乙肝患者的饮食与调养

1乙肝患者的饮食与调养

　　一部分 乙肝 患者在饮食上因怕影响病情和治疗效果，忌口太多，其实一般患者这样大可不必，长期下去还有可能造成营养缺乏，除非病情特别重时在 医生 的指导下注意相关事项，一般若药物与食物有冲突可将两者在时间上分开。不少广东人喜欢以药膳让病人进补，对此，专家说，其还需因人而异，药分寒、热、温、凉，不同体质的人其进补的方式不一样，在不了解药性及病人的体质的情况下，中药进补还需慎重。肝病患者饮食宜多样，关健在调理。乙肝患者小健议

　　乙肝的日常饮食

　　1、酸 从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。

　　2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。

　　3、苦 中医认为苦性食物属寒，可清热解毒，对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。

　　乙肝以食补为宜，应多食新鲜蔬菜水果和蛋白质含量丰富的食物。

　　乙肝的调理小方

　　1、材料:茵陈15克，郁金、丹参各9克，板蓝根12克。

　　功用:清热解毒，活血退黄。

　　主治:急、慢性肝炎，皮肤及巩膜黄染，周身乏力，纳差，头面部、颈部散布 蜘蛛痣 ，肝区胀痛或刺痛，舌红苔黄边布瘀点，脉弦滑。实验室检查：转氨酶、碱性磷酸酶等酶谱增高，胆红素升高，肝炎标志物检查阳性。

　　制法:按原方组成比例，加大20倍量，共为粗末。每次用50～70克，置于保温瓶中，冲入沸水大半瓶，盖闷15～20分钟，频频代茶饮服。每日1～2剂。宜忌:血小板减少，凝血机制严重障碍的病人慎用。

　　按语:《本草经疏》说：“茵陈其主风湿寒热，邪气热结， 黄疸 ，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阳所生病也。”本方以茵陈为主，清热利湿退黄，配以板蓝根以增强其清热解毒、抗肝炎病毒的能力，郁金可疏肝解郁，行气活血;丹参养血、活血、凉血，古人云“一味丹参功同四物汤”。以照顾慢性肝病引起的情志抑郁、气滞血瘀的次要症状。现代药理研究报道：茵陈有护肝、抗病毒的作用，郁金、丹参能显著改善微循环，有利于肝细胞的再生。血小板减少、凝血机制严重障碍的病人应当在医生指导下，从小剂量开始，一般可采取半量，如无不良反应，再加至方中剂量。

　　2、材料：金银花、决明子、桑叶、甘草、五爪金英等。

　　功用：具能促进新陈代谢、活化肝细胞的解毒及再生功能，上班时喝保肝茶，可消除疲劳，使精神更加旺盛。

　　绿色食品是保肝养肝的最佳选择，乙肝患者在饮食上应非常注意，否则就会造成乙肝病情的反复，加速乙肝向肝癌的转化。

2乙肝大三阳的诊断

　　乙肝大三阳患者的病情严重的话，是会危害到大家的生命安全的，所以患者们在出现乙肝疾病的症状时一定要尽早的去正规医院进行治疗。乙肝大三阳的诊断方法有下面三种方法。

　　一、转氨酶、胆红素等恢复正常状态

　　在乙肝大三阳治疗过程中临床血清基准如转氨酶、胆红素等恢复正常状态，临床特征显然好转或不见了，无论其病菌学标示怎样，均可表示治疗有效果，是乙肝大三阳的病情诊断方法之一。

　　二、e抗原阴转、血清HBVDNA阴转或病菌复制呈显着减弱

　　临床经治疗e抗原阴转、血清HBVDNA阴转或病菌复制呈显着减弱，减低传染性，这也是现在临床治疗效果的一个参照标准。若乙肝大三阳患者肝功能和B超提示平稳，那这一类患者肝部伤害相比之下较轻，对于就业、升学及怀孕应该没有明显影响，可开展正常的社会活动，但应该坚持不懈再做检查，观察病情转变。

　　三、血清中表面抗原阴转

　　病毒清理表现在血清中表面抗原阴转，血中及肝脏组织的HBVDNA检测均为阴性。且追访观察一年以上无再发;但乙肝大三阳病毒的彻底治愈仍是有待于化解的问题，现在尚不可这个当作乙肝大三阳患者治愈的唯一指标。

