脑膜炎应该怎么治

1脑膜炎的治疗方法有哪些

　　脑膜炎西医治疗

　　采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U、磺胺嘧啶钠4～6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。

　　可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。

　　脑膜炎中医治疗

　　一、化脓性脑膜炎的中医辨证治疗

　　1.邪在卫气证

　　【证候】 在原有上感、肺炎、中耳炎等疾病的同时，出现发热，头痛项强，恶心呕吐。舌质红，舌苔薄黄，脉数。

　　【治法】 辛凉解表，清气泄热。

　　【方药】银翘散合白虎汤加减。主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、甘草、芦根、石膏、知母。呕吐明显，加黄芩、半夏降逆止呕;里热炽盛，重用石膏，加黄芩、野菊花清热解毒;若头痛剧烈，加菊花、钩藤、蔓荆子。

　　2.气营两燔证

　　【证候】高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，或烦躁谵妄，前囟凸起，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，脉弦数。

　　【治法】清热凉营，泻火解毒。

　　【方药】清瘟败毒饮加减。主要药物：石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶。若抽搐频作，加钩藤、石决明;若热甚，加犀角或安宫牛黄丸。

　　3.脓毒积脑证

　　【证候】 高热不退，或稍降复升，头痛不休，昏迷惊厥，颈项强直，囟门凸起，或有失明、耳聋、面瘫、肢体瘫痪等，舌紫绛，苔黄糙，脉滑数或脉微欲绝。

　　【治法】泻火解毒，祛瘀开窍。

　　【方药】清瘟败毒饮合通窍活血汤加减。主要药物：石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶。头痛剧烈，囟门凸起，加龙胆草、车前子、牛膝;项强呕吐明显，加葛根、半夏、竹茹;视力减退，加青葙子、决明子、蔓荆子;运动障碍加桑枝、赤芍、地龙等。

　　4.正虚邪恋证

　　【证候】低热绵延，或体温时高时低，或不发热，神萎嗜睡，面白，气短乏力，四肢欠温，口渴，自汗或盗汗，舌质红，苔薄白或少苔，脉细无力。

　　【治法】 益气养阴，托脓解毒。

　　【方药】托里透脓汤加减。主要药物：人参、白术、穿山甲、白芷、升麻、甘草、当归、生黄芪、皂刺、青皮。血虚亏耗，合四物汤加减;阴伤虚热，加青蒿鳖甲汤;阳气虚衰，加肉桂、补骨脂、菟丝子。

　　二、中药方剂治疗

　　1.桑翘汤

　　【药方】 桑叶，连翘，甘草，麦门冬，生石膏，知母，粳米。

　　【功效】清透伏热，清热生津。

　　【适应证】 邪犯肺卫证。

　　【用法用量】每日一剂，水煎分早、晚服。

　　2.春温汤

　　【药方】 生石膏，莲子心，金银花，知母，生鳖甲，地骨皮，白僵蚕，黄柏，鲜芦根，薄荷，龙胆草，黄连，鲜菖蒲，桃仁，杏仁，安宫牛黄丸一粒。

　　【功效】清热泻火，解毒开窍。

　　【适应证】气营两燔证。

　　【用法用量】每日一剂，水煎分早、晚服。

　　3.验方

　　【药方】羚羊角粉(冲)、藿香、胆南星、竹茹各3克，天麻、钩藤、黄芩、瓜蒌、菖蒲各5克，白芍6 克 。

　　【功效】清热化痰，醒神开窍，息风止痉。

　　【适应证】 痰热内蕴，挟风蒙蔽清窍之证。

　　【用法用量】每日一剂，煎两次，取汁 50毫升，分早晚两次鼻饲。

　　三、其他治疗

　　1.针刺法

　　呕吐时，针刺内关、气海、足三里;高热时，针刺大椎、曲池、合谷;烦躁抽搐时针刺内关、大椎、神门、十宣;呼吸衰竭针刺人中、会阴或膻中;昏迷刺人中、涌泉、十宣、太冲。

　　2.雾化法

　　野菊花，先将野菊花用清水洗净，按 1：2的比例煎煮半小时，浓缩至50克，即成 50%煎液，采用雾化吸入法，成人每次一毫升，儿童减半，每日一次。

　　3.吹鼻法

　　麝香，冰片，明矾，三药共研末，蘸药末用鼻吸微量或吹入鼻腔中，每日数次，病愈停止使用。用于脑膜炎引起的头痛昏迷、呕吐等。

　　4.敷贴法

　　吴茱萸，烧酒少许。将吴茱萸研末，用烧酒调和成膏，敷于患儿双足涌泉穴与双手劳宫穴，用布包好，每日敷1～2次，每次1～2小时，7日为一疗程。

　　5.灌肠法

　　黄柏、甘草各适量，将两药煎剂取汁，保留灌肠，每日2～3次，病愈止。治疗化脓性脑膜炎呕吐剧烈者。

　　四、脑膜炎的偏方

　　1，疫疠解毒清心汤：生石膏、犀角，黄连，黄芩，玄参，生地，知母，丹皮，焦栀子，生绿豆，鲜菖蒲，白茅根。水煎服，每日1剂，日服2次。

　　2、脑膜炎病人按摩的一般手法与禁忌

　　1)按：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压

　　2)摩：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦

　　3)推：用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。

　　4)拿：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。

　　5)揉：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。

　　6)搓：用单手或双手搓擦肢体

　　7)掐：用手指使劲压穴位。

　　8)点：用单指使劲点按穴位。

　　9)叩：用掌或拳叩打肢体。

2脑膜炎的家庭治疗措施

　　脑膜炎是指位于脑及头骨之间的脑膜发生感染。此病具有传染性。它可由营养不良造成，或由病毒(例如，脊髓灰白质炎、麻疹的病毒)、真菌、细菌(例如，脑膜球菌、肺炎双球菌、链球菌)、结核病等造成。它也可能源自严重的鼻子及喉咙炎症而上行感染。脑膜炎较常见于2岁以下的儿童身上。

