强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。强迫症可不可以治疗好呢?强迫症吃什么药好得快?一起来看下。
目录 1.强迫症可不可以治疗好呢 2.强迫症吃什么药好得快 3.强迫症是如何引起的 4.强迫症吃什么好 5.如何护理强迫症患者
1强迫症可不可以治疗好呢
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。
2强迫症吃什么药好得快
专家指出,治疗焦虑症的方法其实有很多,但是首先,患者应该明确自信是治疗焦虑症的必要前提,如不断的暗示自己有处理突发事件的能力和完成各种工作的能力,坚信通过治疗可以完全消除焦虑疾患。
在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药,以便尽快控制焦虑,因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用,往往需要2-3周的时间,如果不尽快控制焦虑症状的话,会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用4-6周后可以慢慢减量至停服。在症状得到缓解后,建议服药1-2年左右。停药及加量请咨询医生,不要自行调整药物治疗方案。
有关权威专家表示,强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症状的控制有效,如选择性5羟色胺回收抑制剂就有抗强迫作用,且副作用很小。
此外,可选用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂进行强迫症治疗。
每日服用20~80mg的氟西汀对强迫症状的控制有较好疗效;氯丙咪嗪对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量;适用于治疗焦虑症及由焦虑或暂时心理紧张所引起的失眠症有效的氯羟安定对强迫症状也有一定的治疗效果。
需要提醒的是,虽然大多数强迫症患者采用药物治疗是有效的,但药物治疗应视为整体干预的一个成分,最好还是和心理治疗结合起来,并根据病人的具体情况决定治疗步骤。
此外,因为药物服用存在各种各样的适应条件和需求,所以,到底强迫症吃什么药、服药的方法和计量等一系列问题都是需要有专业人员进行指导的,患者切不可自行服用。
3强迫症是如何引起的
1 早年不良的社会家庭环境。
青春期及其之前阶段是个体人格特征和价值系统形成发展的关键阶段。家庭是个体接触最多的客体环境之一,孩子与父母建立和谐正常的互动关系,接受人格成长所需的情感养育,个体则健康发展。而强迫症患者的父母采用否认、拒绝和缺少情感交流等教育方式,具有过度严厉、缺乏温暖、对孩子期望值高、不鼓励孩子独立发展等特点。
2 强大的超我力量
超我源自于弗洛伊德的意识结构。也被称之为控制或压抑个体行为的那股潜在的力量。早期经历中,个体力量微弱,他们在被动服从权威中压抑原欲和自主愿望,形成强大超我。强迫症状是超我力量和压抑情结斗争的外显表现。
3 极度不安全感支配下的追求完美个性
在家庭暴力等恶劣亲子关系中,强迫症患者形成严重的退缩性格和不安全感。他们受驾驭外界关系的失控感折磨。他们尽量做好生活的每个细节,以求避免“惩罚”。最终,个体形成极度不安全感支配下的追求完美的个性结构。面对刺激反应,患者追求完美的病态性格引导他们一步步钻进恶性循环的强迫怪圈。即使在心理咨询和治疗中,强迫症来访者追求完美的个性结构也是咨询的“阻抗”之一,来访者执着于自已的强迫怪圈、固执于强迫症状,实际上,“强迫症状”越反抗越强迫。
4 自我效能感不高,关注镜像自我,惧怕别人否定。
自我效能是个人对自已能力的主观评价,高自我效能者信心十足,低自我效能者处于高压和高觉醒状态,表现出焦虑和恐惧。强迫症患者的早期经历中往往自我客观化程度低,自我效能感不高,容易关注客体评价。
4强迫症吃什么好
●菠菜--赶走抑郁