3乙肝的发病原因分析

　　乙肝是病菌性肝炎的一类常见病症，据最新数据统计，全球无明显乙肝病状的病菌感染者超过3.3亿，而我国则是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，目前仅陆便有11230万人次。此外，世界各地还有3.6亿慢性的乙肝病菌感染者，并且大概有120万人/每年因乙肝病毒感染而死亡，我国每年约有60多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。因此，了解乙肝起因，便可很大程度的提前预防乙肝病毒的感染，进而从根源上阻断乙肝病菌的扩散、传播与感染。

　　首先说一下最开始染上乙肝病菌时患者的年纪。据有关资料信息表明：新生婴儿染上乙肝病毒后，大概会有94%要成为慢性病菌的宿主，儿童期染上乙肝病毒的机率为25%;成年人会有15%转变成乙肝病菌携带的状态。其中，新生婴儿感染乙肝病菌的途径主要是母婴之间的传播。母亲与子女之间的垂直传播是新生儿感染病菌的最主要来源。在没有良好的预防举措的环境下，乙肝表面的抗原、乙肝E抗原双阳的妈妈，引起母婴垂直感染乙肝病毒的概率基本高达100%。

　　而引发乙肝病菌的一个最大的因素就是酒。长时间、大量的嗜酒的人，会有约95%的酒精通过肝来进行新陈代谢。因此，酒会对肝脏细胞会产生直接的毒害。另外，大多数患者在大量饮酒时都会选择不进食，而这会严重加剧酒精对肝脏的伤害效果。据医疗机构统计，15%～40%长期大量嗜酒的人会出现肝硬化症状，久而久之转变为肝癌患者。一位学者对HBSAG阳性、16岁以上、每日饮酒超过150毫升的男子进行了10年的跟踪观察，结果发现28.3%的人都患上了肝癌。由于乙肝高发率和不规律、不合理的饮食习惯，我国广东省的广州去年肝癌发病率居然达到了70至90/20万，平均每20万人当中，就有70至90名肝癌病人，每年新增患者大概为3500至4500人之多，位居全国最高。

　　社会环境的日益恶化，季节的四季更替也是乙肝病发的原因。乙肝病人病发的季节各自不同，不过春、夏两季是乙肝病人容易发作的时节，而秋天乙肝病毒发作的人数相对少很多，因此，四季乙肝病毒发作的大概频率是：春季患者约为23.94%，夏季则是26.85%，秋天较少，为8.17%，冬季占了20.34%。

　　此外，身体免疫力低下的患者也容易染上乙肝病菌。其中肾脏移植、肿瘤手术、白血病患者、艾滋病携带者中有80%-90%的人会容易染上感染乙肝病毒，最后会有30%-40%的人转变为肝炎或者肝癌。乙肝病菌病发期内的患者，会有50%-65%的人肾上腺皮质激素等免疫力失调，引发其他疾病，更会使急性肝炎转变为慢性。

　　据临床统计，乙肝引发的粘膜破损的达到100%。且粘膜病变广泛不受控制。乙肝和慢性胃炎的发病率到达了80%~90%。消化性的溃疡性疾病病发率则达到50%左右。

4乙肝用药注意事项

　　联合用药不主张累积、重叠使用相同药物，如同时使用多种清热解毒类中成药;不主张多种免疫调节剂同时使用，如同时使用转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。

　　无适应症用药

　　目前认为乙肝病毒携带者处于免疫麻痹阶段，此时不主张使用特殊药物治疗。但是现今临床普遍存在对乙肝病毒携带者的安慰性治疗，如各种中药制剂、保肝药物、免疫调节剂等。

　　无必要地使用昂贵药品

　　乙肝药物普遍价格昂贵，尤其是各种“新特”药物，有的一疗程下来要花数万元，普通老百姓难以承受。但是，许多人仍然错误地认为药物价钱和疗效呈正比，盲目追求昂贵新药。对轻度慢性乙肝患者主张给予适度的治疗，切忌大量使用昂贵的新特药物。