　　该病的初期症状类似感冒，包括高烧、咽喉痛、头痛、畏寒、恶心、呕吐。接下来会出现嗜睡和脖子痛，特别是向前低头时，会感到脖子僵硬。有一类脑炎还会在皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹。其他典型的症状还包括妄想、惧光，性情及睡眠的改变是脑液发生变化的讯号，通常出现在休克及死亡之前，儿童会因脑炎导致囟门突出。

　　脑膜炎是一种非常严重的疾病，如不及时治疗，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损坏及麻痹。诊断采用脊柱穿刺，抽取脊髓液分析及培养之后，才能确定是否有脑膜炎。若没有并发症，通常在医生的看护下，需3周的时间复原。

　　下列的措施可帮助你恢复身体和重建免疫系统以防止复发，它是一种辅助医疗方法，因此不能取代常规治疗。你在进行家庭治疗之前，应及时去看急诊，以接受必要的治疗。

　　家庭治疗措施

　　●隔离48小时

　　因脑膜炎具有传染性，在采用常规的抗菌消炎治疗的同时，患者应与家人隔离至少48小时。

　　●卧床休息

　　如果脑膜炎使你对光敏感，则应将室内光线弄暗，并尽量卧床休息以恢复体力。

　　●大量补充液体

　　患者应多喝水，包括果菜汁、清鸡汤等优质流体以补充体内的电解质及营养。

　　●用冷水擦澡

　　夏天可以用冷水擦澡，以帮助降低体温。

　　营养与饮食疗法

　　●饮食应均衡

　　应多食用低脂肪和高纤维的食物，包括新鲜蔬果(50%生莱)、核果、种子、谷类、酸乳，但不是仅限于这些食品。尽量避免食用糖和加工食品，避免会刺激粘膜分泌的食物：动物性蛋白及其副作用、乳制品(酸乳除外)、盐、咖啡因、白面粉制品。

3小宝宝总咳嗽当心脑膜炎

　　中医院儿科主任正值夜班，凌晨4点半时刚有点困意，就被值班护士叫醒，原来是一名2岁零八个月的宝宝从凌晨2点开始持续抽风，家长慌忙将其送往医院，急诊将其转到儿科。经过半个小时的紧张处理，总算止住抽搐。

　　据了解，孩子咳嗽半个月了，中间间断治疗，但都时好时坏。光是咳嗽怎么会突发抽风呢?经追问，原来这名患儿一岁半时曾患过脑膜炎，后来家长把孩子的CT片子拿出来让董主任看，董主任看到这名患儿脑部还残留有软化灶，于是考虑这次抽风很可能是脑膜炎重新发作造成的。

　　“3个月以下的婴幼儿脑膜炎症状不典型。家长一定要警惕。正常情况下孩子的前囟门是软的，如果发现孩子前囟门有膨出、隆起、发硬的现象，一定要高度注意，这很可能是脑膜炎的迹象。”

　　另外，3个月以下的婴幼儿如果有持续半个月以上的咳嗽或者并发腹泻，要警惕并发脑膜炎。此时的孩子往往具有这样的特征：双眼长时间呈凝视状态，重者呕吐。家长需要及时带孩子就诊。

4如何用中药针灸治疗脑膜炎

　　中枢神经系统感染性疾病，常见的有脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎等。这些疾病在发病的过程中，都有非常突出的头痛症。

　　其中流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎所引起的头痛，头痛剧烈，伴有恶心、呕吐，颈部抵抗，病人可出现高热、抽搐、昏迷，好发于儿童。急性发作头痛时中医治疗应清热解毒，药用：银花20克，连翘20克，大青叶20克，南沙参15克，白花蛇舌草30克，柴胡6克，生地15克，鲜芦根24克，鱼腥草30 克，黄芩10克，红枣5枚。

　　针灸：穴取百会、太阳、风池，配合合谷、内关，手法中刺激，留针30分钟。

　　如果脑炎后遗头痛伴有轻度抽搐、手足不遂的患者，可用滋阴解毒法，药用生地15克，竹叶10克，生石膏20克，黄芩10克，麦冬12克，川芎10克，白蒺藜12克，钩藤12克，赤芍10克，生甘草6克。

5脑膜炎应该如何护理

　　小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同，可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同，发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。

　　宝贝病毒性脑炎家庭护理

　　1.脑炎发病时多有高热，当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后，要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。

　　2.让昏迷的患儿采取平卧位，将头偏向一侧，以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次，妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。

　　3.有瘫痪后遗症的患儿，要让瘫痪的肢体处于功能位置，并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。

　　4.对卧床的患儿，要注意避免发生褥疮，所以妈咪要帮患儿多翻身，并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮，症状轻微可用灯烤，方法为，用一只60瓦灯泡，放在离褥疮3-4厘米处，每次烤15分钟，每天2次，以帮助促进血液循环。

　　5.对于脑炎恢复期的患儿，要帮助他们增强自我照顾的能力和信心，协助患儿继续进行主动锻炼，更好康复。