卡介苗接种反应

1卡介苗接种反应

　　1、皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

　　2、接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。

　　另外，接种中偶尔会发生下列反应：

　　(1)淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

　　(2)类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

　　(3)疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。

　　上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大)，这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。

2卡介苗接种时间

　　卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种;如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素(PPD)试验，结果为阴性就可以补种;4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

　　需要注意的是，宝宝接种疫苗2-3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带宝宝到医院检查。

3卡介苗接种反应怎么护理

　　出现一般的局部红肿反应时，无需特殊处理，但需要注意平时不要热敷红肿、硬结的部位，更不能把脓包弄破。一些妈妈因为不知道这是接种卡介苗后的反应，会把它当做皮肤感染处理，这样会影响到疫苗接种反应的正常过程。如果把脓包弄破，更有可能继发其他感染，给愈合带来障碍。

　　出现加重反应时，要立即采取补救措施，这时候最好就是送医诊治，尽可能减少局部溃疡和淋巴结肿大的发生，同时要口服抗结核药物。

　　如果是出现淋巴结炎、脊髓炎、肺部异常等不良反应时，同样是需要由一身根据宝宝具体的并且给出合理的治疗方案，以免病情加重。尤其是当宝宝出现全身播散性卡介苗感染时，更是不可忽视。

4卡介苗接种反应会影响健康吗

　　卡介苗接种多半都会出现反应，这时候爸爸妈妈们也会担忧这种反应会不会影响到宝宝以后的身体健康，尤其是出现淋巴结炎等不良反应的时候。

　　需要提及的是，卡介苗接种的一般反应是不会影响到宝宝健康的，它的影响只是暂时性的，而且很轻微，在自动愈合之后就不会有事了。不过这个过程中爸爸妈妈们需要注意细心照顾，尤其是不要把脓包弄破。

　　而出现加重反应往往是因为孩子身体不适所造成，也有可能是疫苗使用不当，它的性质与一般反应区别不大，只要治疗好了就不会影响到宝宝健康。

　　当出现异常反应时，一般是因为宝宝正处于某种疾病的潜伏期或者患病比较轻微，在接种后就表现的十分明显了，这时候经过及时治疗一样能够痊愈。

5新生儿接种卡介苗需要注意什么

　　如果宝宝不是一出生就在医院接种的卡介苗，那么在接种后要在接种点静候半个小时左右，仔细观察宝宝的反应，确保正常后再离开。

　　宝宝在接种卡介苗后2-3周，会出现局部红肿，最好形成小溃疡，这是接种卡介苗的正常反应，爸爸妈妈只需要注意不要去碰触它，但是注意做好清洁。

　　接种3个月后到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力;如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。

　　另外，如果疑似有结核菌感染的宝宝，或有急慢性病症、发烧、严重湿疹的宝宝需要暂缓接种卡介苗的时间。早产儿或体重在2500克以下的新生儿也不宜在出生的时候就接种。

　　先天及后天免疫不全的宝宝以及伴有明显先天畸形的宝宝不宜接种卡介苗。