肺脓肿复发

1肺脓肿的检查目的是什么

　　①除外支气管内的异物及肿瘤，如有异物即可取出，疑有肿瘤的行活检及刷片。

　　②了解支气管内情况，一般可见支气管充血、水肿、炎性或瘢痕性狭窄，便于进一步决定治疗方式，已有瘢痕狭窄的，远端肺可能有支扩或不张，多需要手术。

　　③了解脓来源，明确病变部位，同时吸脓，注入支气管扩张剂及抗生素等。这种治疗性的检查每周可以进行1次。也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药，效果更好。

　　④细菌学诊断不清或结核不能除外的，可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。

　　进行肺脓肿的检查就是为了科学的诊断，实现积极的治疗，专家指出由于肺脓肿对于身体的伤害性，所以我们一定要积极的进行肺脓肿的检查，以为治疗提供科学的依据。

2肺脓肿的几种常见类型

　　吸入性肺脓肿

　　病原体经口、鼻、咽腔吸人致病。正常情况下，吸入物经气道黏液一纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。此外，还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸人物易进人右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段;坐位时好发于下叶后基底段，右侧卧位时，则好发于右上叶前段或后段。病原体多为厌氧菌。

　　继发性肺脓肿

　　某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。支气管异物阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素。肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔等波及到肺也可引起肺脓肿。阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

　　血源性肺脓肿

　　因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

　　通过上述文章的介绍，我们对肺脓肿的分类有了一定的了解，不同类型的肺脓肿其表现症状和致病原因各不相同，希望患者们要根据自己的病情，在医生的指导下积极配合治疗，相信只要您耐心坚持，您的病情将会逐渐好转的。

3肺脓肿患者在饮食上要注意哪些事项

　　「宜」

　　一、宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。

　　二、宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。

　　「忌」

　　一、忌过咸食品。

　　二、忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。

　　三、忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。

　　四、忌烟、酒。

　　五、忌油腻燥热食物，以免生痰动火。

　　以上就是关于肺脓肿患者在饮食上应该注意的事项介绍了，肺脓肿患者一定要引起重视，不能小看这些，只有在治疗的同时配合饮食注意事项，才能更好的康复，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您能早日康复。

4关于肺脓肿有哪些治疗方法

　　1.西医药治疗

　　(1)抗生京治疗：首选青霉素，每日200万—1000万单位，静脉滴注。对青霉素不敏感者，选用林可霉素或克林霉素，每次600毫克，每日3次，静脉滴注。待x线检查肺部病变完全消失后，方可停用抗生素。

　　(2)对症治疗

　　①补充体液，高热者予以退热药物。

　　②排痰：用祛痰药：沐舒痰30毫克，每日3次。或必嗽定30毫克，每日3次;采用药物雾化吸人或用纤维支气管镜冲洗吸痰;采取体位引流.促进痰液排出。每日2~3次。

　　(3)外科手术治疗：适用于脓肿经久治不愈，脓腔仍不缩，感染不能控制，无手术禁忌症者。

　　2.中医药治疗

　　(1)初期(温邪袭肺)：发热傲恶寒，咳嗽，胸痛，咯吐白色黏痰，口干渴，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。

　　治法：疏风清热，宜肺化痰。

　　方药：金银花30克、连翘20克、牛蒡子10克、黄芩10克、桔梗10克、生甘草10克、苏子叶各10克、瓜萎30克、鱼腥草30克、淡竹叶10克、薄荷10克。

　　中成药：羚羊清肺丸。

　　(2)成痈期(热邪壅肺)：高热不退，咳嗽气急，咳痰量增多，咯吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸痛，口干咽燥，烦躁不安，舌虹苔黄厚腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，化淤消痈。

　　方药：芦根60克、薏苡仁30克、桃仁10克、冬瓜子30克、丹皮10克、鱼腥草30克、川贝母10克、金银花30克、桔梗10克、生石膏30克(先煎)、连翘20克。

　　中成药：清开灵口服液。

　　(3)溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓)：热势渐退，咳吐大量脓性稠浊痰液，或如米粥，可痰血相兼，腥臭异常，咳嗽气喘时胸痛，心烦面赤，口干渴，舌红绛、苔厚黄腻，脉滑数。

　　治法;清热解毒，排脓。

　　方药：桔梗10克、芦根60克、桃仁15克、冬瓜仁40克、黄芩10克、鱼腥草30克、蒲公英30克、金银花30克、白芨10克、川贝母10克、瓜蒌30克。

　　中成药：犀黄丸。

　　(4)恢复期(虚邪留恋、气阴两仿)身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，胸部隐痛，短气，易汗出，神疲乏力，盗汗，口咽干燥，舌虹偏蜂而干、苔黄，脉细数。

　　治法：益气养阴，清除余邪。

　　方药：沙参30克、太子叁10克、麦冬10克。百合15克、薏苡仁30克、冬皿子20克、甘草10克，桔梗10克、玉竹15克、生黄芪20克、鸡血藤15克、自芨10克。

　　中成药：养阴清肺膏。

　　(1)针炙治疗

　　①初期：取合谷、曲池、尺泽、大椎穴。

　　②成痈及溃脓期：取合谷、曲池、尺泽、内关、大椎、肺俞、膻中、期门等穴，用泻法，清泻肺热、促进排脓。

　　③恢复期：取太溪、复溜、尺泽、玄门、肺俞、气海等穴，用平补平泻手法，促使气阴恢复。

　　[预防与调养]

　　1.平素体弱者，注意避免受寒，忌烟酒及辛辣饮食。

　　2.积极配合治疗，彻底治疗。

　　3.病后注意清淡及富于营养饮食。

5如何预防肺脓肿患者复发

　　1.患者应该掌握治疗方法、药物剂量、用法和毒副作用。详细了解坚持规律用药、全程用药的重要性，以取得主动配合权。

　　2.病人应摄入充足的蛋白质、氨基酸和各种微量元素及维生素，肺脓肿是一种慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如牛奶、豆浆、豆腐、鸡蛋、鱼、肉、水果、蔬菜等，以增强机体抗病能力及机体修复能力。合理休息，积极锻炼，以增强体质，改善肺、心功能。

　　3. 高热、中毒症状明显者应卧床休息。病人常有厌氧菌感染，痰有臭味，应保持室内空气新鲜，每日通风2 次，每次15～30分钟，注意保暖。

　　4.患者应定期门诊随访，检查肝功和胸部X线片，便于了解病情变化，确定下一步治疗方案。病人如感到呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显，或家属发现病人神志淡漠、嗜睡或兴奋躁动、口唇发绀加重等，均提示病情变化或加重，需及时就医诊治。

　　5.在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动，如散步、上下楼梯、保健体操、太极拳等全身运动锻炼，不但可以改善心血管状态、锻炼骨骼肌，提高全身运动的力量和耐力，而且能发掘呼吸功能潜力，增加呼吸运动效率，提高整体活动能力。运动的强度和时间应根据病人的具体情况确定，一般每次锻炼从5～10分钟开始，逐渐增加到每次20～30分钟，每日2～ 4次。病人活动中如出现胸闷、心悸、气急、发绀时应立即停止活动，卧床休息并吸氧。根据各方面情况，及时修改活动计划。

　　7.过健康的生活：不过劳、不吸烟、不酗酒，积极锻炼身体，提高抗病能力。