血清尿酸偏高的原因是什么怎么治疗

1血清尿酸偏高的原因是什么怎么治疗

　　一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加

　　1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

　　2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：

　　1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

　　2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

　　3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

　　3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

　　二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常

　　在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。

　　随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。

　　1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

　　2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

　　3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

　　三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的

　　如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。

　　四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高

　　如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成;比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。

2长期尿酸偏高会怎样

　　人体尿酸短时间内偏高是不会引起较大的危害的，但是如果血尿酸浓度长期偏高，这些多余的尿酸会随着人体的血液而运往全身，达到身体的各个部位，而慢慢的沉淀下来，引发痛风关节炎的出现。

　　长期尿酸偏高不仅仅会引发痛风病，尿酸在经过肾脏排出体外的时候，会在肾脏内壁慢慢的沉淀下来，最初是微小的白色晶体，长期因对尿酸的代谢失调，会使得肾脏功能的下降，出现风湿性肾病，甚至是肾结石，况且难以治愈。

　　人体尿酸浓度是否偏高，是衡量人体健康的一个重要标准，希望能够引起大家的注意，一旦发现有尿酸高，就要及时的进行控制，以免造成病情的恶化。

3尿酸偏高的检查过程

　　1、磷钨酸还原法：

　　(1)为确保检测结果准确可靠，每次测定应包括质控血清，所得值需在允许范围。

　　(2)(WHO推荐的OCV为±5%，RCV为±10%。我国推荐的RCV为7.5%。

　　(3)红细胞中含有多种非特异性还原物质，因此应用血清或血浆作样本。

　　(4)草酸钾与磷钨酸反应，形成不溶性的磷钨酸钾，可造成显色液混浊。因此不能用草酸钾作抗凝剂。

　　(5)血清和尿液尿酸在室温可稳定3天。尿液冷藏后，可引起尿酸盐沉淀析出。其解决方法为：将尿液pH调至7.5～8.0，并加热到50℃，使沉淀完全溶解，然后再行测定。

　　(6)尿酸在水中溶解度极低，配制标准液时，加碳酸锂加热助溶。如无碳酸锂，可用碳酸钾或碳酸钠代替。

　　(7)用钨酸沉淀蛋白时，部分尿酸可与蛋白一同沉淀，而且沉淀量随滤液pH值的不同而异。如滤液pH<3，尿酸回收率小于90%，pH值3.0～4.3，回收率93%～103%;pH值2.4～2.7，回收率74%～97%。

　　(8)钨酸钠质量要有保证。如含有钼，则可与血液中酚类物质起反应，影响测定结果。

　　(10)比色时间要严格掌握，室温放20～30min内比色效果最佳。

　　2、尿酸酶-过氧化物酶偶联法：

　　(1)为确保满意的质量，每次测定都应同时测定质控血清，所得值应在允许范围。

　　(2)标准液浓度准确与否及吸取标本量的准确度，对测定结果影响很大，如果结果倾向偏高或偏低，应从标准液及吸取标准量上找原因。所用玻璃器材要清洁干燥，吸量管准确度要高。

　　(3)干粉试剂于2～6℃保存，至少可稳定6个月。复溶后的试剂在室温可用6～8h;在2～6℃可稳定12～24h，若发现干粉受潮结块，或有颜色出现，及复溶后与定值血清测定值不符，说明试剂已变质，应弃去不用。

　　(4)最后的呈色反应属Trinder反应，故受氧化还原剂的影响很大，污染还原剂时，结果显著降低或不显色。而污染氧化剂时可使结果偏高或使试剂变红。

4尿酸偏高的饮食注意

　　1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。

　　2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。

　　3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

　　4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。

　　5.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　6.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。

　　7.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

　　10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

5尿酸高患上了痛风怎么办

　　尿酸高患上了痛风怎么办_大多数人只知道尿酸可能会引起痛风，却并不知道其根本危害。尿酸高不单单引起痛风病，而且还会引起如高血压、高血脂等更加严重的生活类疾病。可是，尿酸高患上了痛风怎么办?

　　专家就尿酸高患上了痛风怎么办为患者指导：尿酸与我们的生活饮食有着密切联系，生活中我们可通过控制饮食的方法来积极有效的缓解。

　　1.尿酸高的饮食很重要。在每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

　　2.避免进食高嘌呤食物：如花生、牛肉、猪肉、海鲜、动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼、豆类、发酵食物、鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜等。

　　3.　戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。

　　4.避免或不饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

　　当然，单纯的饮食控制远远不够满足对尿酸的控制。我们在生活中除了应合理的安排三餐外还应积极控制自身体重，注意服用药物时是否会对尿酸产生负面的影响，而导致肾脏功能紊乱引起尿酸水平骤增。