菠菜中含有丰富的镁,镁是一种能使人头脑和身体放松的矿物质。菠菜和一些墨绿色、多叶的蔬菜都是镁的主要来源。菠菜还富含另一种降压营养物质--维生素c,同时也含有大量铁质和人体所需的叶酸。缺乏叶酸会导致精神疾病,包括社交恐惧症和早发性痴呆等,那些无法摄取足够叶酸的人,在5个月后都无法入睡,并出现健忘和自卑等症状。
●香蕉--减少忧虑
香蕉中含有一种被称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命b6的超级来源,这些都可以帮助大脑制造血清素,减少产生忧虑的情形。如果人体内缺少5-羟色胺则容易让人产生狂燥和忧郁情绪,而香蕉所含的5-羟色胺比较高,所以适量食用香蕉非常有利于大脑神经的宁静和愉快。
●鸡蛋--告别昏睡
如果你大脑反应缓慢,昏昏欲睡而无法集中注意力,那么就吃上几个鸡蛋吧。鸡蛋富含胆碱,胆碱是维生素b复合体的一种,有助于提高记忆力,使注意力更加集中。鸡蛋内还含有人体正常活动所必需的蛋白质,令人轻松度过每一天。
●燕麦--摆脱焦虑
每天早上喝上一碗麦片粥。燕麦中富含维生素b,而维生素b有助于平衡中枢神经系统,使你安静下来。麦片粥还能缓慢释放能量,所以你不会出现血糖忽然升高的情况。血糖忽然升高有时会令你极度亢奋。
●瓜子--远离愤怒
如果遇上堵车,你可能要迟到,这时你千万不要发火,拿出一包瓜子,慢慢嗑上一会儿。瓜子富含可以消除火气的维生素b和镁,还能够令你血糖平稳,有助于你心情平静。
●深海鱼--快乐的源泉
研究显示,全世界住在海边的人都比较快乐和自信,愿意与人交往。这不只是因为大海让人神清气爽,最主要是他们把鱼当作主食,鱼油中的omega-3脂肪酸,和常用的抗焦虑性的社交恐惧症药如碳酸锂有类似作用,能舒缓人的紧张神经,使人的心理焦虑减轻,产生愉悦的心灵感受。通过对不同国家进行的调查和比较研究,在鱼类消费量最多的国家,抑郁症的发病率最低,杀人、自杀的发生率也低。
●大蒜--有效抗疲劳
德国一项针对大蒜对胆固醇的功效的研究,从病人回答的问卷发现,他们吃了大蒜丸之后,感觉比较不容易疲倦、不容易发怒,而且自信心增强。研究人员之前没想过,大蒜竟然有这种额外功效。
●葡萄柚--净化心情
葡萄柚不但有浓郁的香味,更能净化繁杂思绪,也可以提神醒脑,加强自信心,其所含的高量维生素c,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素c也可以抗压。
●全麦面包--振奋精神
谷类中含微量矿物质硒,有振奋精神的作用。碳水化合物抵抗忧郁的作用虽然较慢,却是最健康、无副作用的。
●鸡肉--恢复协调
英国心理学家的实验表明,硒的摄取能够帮助人恢复协调性。而在我们日常的食物中,鸡肉是硒的一个重要来源。
不适宜吃的食物
含糖食品。郁闷的一天快要结束时,你也许特别渴望吃上一块巧克力,但不到万不得已,你此时千万不要吃巧克力。帕特里克说:"沮丧、疲劳、焦虑和经前综合症等众多问题都与糖分有关。"
酒精。如果你曾有过在夜深人静时无缘无故哭泣的经历,你就会明白酒精是一种重要的镇静剂。偶尔为了放松一下,喝上一两杯酒的确感觉不错,但如果过量,你就会意识到,酒精可真害人不浅!
咖啡。一定离它越远越好!咖啡因会过分刺激神经系统,令你感到神经过敏、焦虑不安。建议你远离咖啡,试一试茶。
5如何护理强迫症患者
(1)做好病人的心理护理。以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
(2)与病人建立有效的沟通。了解病人的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
(3)注意沟通技巧,讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释,或斥责病人:“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心,考虑病人的心理承受能力。
(4)对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。
(5)按“防自杀护理常规”护理。