尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。那么,尿常规检查什么呢,下面,跟随小编一起来了解下吧。
目录 1.尿常规检查什么 2.尿常规检查注意事项 3.尿常规检查的正常值 4.尿常规检查的临床意义 5.尿常规检查和肾功能检查的的区别
1尿常规检查什么
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
1、尿液颜色检查:在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2、尿液透明的检查:正常多数是清晰透明的,若放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。 [1]
3、酸碱度:在尿常规检查中,如果是正常的尿应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。
4、细胞检查:正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在,如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。
5、管型检查:正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。
6、蛋白质检查:一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。
7、比重检查:尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,可以看出生殖感染疾病中的某些信息。
8、尿糖定性检查:正常的尿液中有微量葡萄糖,定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。
尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率,其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。
2尿常规检查注意事项
尿常规镜检注意事项
1、尿标本必须新鲜,否则停放几小时后,红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。
2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能已混进白带,宜留取清洁尿标本重检。
3、尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。
4、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
3尿常规检查的正常值
1、尿液颜色 ,正常范围:淡黄色。
2、尿透明度 ,正常范围:清
3、尿酸硷度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性
4、尿酸硷度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性
5、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野);白细胞正常范围:
男:0-3,女:0-5(高倍视野);颗粒管型 ,正常范围:无;透明管型,正常范围:无或偶见
6、蛋白 ,正常范围:阴性;糖 ,正常范围:阴性;酮体 ,正常范围:阴性;尿胆元 ,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素 ,正常范围:阴性;
4尿常规检查的临床意义
异常结果:
1、尿液颜色 ,红色为血尿:急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样:黄疸。
2、尿透明度 ,混浊:有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。
3、尿酸硷度(尿pH值) ,了解尿液的酸硷度,对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。
4、尿比重 ,在病理状态时,尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。 比重低见于慢性肾炎,尿崩症。
5、显微镜检查:红细胞,增多:泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。白细胞 :增多:泌尿系统感染、结核。
颗粒管型 ,持续多量出现于急、慢性肾炎。
透明管型, 肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。
6、化学检查:蛋白 ,阳性:肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。
糖 ,阳性:糖尿病。酮体 ,阳性:过度饥饿,严重糖尿病。
尿胆元 ,大于正常见于肝炎,肝癌等引起的黄疸及溶血性黄疸。
胆红素 ,阳性:阻塞性黄疸。
需要检查的人群: 泌尿系统疾病患者。
5尿常规检查和肾功能检查的的区别
尿常规里面,白细胞增多通常见慢性肾盂肾炎,红细胞增多有多种可能,蛋白质1.0是指一个加号?建议去做一个24小时尿蛋白定量诊断一下。
不知道楼主的肾功能检查出来没有,如果肾功能检查正常,则尽快去做过定量吧,关于24小时尿蛋白定量可以参考以下:
有时候,24H蛋白尿定量和尿常规的加号并不相符,比如,有的人定量0.7克,尿常规却是阴性的。有的人蛋白尿定量0.3克,尿常规的蛋白却是++。这是为什么呢?
我们知道,蛋白尿的排泻一天当中,并不是恒定的。一般来说,早晨最低,下午和晚上没睡前最高,所以,一高一低之间,理论上中午11点时的蛋白尿,倒更能反映全天的平均排泄率。
而我们通常拿一次的小便送去医院就可以做尿常规了,而且,大多数人是早晨第一次或者第二次的小便,而此时的蛋白尿,其实是全天比较少的时间。所以,这个结果肯定是不能反映全天24小时蛋白尿的排泻量的,这是结果不符合最大的原因。
另外,一次的尿常规,受尿量影响很大,比如500mg的蛋白,溶解在500ml的尿里,常规是++,而溶解在2000 ml的尿里,则只有+-。这么大的差别,可见喝水量或者尿量影响之大。
所以,蛋白尿定量多,而常规加号少,其可能的原因包括:
1,常规查的是早晨的蛋白尿,这个时间的蛋白尿本来就比较少。
2,喝水多,尿量大,蛋白尿被稀释了。
3,另外,如果蛋白尿中有许多球蛋白,对尿常规试纸不敏感,也可能出现这样的情况。
解决的方法,可以买蛋白尿试纸,自己在家早中晚多查几次,看看何时多,何时少,多查几天,自己的变化规律就清楚了。另外,留尿做常规的时间,不要大量喝水。
而常规加号多,定量少的问题,其可能的原因是:
1,常规时的尿高度浓缩了,比如尿少,使劲尿,结果前列腺液都可能混进去了。
2,留24h尿时,关在家里,大门不出,二门不迈,躺在床上,活动量明显小于平时,这样的状态留的蛋白尿,肯定比平时日常活动时少。
3,留24尿不规范,少留了尿.比如早7点开始排尿扔掉,以后的尿全部留在瓶内,一直到第二天早晨7点,有尿没尿,都要解出来,这才算是完整的一天24h的尿。尤其是一头一尾一定要注意,第一天早晨7点的尿是不要的,第二天7点一定要都解出来。
总的来说,我们普遍以蛋白尿定量为准,尿常规只是有参考意义。另外,还有些其他的因素,比如尿PH,体位,防腐剂都可能造成结果的误差,只是所起的作用没有上面提到的作用那么大。