　　给药时机和途径不适当

　　目前乙肝抗病毒治疗多主张病变处于炎症活动期，转氨酶升高2～10倍，没有出现黄疸，乙肝病毒复制指标阳性。但有不少的病例不符合抗病毒时机，却硬性使用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物，往往收效不佳。

　　重复给药

　　有的患者辗转各地，四处求医，但是所得处方用药，虽然药名不同，实际药物成分相似。如主要成分为中药五味子的各种保肝降酶中成药多达数十种，患者不知其中详情，有时同时并用3种以上同类保肝降酶药物。

　　选用药物不当

　　为乙肝病人选用的药物不对症，没有考虑特殊病人的用药禁忌，合并用药配伍失当等。如慢性活动性乙肝患者肝功反复波动，血清胆红素显著升高，此时如果选用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物，就属于用药不当。又如一些特殊病人，如失代偿肝硬化已出现腹水，合并有自身免疫损害，这些患者对干扰素等抗病毒药物属于禁忌症。乙肝患者配伍使用免疫增强剂，一般需对患者的细胞免疫和体液免疫情况进行检测，如果患者细胞免疫功能低下，配伍使用免疫增强剂可有正面效果;如果患者免疫功能正常，使用免疫增强剂则没有任何积极意义。

　　用药不足

　　包括剂量太小和疗程不足。如经临床研究证实，使用。类干扰素治疗乙肝的合适剂量为500～600万单位，隔日一次肌肉注射;而以往大多使用300万单位，难以保证疗效。又如拉米呋啶治疗乙肝，曾经建议疗程为1年，但是大量临床研究表明，使用一年虽然可以获得较为理想的疗效肝功正常、乙肝病毒脱氧核糖核酸和乙肝病毒。抗原阴转，但是一旦停药，转氨酶马上升高，乙肝病毒复制指标再次转阳。目前认为拉米呋啶不能过早停药，应坚持使用2～3年以上时间。

　　用药过量或过分

　　虽然给病人使用了对症的药物，但剂量过大或疗程过长，给轻症病人用重药，联合用药过多等。如单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的合适剂量和疗程是：成人每天0.4克，30天为一疗程。有些患者用量达到每天6.8克，疗程超过3个月，结果出现神经肌肉疼痛及关节疼痛综合征。

　　以上都是乙肝患者用药应注意的，只有合理的用药才能治病，不合理的用药不仅浪费了钱财，而且也达不到治疗的效果，有时候还容易产生副作用，所以，患者用药一定要慎重。

5乙肝早期症状

　　我们常说，任何疾病的治疗原则都是早发现、早治疗才能取得最好的效果。乙肝也不例外，要早发现是否感染了乙肝病毒，就要了解乙肝初期的具体症状，这样才可以在发病初期就进行及时有效的治疗，降低治疗的难度，提高治疗的效果。

　　乙肝患者初期的症状常常表现为食欲不振、恶心，讨厌油腻的东西，上腹部总感觉不舒服，腹部感觉很胀等，这是由于乙肝病毒侵犯人体的时候，是人体的肝功能异常，胆汁分泌减少。患者自己感觉全身无力，体力不支，很容易感到疲惫，整个人都打不起精神。慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛，只是在按压右边的上腹部的时候，会有压痛，和隐隐作痛的感觉。如果肝部疼痛剧烈的话，有可能是胆道的疾病或肝癌引起的，要注意检查，以免误诊耽误了治疗，

　　乙肝初期症状中最明显的就是黄疸，如果发现尿液颜色忽然变深，眼睛、皮肤出现黄色的情况，要尽快到正规的医院检查乙肝五项，医生会根据检查的结果做具体的分析。乙肝的潜伏期在六周到六个月之间，平均潜伏期有三个月。

　　也就是说，在肝炎病毒侵犯人体到有初期症状之间有长达三个月之久的时间，这短时间内是没有任何症状的，如果不是体检，根本就发现不了。因此，没有乙肝抗体的易感人群，我们建议采取注射乙肝疫苗的方式来预防乙肝。

　　在我国，乙肝疫苗已经纳入了儿童的一类疫苗，在出生的时候打第一针，出生后一个月打第二针，宝宝满六个月的时候打第三针。自从全国普及乙肝疫苗之后，我国的乙肝发病率大幅的下降，疫苗的有效率还是非常高的。