肺大泡治疗

  肺大泡这种疾病最常见的临床表现就是呼吸科困难,这也是为什么很多住院的患者都吸氧的原因了,但是肺大泡的患者还需要注意的就是不要紧张,因为疾病如果严重的话还需要采用手术的方式进行治疗,那么做好患者的心理护理也具有一定的重要性。

目录 1.肺大泡治疗 2.肺大泡的预防方法有哪些 3.肺大泡的健康教育有什么 4.肺大泡也是肺癌的高危因素 5.肺大泡的检查项目有哪些

1肺大泡治疗

  伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

  肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

  手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

  肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

  合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

  以上给我们介绍的就是肺大泡的治疗办法了,我们都很清楚了吧,生活中导致肺大泡有很多的原因,我们千万小心的面对这种疾病,在医生的指导下进行治疗,这样我们才会有很好的效果,希望患者们身体健康,早日康复!

2肺大泡的预防方法有哪些

  1.饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。

  2.患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。

  3.术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

  预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。


3肺大泡的健康教育有什么

  (一) 注意卧床休息,避免用力、屏气及剧烈活动。

  (二) 饮食宜以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主。如蛋类、瘦肉、鱼类、

  豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。

  (三) 一旦发生胸痛、气急、憋气等症状,及时就诊。

  (四) 拔除引流管后鼓励并协助患者早期下床活动,有利于伤口愈口,促进早日康复。

  (五) 嘱出院后要禁烟、酒及辛辣等刺激性食物,注意营养,适当参加户外活动,增强体质。

  (六) 定期复期,如有症状应及时就诊。

4肺大泡也是肺癌的高危因素

  据Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010年6月报道 题:毗邻肺大疱原发性肺癌临床特征(作者Kaneda M等)

  1951年,Bass和Singer首次报道了关于肺癌与肺大疱的临床相关性,并发现3.8%的肺大疱患者伴发肺癌。此后,陆续有少量关于两者的病例报道,但肺大疱患者致肺癌的可能病因尚不明确。日本国立医院组织Mie Chuo医学中心胸心血管外科部的Kaneda教授等对上述问题进行了相关回顾性分析研究。潍坊市中医院外六科(胸心)郑晨昭

  该研究将日本国立医院1998年7月~2008年6月期间545例原发性肺癌手术病例纳入观察组,并重新评估其胸部CT.发现共有19例患者肺癌病灶毗邻肺大疱,以无肺大疱肺癌患者数据作为对照组,对每个患者的相关病程、病理和手术结果进行病例对照分析。结果显示,肺癌毗邻肺大疱的发生率为3.5% ,且所有患者皆为男性,平均年龄为60.8岁,均有吸烟史,平均每年吸烟50.0包。初始症状为普通呼吸道症状为5例 ,痰中带血和声音嘶哑各1例,其余12例 无自觉症状、由健康体检发现。肿瘤生长方式分为3种类型:1例肺癌生长在肺大疱内(A型,5.3%);15例癌症组织侵入毗邻的肺大疱(B型,78.9%);3例肺癌位于肺大疱疱壁处(C型,15.8%)。与对照组相比,病理组织类型中鳞状细胞癌和大细胞癌发生率较高,且肿瘤的分化程度差,预后不良。

  上述研究推测,肺大疱致肺癌高发的病因可能有:肺大疱人群大多为吸烟男性,妻子身为肺癌易感人群;肺大疱致使气体交换不畅,易造成病原菌积聚,进而可伴随肺炎的反复发生。而又此类患者肿瘤分化程度差、预后不佳,因此早发现、早治疗很重要。当胸部 发现有低密度的阴影且毗邻肺大疱时,应定期进行复查,必要时行剖胸探查。

5肺大泡的检查项目有哪些

  1,胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法,肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形,椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔,多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状,一般不与较大支气管直接相通,无液平,支气管造影剂也不能进入,肺底部的肺大疱,在正位胸片上常常不易见到,有的可以完全位于膈顶水平之下,有的则仅有部分位于膈顶之上,肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影,很易被误认为幕顶状胸膜粘连,巨大肺大疱一般具有张力,在其周围可有一层压迫性肺不张,使疱壁显得较厚,贴近胸壁的可不清楚,附近的肺被推压而引起部分肺不张,肺纹理聚拢,透亮度减低,肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱,形似局限性气胸,肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。

  2,透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱,因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大,边缘更加清楚,断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助,并存小叶性肺气肿时,断层片也可显示肺血管形状的异常。

  3,CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

  4,肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度,以及肺大疱周围血管被压挤的情况。

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