儿童中耳炎症状

1儿童中耳炎症状

　　1、急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。听力下降常为轻度，多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血，肿胀，向外膨出，正常标志难以辨认，鼓膜穿孔前，局部出现小黄点。开始时穿孔小，不易看清，有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点，随后穿孔增大，脓液排出。乳突部有压痛，听力检查小儿多不配合，在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象可趋正常。

　　2、慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔，有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。

　　3、听力减退是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度，小儿对声音反应不敏感，多无自述听力下降，常因注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病，可长期不被察觉，而在体检时始被发现。耳闷感和耳鸣也是本病常见临床表现，按捺耳屏可暂时减轻。检查发现鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷，锤骨柄向后上移位，锤骨短突外突;鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄或琥珀色，有时透过鼓膜可见到液平面。音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一，重者可达40dBHL左右。积液排出后听力立即改善。声导抗对诊断有重要价值，平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线，高负压型显示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。

2感冒会引发儿童中耳炎吗

　　中耳炎是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一，发病频率仅次于感冒。据统计，四分之三的幼儿在3岁以前至少经历一次耳内感染，其中近一半的孩子可能会感染三次以上。当孩子感冒时，鼻内黏膜受到刺激，导致连接中耳、鼻腔和咽喉的咽鼓管肿胀，从而使内部通路变窄、积液排流能力降低。当耳部无法及时排出感冒造成的黏液时，这里就形成了滋生细菌的理想温床。所以有效预防感冒或者缩短感冒周期是避免儿童患中耳炎的最佳措施。

3小儿中耳炎的危害有多大

　　1、若化脓性中耳炎不及时治疗的话，人体会出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应，耳痛尤其剧烈。如果是小儿，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛还会加重。

　　2、由于鼓室相隔头颅很近，所以若不及时治疗中耳炎的话很有可能并发如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重病症造成生命威胁，尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人必须紧急处理，不然很有可能死亡。

　　3、中耳炎也能导致癌症发生，变成中耳癌。专家表示，中耳癌临床上所表现的症状有持续性耳痛，耳鸣，重听，剧烈时放射到面部，颞部或乳突部，流出恶臭水样血性分泌物，耳内有菜花样新生组织。这往往是因为中耳炎患者并发胆脂瘤或乳突炎后也没有及时的进行治疗，久而久之就恶化成癌了。

　　4、急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。

　　4、慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

　　6、耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

4夏季游泳需防小儿中耳炎

　　1.儿童的耳部结构尚未发育完善易发炎

　　游泳管的环境温热潮湿，极易滋生细菌，而儿童的耳部的咽鼓管，尚处于发育阶段，特别短，又比较宽而扁平，管口常呈开放状，不似成人的咽鼓管长而成角，能对呛入的水起一定的阻碍作用。咽鼓管又与中耳相连通，游泳时呛水，水中的细菌经鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管并蔓延到中耳腔黏膜，使其水肿感染，导致中耳积液、阻塞，分泌物流不出来，而造成急性中耳炎。

　　2.游泳耳内潮湿滋生细菌

　　游泳后耳内处于潮湿的环境，而潮湿的环境会给细菌繁殖创造有利条件，容易导致耳道炎、骨膜炎进而引发中耳炎。

5吃中药汤剂可以治疗小儿中耳炎吗

　　中医认为，中耳炎发病是由于体内邪气过盛引发的。儿童是稚阳之体，身体免疫力很低，容易受到风、湿、热邪等入侵机体，或肝胆湿热，巡经上注，壅塞耳窍，时间长后，会使正气虚损，肝肾阴亏，虚火上炎，积热于耳而致病。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”。中药治疗中耳炎有虚实之分，治疗上主要是采用清热解毒、清泻肝火。实证的主要症状为耳内胀闷，耳痛、面色红赤，听力下降，耳鸣，耳道脓液黄稠。多见于急性化脓性中耳炎。具体用药治疗要根据医生的建议来进行，常用于治疗中耳炎的中药方剂有：

　　(1)加减普济消毒饮：连翘9克，黄芩9克，板蓝根12克，炒天虫4.5克，银花12克，桃仁6克，玄参9克，川连3克，大力子9克，陈皮4.5克，炒苍耳子4.5克，蝉衣4.5克。功效是行血疏气，清泄热毒。用于急性中耳炎的治疗。

　　(2)通气复聪汤：柴胡、枳壳、川芎、当归、木香、赤芍、云苓各10g,石菖蒲、桔梗各6g,丹参15g,甘草3g。调理气机，活络复聪。主治分泌性中耳炎。

　　(3)三仁汤：杏仁、竹叶、半夏各10g，白蔻仁、厚朴、通草各6g，滑石、薏苡仁各20g，功效是：宣畅气机，清利湿浊。主治急性分泌性中耳炎。