西医诊断标准
目前,西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准,包括以下九条:
1急性关节炎发作1次以上,在1日内即达到发作高峰。
2急性关节炎局限于个别关节。
3整个关节呈暗红色。
4第一趾关节肿痛。
5单侧趾关节炎急性发作。
6有痛风石。
7高尿酸血症。
8非对称性关节肿痛。
9发作可自行中止。
凡具备该标准三条以上,并可除外继发性痛风者,即可确诊。
痛风的中医诊断标准,主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评定标准。诊断依据:
1多以单个趾关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。
2多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
3初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节,出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现块痛风石。
4血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。
5必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
中医证候分类:
1湿热蕴结:下肢小关节卒然红肿疼痛,拒按,触之局部灼热,得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。
2瘀热阻滞:关节红肿刺痛局部肿胀变形,曲伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块垒硬结,肌肤干燥,皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。
3痰浊阻滞:关节肿胀,甚则关节周围水肿,局部酸麻疼痛,或见块垒硬结不红。伴有目眩,面浮足肿,胸脘痞满。舌胖质紫暗,苔白腻,脉弦或弦滑。
4肝肾阴虚:病久屡发,关节痛如虎咬,局部关节变形,昼轻夜甚,肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干。舌质红,少苔,脉弦细或细数。
中医疗效评定:
1治愈:症状消失,实验室检查正常。
2好转:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善。
3未愈:症状及实验室检查无变化.
4吃火锅也会诱发痛风
又到火锅盛行时,人们围炉小坐、开怀畅饮的同时,往往会将由吃火锅而引起的疾病抛至脑后,如寄生虫病、口腔粘膜损害等。今年以来,随着人们对生涮这种吃法的热衷程度与日俱增,把前几年还不怎么好发的痛风病“吃”成了近几年来的常见病。
痛风病随着火锅盛行而“倚疯作邪”,入冬以来,上海某医院曾在一日内即收治了好几例因吃火锅而引发的急性痛风性关节发作病例。面对趋之若鹜的美食爱好者,医生提醒:还是古训说得好,“病从口入”,火锅的确好吃,但在吃这种传统美食时一定要以健康为原则。
“嘌呤”导致“痛风”
除了体质、疲劳等因素外,海鲜、动物内脏、蘑菇和酒都是引起痛风病的“罪魁祸首”。因为带来鲜美味道的“嘌呤”人体不能过多承受,而它就是导致痛风病的“祸首”。
有关专家说,如果过多的“嘌呤”不能排出体外,尿酸就会在血液中沉积,痛风病就是因此引起的。初起时经常是莫名其妙的脚趾“扭”伤,反复出现红肿疼痛,如果得不到控制,尿酸就会进一步引起关节变形,直至肾脏损害、功能衰竭。
痛风属于“富贵病”,患者中85%都肥胖。目前,痛风病患者多为收入高、运动少、应酬多的白领上班族,发病年龄从以前的50岁以后提前到目前的30岁左右,经常是在一次豪华的海鲜宴后,第二天清晨突然发病。我国的痛风病是从20世纪80年代开始由罕见病变为常见病的。
目前能确定的是,海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇、酒、浓茶和咖啡含“嘌呤”较多,需要节制。不少人误以为“不吃肉只喝汤”情况会好一些,但因为“嘌呤”能够充分脱落到久炖的汤中,所以痛风病往往在各种锅、煲类菜肴热卖的季节高发。
宁舍三鲜莫吃太烫
第二医科大学口腔医学院教授、第九人民医院口腔内科主任周曾介绍,每年入冬后,因为信奉“一热当三鲜”的火锅文化,口腔疾病患者一些人也迅猛增加,比平常多出15%以上。
周教授说,吃火锅引起的口腔疾病主要与口腔粘膜有关。因为火锅浓汤的温度可高达120℃,取出即吃的话,很易烫伤口腔、舌部、食道以及胃的粘膜。一些本来就有复发性口疮的人,吃了火锅后容易上火,其口疮发生机会因此又多出好几倍,或者原有的口腔粘膜炎症出现加重症状。如此反复,还会诱发食道癌变。
他说,最危险的是那些患有口腔粘膜白斑或扁平苔癣等癌前病变的人,火锅的高温和调料的刺激,都会使这些病情加重。所以,吃火锅千万不可心急,最好能够做到“宁舍三鲜,不要太烫”。
不做寄生虫的“宿主”
上海市疾病预防控制中心寄生虫病防治科主任蔡黎研究员介绍,在1995年到1998年的4年间,上海市感染肺吸虫的病人呈逐年上升之势,原因就是那时生猛海鲜盛行,寄生在虾蟹等海产品体内的肺吸虫趁机转移到了人体内。1998年以后,生猛海鲜不再盛行,上海市的肺吸虫病人也直线减少。
据数据显示,近年,因吃不洁猪肉而患上囊虫病的占了70%,因吃不洁虾蟹而感染肺吸虫病的占20%。
所以,蔡黎研究员建议,吃火锅的时候一定要将肉切薄、多烫,蔬菜要多冲洗,并且最好是到大商场、菜场购买火锅用料,因为这些地方的肉、鱼、菜在安全检疫上更有保障。
5腰腿痛原来是痛风
有关专家说目前腰腿痛是临床比较常见的症状,原因比较多,其中关节炎引起的腰腿痛是最常见的。但是除了关节炎之外,还有其它的疾病也能引起腰腿痛,所以有腰腿痛的人千万不要忽视治疗与预防,最近根据临床研究表明痛风也可以引发腰腿痛这种病,痛风是由于尿酸代谢不正常而引起的腰腿痛。
专家说痛风病常在夜间突然发病,大多数病人表现为单个关节突然发生剧烈疼痛,同时关节部位的皮肤还出现红肿、发热,用手按压时疼痛明显。发病时,全身会感觉酸软、乏力。这种急性发作的症状,在1-2星期内会逐渐缓解消退,但是间隔几个月,也有几年后还可以再次发作。
一般痛风病分为两种:一种叫原发性痛风,另一种叫继发性痛风。原发性痛风多见,原因多由于体内先天性缺乏某些生物化学酶,使细胞核里的一种叫做“嘌呤”的物质代谢紊乱,而产生过多的尿酸。这些尿酸沉积在关节,损坏关节,而导致痛风性关节炎。继发性痛风则多由于慢性肾病,使尿酸不能经过肾脏排泄出体外而蓄积在体内,引起痛风病。
痛风病检查方法是查血液中的尿酸含量。取空腹静脉血2毫升,用尿酸酶-过氧化物酶偶联法。正常参考值为:男性150-420微摩尔/升;女性:90-360微摩尔/升。痛风病人和慢性肾病患者血液中的尿酸含量明显增高。