根管治疗后牙疼

1根管治疗后牙疼怎么办

　　管治疗后24小时之内牙齿会有轻微的疼痛是很正常的，但是现在您已经做完根管治疗后两年了，有点不正常了。当然既然做了根管治疗，那它就有两面性，一是不成功;二是不成功。

　　1、失败的根管治疗，根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。

　　2、成功的根管治疗，在牙齿根管治疗中，做了牙根扩大后，下一步应该做根管冲洗了，冲洗后可以用甲醛甲酚引流的，直到牙齿无叩疼时可以进行根管充填。在完整的根管充填后，再对坏的牙齿进行备洞，然后用磷酸锌修复，至于做不做牙冠，要根据牙齿缺失的大小，如果牙齿缺损较多，或者是邻面缺损那就要做牙冠。

2根管治疗的缺点

　　手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

　　价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

　　根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。

　　究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

　　目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。

　　根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

3选择根管治疗的原因有哪些

　　1、不行复性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽，此类疾病经过根管医治能够彻底去掉根管内及根管壁的感染物质，经由冲刷、消毒、充填，消除感染源，治好患牙。

　　2、残冠、残根，此类疾病应归纳思考。如牙根松动度不大，经根管医治后可行树脂、冠、桩冠、覆盖义齿等修正，应坚决行根管医治术，以坚持牙弓形状和防止颌骨过度吸收。

　　3、有全身体系性疾病无法拔牙而需暂时保存患牙者。

　　4、牙髓牙周联合病变，需一起选用根管医治术和牙周医治术。只需松动度不大，即便根尖周漏道与龈沟相通，仍可选用联合医治术进行医治。关于松动度较大的患牙可测验根管医治加牙周医治加松动牙固定的办法，一般来说都能获得必定的效果。

4根管治疗的好处

　　根管治疗术后可以减轻顾客的病痛，防止感染的蔓延。通常已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，而且可以使该牙得以保留。

　　尽可能保持牙齿避免拔除，保持天然牙齿排列的完整性。根管治疗的目的是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

　　消灭病灶的传染，重建患牙的健康。根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

5根管治疗注意事项

　　(1)根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

　　(2)由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术的费用相对较高。

　　(3)根管治疗后的疼痛、肿胀是最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。

　　(4)对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能获得成功，个别病人甚至会发生断针情况。

　　(5)在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

　　(6)根管治疗术后的牙齿脆性较大，尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后行冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。