结肠炎与结肠癌

1结肠炎与结肠癌有什么区别

　　溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡结肠炎，是一种发生在直肠和结肠的慢性炎症疾病，临床表现为慢性反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便、经常有大便的感觉但排便后感觉不净。严重者伴有发热、贫血、消瘦等症状，其症状与结肠癌有相似之处。结肠癌在肠壁上形成肿块，造成不同程度的肠梗阻，粪便的积存刺激肠壁引起腹泻，肿瘤侵犯血管或溃破造成便血，这些症状与溃疡性结肠炎相似，应注意鉴别诊断。

　　二者的区别在于：结肠炎病人，腹痛后欲大便，排便后疼痛缓解，想大便的感觉随之解除，每次均能排除粪便，粪便中可能混有黏液和浓血，一般无明显的梗阻现象，如腹胀不放屁。而结肠癌病人，脓血、黏液与粪便不相混合，而是粘附在粪便表面，腹部坠胀，排便后便以不会明显减轻，排便不净，疼痛多在晚期出现。溃疡性结肠炎应积极治疗，少部分有癌变的可能。

2在临床医学上结肠癌患者都有哪些症状表现呢

　　(一)早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

　　(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。

　　(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

　　(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

　　(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

3得了结肠癌的患者需要到医院做哪些检查

　　1.肛管指诊和直肠镜检

　　检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。

　　2.乙状结肠镜和纤维结肠镜

　　镜检可发现癌肿，观察其大小、位置及局部浸润范围。

　　3.腹部平片

　　适用于急性肠梗阻的病例，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。

　　4.钡剂灌肠

　　可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于结肠内带蒂肿瘤的诊断。

　　5.癌胚抗原(CEA)

　　对早期肿瘤的诊断价值不大，对推测预后和判断复发有一定的帮助。

4结肠癌早期治愈率高吗

　　治愈率与疾病的分期、个人的身体体质、康复环境以及手术后的放化疗等治疗有关系。结肠癌的预后较其他恶性肿瘤要好，根治术后5年生存率可达50%以上，若为早期病人可达到80%以上，而晚期只有30%左右。结肠癌手术以后要定期到医院检查和复查，并且作好康复措施。

　　结肠癌的发病原因尚未真正搞清楚，是否与遗传相关意见也不一致。统计发现，结肠癌患者的同胞发生结肠癌的危险性比一般人群增加5倍，结肠癌的家族性因素比其他消化道癌多见。所以，多数学者认为遗传因素与结肠癌有关。

　　提高早期结肠癌的治愈率在于保证做到尽早发现、及时诊断、妥善治疗的前提下，可达92%。结肠癌生长较缓慢，及早发现癌肿，将其扼杀在滋生阶段，控制病情，结合有效的治疗手段，完全可达到根治目的，即最大限度地提高了早期结肠癌的治愈率。

　　提高早期结肠癌的治愈率更在于早期结肠癌手术后应用相应的巩固治疗，同时病人必须通过做好营养健康管理，保持良好的身体状况，如调整心态、进行妥善的营养食疗、适量的运动锻炼等。另一方面，可内外服用一些抗肿瘤中成药物或静脉药物，激活人体自身的抗癌活性分子，提高免疫力，提高早期结肠癌的治愈率。

　　结肠癌病人的心态调整对于治疗的预后也非常重要，对早期结肠癌的治愈率有直接影响。很多结肠癌患者得病后会出现情绪反常、精神不振、消极、脾气暴躁、饮食不振、睡眠不好等问题。治疗康复期间，医护人员及亲友家属应帮助患者调整心态，正确对待癌症，保持乐观的心情，克服精神上和情绪上的紧张。

　　实践表明，有心理准备、有承受能力、有战胜癌症坚定信念的结肠癌患者，对于提高早期结肠癌的治愈率来说，可起到事半功倍的效果。最后，提高早期结肠癌的治愈率也在于早期结肠癌患者膳食中，注意多吃纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜。

　　为防止膳食纤维造成肠梗阻，同时搭配易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤、玉米面粥、蛋羹等。术后不要摄入过多的油脂，合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等。

5得了结肠癌应该怎么办

　　1.手术治疗

　　手术切除治疗方法以根治性结肠癌手术为主，切除范围包含癌肿所在肠袢及全结肠系膜，既可切除癌肿本身，又彻底清理了可能发生转移的淋巴结区域，达到治愈目的。

　　2.化疗

　　结肠癌化疗方面，因为随着癌肿生长发育并逐渐向远处转移，多数患者在诊断时就已有转移，所以，根治术后的辅助化疗是结肠癌综合治疗的重要组成部分。化疗的机制在于控制并逐渐消灭根治术后体内的病灶残余。

　　3.放疗

　　放射疗法是针对不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者或晚期结肠癌患者的常用治疗方法，放疗可缩小肿瘤范围，改善临床症状，但对患者机体伤害较大。

　　4.生物疗法

　　生物治疗包括免疫疗法和基因疗法，目前临床上应用较多的是免疫疗法。目的在于调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境平衡。

　　5.靶向治疗

　　靶向治疗是在细胞分子水平上针对已明确的致癌位点设计相应治疗药物，药物进入体内后会特异地选择致癌位点进行结合并发生作用，使肿瘤细胞发生特异性死亡，而不会波及周围正常组织细胞。