新生儿溶血症

1新生儿溶血症是先天性的畸形吗

　　首先，新生儿溶血的严重程度不一，要根据具体的血型和抗原的免疫强弱、个人的体质问题有异。比如ABO血型的溶血病可以发生在第一胎，临床症状一般较轻;而Rh溶血病临床症状比较严重，发展很迅速，不过一般不会发生在第一胎。

　　其次，新生儿溶血症危害很大，最严重的可以导致死胎;还有可能会导致胎儿水肿出现原发性心肌病、心律失常、先天性肾病、缺氧或者一些先天性的畸形，比如十二指肠闭锁等等。

　　最后，针对新生儿溶血症我们要注意：准备怀孕的小夫妻一定要去医院做好详细的体检、怀孕时也要每次按时去产检，一旦出现问题可以即时解决;对于已经出生的宝宝，如果属于贫血性溶血可以适当给宝宝、妈妈们补充胡萝卜、黑豆、龙眼肉等补血的食物;出现黄疸症状的宝宝可以给予雪梨汁、西瓜清热解毒。

2新生儿溶血症是遗传吗

　　当我们妊娠之后如果胎儿从父亲身上遗传而来的血型和母亲的血型不合时,就会刺激母体使其出现抗体,而这种抗体可以通过血液循环进入胎盘而进入胎儿的体内,这样胎儿的红细胞就会出现抗原抗体而出现溶血的现象.

　　新生儿溶血症这种病是不会遗传的,但是如果下一次怀孕血型还是不合的话还是会出现溶血的现象.新生儿如果出现溶血症的话就会出现水肿,黄疸,贫血等一系列的症状.有的还会出现肝脾肝大,髓外造血的现象.

　　在治疗新生儿溶血症的时候我们可以通过血浆或者是白蛋白来与胆红素进行结合,这样就会使胆素减少,就可以有效地预防胆红素脑病,还可以通过注意强的松,氢化考地松等肾上腺皮质激素来阻止抗体和抗原出现反应,这样也可以缓解溶血.

3光疗法能治疗新生儿溶血症吗

　　1、原理: 胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素，即双吡咯)，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。

　　2、方法及注意事项: 让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50 cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。

　　光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

4新生儿溶血症的概率

　　新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。

5及时孕检可有效预防新生儿溶血吗

　　“准爸妈怀孕前，一定要先了解自己的血型;准妈妈是O型的，准爸爸更是要尽早查血型。”湖南省妇幼保健院产三科主任唐雅兵主任医师提醒，如果孕妇为O型血，而丈夫为非O型，或准妈妈为Rh阴性血型，就要警惕溶血病的发生，孕妇应定期到医院动态监测血清中的抗体。

　　据了解，由于胎儿的血型遗传物质的选择无法控制，目前没有根本的办法预防母子血型不合，但可通过孕前和产前检查、治疗进行干预。

　　需要特别注意的是，新生儿溶血症的发生几率会一次比一次高，即生第二胎会比第一胎更危险。因此，唐雅兵提醒，有高危因素的准妈妈，应尽可能减少人工终止妊娠的次数;如已怀上宝宝，应尽早按产科医生的计划定期检测血液中抗体的情况，如有异常需在孕期内进行治疗。