肺脓肿治疗方法

1肺脓肿治疗方法

　　1、内科治疗

　　(1)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大，疗程在1～2个月，一定要持续到临床症状完全消失，胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失，仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢，要考虑耐药菌的问题，反复痰培养及药敏试验，更换适当药物。

　　(2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。根据脓的多少，每天体位排脓数次，每次15～30min，根据病变所在部位采取适当的体位，也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行，大咯血者暂不宜体位引流，因有导致再咯血的危险。

　　(3)对症及支持疗法：应用支气管解痉剂、祛痰剂等，增加营养，必要时输血，特别在有明显贫血及准备手术前。

　　经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈，2～3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。

　　2、外科治疗

　　肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症，痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到)，由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外，最好治至中毒症状消失，体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血，给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源，一般需2000～3000ml。

　　手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒风险做手术。

2肺脓肿患者的饮食调整

　　肺脓肿又叫肺脓疡，是肺部化脓性感染的一种类型，感染相对局限在肺叶或肺段，在肺组织坏死、化脓的同时，有肉芽组织包围成为脓肿。感染严重和机体抵抗力衰落，可以形成肺坏疽。此病以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征。

　　肺脓肿根据发病情况分为两类：原发性肺脓肿是由于手术后、麻醉、醉酒、脑血管意外时，意识障碍吸入口腔部位的感染性分泌物;而继发性肺脓肿的原因则有血源性菌检播散、化脓性肺炎进一步发展、肺部邻近器官病变及胸部外伤。肺脓肿多为混合菌感染，在抗菌素控制感染、引流痰液的同时，尚要针对病因治疗。

　　肺脓肿患者吃什么好：

　　(1)宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。

　　(2)宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。

　　肺脓肿患者不能吃什么：

　　(1)忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。

　　(2)忌烟、酒。

　　(3)忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。

　　(4)忌油腻燥热食物，以免生痰动火。

　　(5)忌过咸食品。

　　肺脓肿食疗方：

　　(1)取薏苡仁米50克，黑豆50克，乌梅3枚，加水5000毫升，煎至2500毫升时加入阿胶10克，再煮沸，饭后服用，每日1剂，每日2次。适用于咳吐脓血患者。

　　(2)薏苡仁米50克，醇苦酒(醋)9克，二味共煎服，温热顿服，有脓血当吐。

　　(3)鲜芦根或干芦根100克，冬瓜仁50克，鱼腥草100克，桃仁15克，杏仁20克，水煎浓汁，入蜂蜜50克调服，每日1剂,分3次服用。适用于肺脓疡溃破期，效果显著。

　　(4)川贝雪梨猪肺汤：取猪肺120克，洗净切片，放开水中煮5分钟，再用冷水洗净。将川贝母9克洗净打碎;雪梨连皮洗净，去蒂和梨心，梨肉连皮切小块。各物料全部放入沸水锅内，文火煮2小时，调味后随量饮用。

　　(5)杏仁雪梨山药糊：取杏仁10克，雪梨1个，山药、淮山米粉、白糖适量。先将杏仁用开水浸，去衣，洗净;雪梨去皮，洗净，取肉切粒。然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内，搅拌成泥状。用清水适量，把杏仁泥、梨泥、山药、淮山米粉、白糖调成糊状，倒入沸水锅内(沸水约100毫升)，不断搅拌，煮熟即可。随量食用。

　　(6)冬菇雪耳猪胰汤：取猪胰1条，猪瘦肉60克，冬菇15克，雪耳9克。先将冬菇洗净;雪耳浸开洗净，摘小朵;猪胰、猪瘦肉洗净，切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮20分钟，放猪胰、猪瘦肉，再煮沸，调味即可。随量饮用。

3肺脓肿的护理方法都有哪些呢

　　肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

　　肺脓肿的护理方法有哪些?肺脓肿的护理方法如下所示：

　　1、密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质，痰液的颜色、性质、气味、量，静置后是否分层，是否咯血。

　　2、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，同时注意保暖。

　　3、保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-70%.

　　4、根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流，医`学教育网搜集整理每日2-3次，每次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。

　　5、给病人讲解排痰的意义，指导病人进行有效的排痰，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

　　6、遵医嘱给祛痰药、支气管扩张剂，以保持排痰通畅。

　　7、嘱病人多饮水，1500-2000ml/d，吸烟者劝其戒烟。

　　8、遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰，必要时吸痰。

　　9、病情允许者，鼓励病人下床活动，促进排痰。

　　10、遵医嘱给予抗生素。

　　11、遵医嘱留取痰标本。

　　12、需胸腔穿刺抽脓时，应备好闭式引流装置，术中观察病人反应，术后保持引流通畅，并观察记录每日引流量。

　　以上就是关于肺脓肿的护理方法有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，对肺脓肿的护理方法已经比较了解了，知道该怎么护理肺脓肿病人了。这些护理方法对肺脓肿病人来说，是非常有帮助的哦!因此，对于护理肺脓肿患者的朋友来说，一定要好好了解这些知识哦!

4肺脓肿与肺结核的区别

　　肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。

　　吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段，其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，与细菌性肺炎相似。脓肿形成后，大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。在消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚，内壁不规则，周围炎症略消散，但不完全，伴纤维组织显着增生，并有程度不等的肺叶收缩，胸膜增厚。纵隔向患侧移位，其他健肺发生代偿性肺气肿。

　　那肺结核肺脓肿的区别是怎样的呢?

　　肺结核与肺脓肿鉴别诊断。浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别，尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别，慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于，结核患者痰结核菌阳性，而肺脓肿为阴性，肺脓肿起病较急，白细胞总数与中性粒细胞增多，抗生素效果明显，但有时结核空洞可继发细菌感染，此时痰中结核菌不易检出。

5肺脓肿疾病的相关类型有哪些呢

　　肺脓肿带给患者朋友的伤害是相当严重的，肺脓肿并不是我们所认为的那么简单，该病可以分为不同的种类，这是很多的朋友并不清楚的，所以我们应当去了解该病的相关类型才可以，了解一下肺脓肿疾病的相关类型是什么呢。

　　(一)吸入性肺脓肿，病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。此外，有一些患者未能发现明显诱因，国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫状态与呼吸道防御功能减低，在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。

　　其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。

　　(二)血源性肺脓肿，皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病变常为多发性，无一定分布，常发生于两肺的边缘部。

　　三)继发性肺脓肿，多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染，可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成脓肿。

　　(四)阿米巴肺脓肿，多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

　　早期细支气管阻塞，肺组织发炎，小血管栓塞，肺组织化脓、坏死，终至形成脓肿。病变可向周围扩展，甚至超越叶间裂侵犯邻接的肺段。菌栓使局部组织缺血，助长厌氧菌感染，加重组织坏死。液化的脓液，积聚在脓腔内引起张力增高，最后破溃到支气管内，咳出大量脓痰。若空气进入脓腔，脓肿内出现液平面。

　　有时炎症向周围肺组织扩展，可形成一致数个脓腔。若脓肿靠近胸膜，可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎，引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿，若破溃到胸膜腔，则可形成脓气胸。若支气管引流下畅，坏死组织残留在脓腔内，炎症持续存在，则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生，脓腔壁增厚，周围的细支气管受累，致变形或扩张。

　　关于肺脓肿的种类就先介绍到这里了，肺脓肿是会影响到患者朋友的日常生活的，为此在生活当中应当多去认识肺脓肿，为了可以避免遭受到肺脓肿的伤害，多去了解相关的知识，并且进行一些肺脓肿疾病的预防工作才可以。