结直肠癌常用药

1结直肠癌常用药

　　【化学药物治疗】

　　手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。

　　癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。

　　【免疫治疗】

　　可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

　　【手术治疗】

　　1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

　　2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

　　3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

　　4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。

　　5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。

　　6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

2结直肠癌是怎么引起的

　　1、环境因素

　　经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，引起结肠癌的原因与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

　　2、发病年龄

　　大多数病人在50岁以后发病，年龄在50岁以后的中老年朋友一定要多加注意身体的变化，每年一次的身体健康体检尤为重要。

　　3、慢性大肠炎症

　　据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关，一般认为，由于血吸虫而引起结肠癌的原因，其中一部分会发生癌变。另外，肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的三十倍。

　　4、息肉

　　大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。

　　5、遗传因素

　　比如说父母得过结肠癌，那么他患此病危险性要比常人高八倍。大约四分之一的新发病人有结肠癌家族史。家族性结肠息肉病是一种常染色体显性遗传病，引起结肠癌的原因在家族中患病率可达百分之五十，如不治疗，十岁以后均有患结肠癌的可能。

3哪些人群比较容易患上结直肠癌

　　患有大肠息肉史

　　息肉是从肠黏膜上长出来的一种赘生物，大小、形状、数目、部位各异。随着年龄的增加息肉也在增多，依靠结肠镜即可确诊此病。息肉究其来源主要分为腺瘤性和增生(炎症)性两大类。尤其是多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性较大，被称为直肠癌的癌前病变，必须摘除干净;即便已经根治了腺瘤性息肉的患者，也要定期复查，以观察是否复发。

　　患溃疡性结肠炎

　　不是一般说的结肠炎，而是以反复发作的脓血便为主要症状，结肠镜检可见“口疮”样溃疡的结肠炎。溃疡性结肠炎发生癌变的几率比正常人高5～10倍，特别是未成年时就发病，而且病变一直在活动、病变范围广泛、病程在 5年以上的人，癌变危险性更大。值得注意的是，近年来我国溃疡性结肠炎病人明显增多，由此引发的癌症患者也在增多。

　　以前患过直肠癌者

　　约2%～11%的直肠癌患者在治疗了第一个癌灶后又发生第二个原发直肠癌灶(不是复发)，这被称为异时多发。所以说，患者不要因已经治疗过就高枕无忧，而要定期复查。以往接受过卵巢癌、乳腺癌手术，或施行过输尿管乙状结肠吻合术的人也是直肠癌的高发人群。

4结直肠癌手术治疗后的饮食需要注意什么

　　1、合理的脂肪摄入：实践证明，高脂肪膳食(尤其是多不饱和脂肪酸)会促进肠道肿瘤的发生。虽然胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸反应后便可产生促癌作用。所以，结肠癌患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。

　　2、选择合适的牛奶：牛奶是人们十分喜爱的饮品之一，结肠癌术后饮食是否可以饮用牛奶呢?牛奶有鲜牛奶和奶粉，鲜牛奶多为全脂牛奶，奶粉又分为全脂和脱脂。据英国一份研究报道指出：牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，具有抗癌作用。维生素A能使人体鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，并刺激人体抗肿瘤的免疫系统;维生素C能抑制内源性亚硝胺的合成，并抑制致癌化合物对人体组织细胞的影响;钙能改变结肠粘膜的增殖，降低结肠癌的发生。

　　3、膳食纤维不可少：结肠癌术后饮食应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，这些含膳食纤维丰富的蔬菜，可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌及有毒物质。如果发现结肠癌肿向肠腔内凸起，而使肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时，应给予易消化、细软的半流质食品，如小米粥、浓藕粉汤、大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔，防止肠梗阻的发生。

5警惕结直肠癌早期症状

　　首先，便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血，血色鲜红，排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血，很多情况下同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。其次，直肠癌会出现排便习惯的改变，比如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。此外，直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗，患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮，则很少引起这些不适。

　　一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，不要轻易断定自己是患了痔疮，而应及时找专科医生就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。

　　凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：1.一级亲属有结直肠癌史者;2.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;3.大便隐血试验阳性者;4.以下五种表现具两项者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。

　　对于上述这些结直肠癌的高危人群，一定要注意定期检查，警惕肠癌的发生，一旦出现结直肠癌的早期症状时，一定要及时就医采取正规的治疗。