预防佝偻病

1如何预防佝偻病

　　佝偻病的特别预防措施：

　　1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。

　　2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。

　　3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日400-800国际单位。

　　具体的常规预防如下：

　　一、胎儿期：

　　1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动

　　2. 孕妇要多喝牛奶

　　3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右

　　4. 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400～800IU相当于贝特令或伊可新一粒。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。

　　二、婴儿期：

　　1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。

　　2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU相当于贝特令或伊可新一粒。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。

　　3. 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。

　　4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。

　　5. 多喝奶。晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且，每天照射的时间0.5～1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。

　　三、补钙的量：

　　6～12个月：每天100毫克 。12～24个月：每天150～200毫克

　　2岁以后：每天250毫克。建议的奶量。4个月以内：全部吃奶。4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶6～8个月：600～800毫升。9～12个月：800毫升以上。1岁以上：600毫升左右。2岁以上：500毫升左右

　　四、幼儿期1～3岁：

　　1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。

　　2. 每天补充适量的维生素D，1岁～1岁半，每天一粒鱼肝油，《方案》的建议每天400～800IU相当于贝特令或伊可新一粒。1岁半以后，如果经常晒不到太阳，也要经常补充鱼肝油，可以每周3～5粒鱼肝油。

　　3. 要每天补充适量的钙剂。

　　4. 多喝奶。每天500～600毫升

2佝偻病有哪些表现

　　佝偻病临床分为四期：初期、激期、恢复期、后遗症期。

　　初期 1临床表现： 神经兴奋性增高烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃 2理化检查： 血生化改变轻微，骨骼X线摄片可无异常

　　激期 1临床表现：　骨骼—— ①头部：乒乓球感;方颅，臀形颅;囟门较大且闭合延迟;乳牙萌出迟。 ②胸部：软骨串珠状;肋软沟;肋下缘外翻;鸡胸;漏斗胸。 ③四肢：“手镯”及“脚镯”;开始行走后，(“O”型)或(“X”型)腿，长骨可发生青枝骨折。 ④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。 肌肉改变——坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 神经系统——发育落后;

　　理化检查： ①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查： Ⅰ、血钙，磷明显降低;钙磷乘积钙化带重现;生化恢复正常。

　　后遗症期　　1重症患儿遗留骨骼畸形。 2理化检查正常。

3佝偻病多发于那些人群

　　1 第一就是那些摄入的维生素D比较少的人群，有的是从食物获得的维生素D天然食物比较少，有的是因为生活的环境没有太阳光或者是少，也是会影响人体的维生素D的吸收，导致患病。

　　2 第二就是一些早产或者是双胎婴儿也是高发人群，因为这些孩子在生下来之后，身体存储的维生素D本来就是不足，这个时候再后期如果出现生长速度过快的情况，需要维生素D多易发生维生素D乏性佝偻病。

　　3 第三就是患有一些疾病，比较说是肝炎综合征，因为疾病的原因也是会影响人体对维生素D的吸收的，还有就是因为长期的服用一些抗惊厥药物可使体内维生素D不足，引起佝偻病的。

4用日光浴阻拦佝偻病的发生

　　日光浴除了对宝宝的身体大有好处之外，还可以让宝宝产生积极、稳定的情绪，使宝宝吃得好，睡得好;同时还可以满足宝宝手脚想自由活动的欲望，有利于宝宝的心理健康的发展。日光浴的好处有：

　　第一、给婴儿带来热量，可以促进血液循环和新陈代谢。

　　第二、杀菌和增强抵抗力。

　　第三、预防佝偻病。

5婴儿小腿常弯曲是佝偻病吗

　　一、所谓正常的，即年幼的婴儿，小腿内侧的一根长骨(我们称它为胫骨)所附着的肌肉较外侧的薄，所以乍看上去，婴儿的两条小腿就有点弯曲感，这实在是一种错觉;此外，1岁左右的小儿，两条腿略为弯曲，而且X线片上也显示小腿骨骼弯曲，但没有佝偻病的X线表现。这是由于这时的小儿刚开始行走，两腿还不能很好地承受自己的身体重量，所以暂时出现了小腿的弯曲，一般到2～3岁即能恢复正常，而且线片上也显示原先的小腿骨弯曲的现象得到纠正。对于这两种情况，我们均认为属于正常现象。

　　二、所谓不正常，即婴儿患有严重的佝偻病，由于缺钙而使骨质疏松、软化，当小儿站立或行走后，下肢不能负重，出现小腿弯曲，这就是我们所称谓的 “O”形腿及“X”型腿。“O”形腿的小儿，其两腿的弯曲程度比正常现象的弯曲要严重。检查时将两踝关节并拢，两膝关节往往分开不能并拢，两膝之间的空隙超过3厘米。“X”型腿两膝关节并拢而踝关节不能并拢，两踝之间距离在3厘米以上。X线片上不仅仅小腿骨弯曲，还有其他佝偻病的特征表现。因此，对这类小腿弯曲，应视为异常现象。