溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。那么胃溃疡需要做手术吗， 我们一起来看一下。
目录 1.胃溃疡需要做手术吗 2.胃溃疡的成因有哪些 3.胃溃疡患者的饮食 4.胃溃疡有什么常见的危害 5.胃溃疡日常应该如何护理
1胃溃疡需要做手术吗
以下我为大家采集到的近代治疗胃溃疡的几大类常见手术治疗方案，供患者参考。
就目前治疗胃溃疡的各种手术概括起来可分为3大类：①各种胃大部切除;②各种迷走神经切断术;③各种腹腔镜手术，如腹腔镜下胃大部切除术、腹腔镜下迷走神经切断术、腹腔镜下胃穿孔修补术等。
①胃大部切除术：按其重建方式的不同又分为毕(Billroth)Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y胃空肠吻合。
A.毕Ⅰ式：即胃大部切除后胃十二指肠吻合，本术式有以下优点：a.切除了溃疡及其周围胃炎区域;b.切除了胃窦部，此为胃溃疡的好发部位和胃泌素产生的部位;c.比较符合生理，操作较毕Ⅱ式相对简单，术后并发症少。缺点是可能存在胃切除范围不够，吻合口腔的狭窄。临床上对于Ⅰ型胃溃疡如无幽门梗阻和排除了癌变者，以毕Ⅰ式首选。
B.毕Ⅱ式：毕Ⅱ式胃大部切除术能够切除足够大的范围而不致吻合口张力过大。吻合口的大小可根据情况选择，但手术操作比较复杂，术后并发症多。临床上对于Ⅱ型、Ⅲ型胃溃疡、高位胃溃疡、巨大胃溃疡、Ⅰ型溃疡合并幽门梗阻、十二指肠变形者应以毕Ⅱ式首选。
C.Roux-en-Y胃空肠吻合术：，此术式对于防止反流和小胃综合征有较好的效果，实际它应属于毕Ⅱ式的范畴，但有人认为胃空肠吻合口溃疡较传统的毕Ⅰ式、毕Ⅱ式高。
②各型迷走神经切断术：对于迷走神经切断术在胃溃疡外科治疗中的应用存在争议。国内一些学者认为对于胃溃疡的治疗，不宜作任何形式的迷走神经切断术，但近来国外很多文献中对此类手术得到了很乐观的结果。迷走神经切断术治疗消化性溃疡的理论基础是减少了因迷走神经兴奋而引起的胃酸胃液的分泌。如果切断迷走神经，胃液分泌可降至75%。。
③各种腹腔镜手术：目前在消化性溃疡中的应用主要有：A.腹腔镜下胃大部切除术;B.腹腔镜下高选性迷走神经切断术 (主要是Taylor手术);C. 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术3类。腹腔镜手术较传统手术具有创伤小、更安全、术后恢复快等优点，是将来普外科发展的一个十分有前途的方向和趋势。
2胃溃疡的成因有哪些
胃溃疡的成因
1.包括失业、学生升学压力、就业困难、经济纠纷的精神因素。国内几个大规模流行病学调查资料显示，精神因素为消化性溃疡诱因者占很多。出诊胃溃疡或复发病人中，分别为84%和80%在症状发作前一周内有严重精神应激因素刺激。
2.随着现代社会人们的生活节奏加快，进餐不定时、进食过快、食物冷热辛辣刺激、餐后不休息等不规律、不科学的生活方式等因素往往导致胃病的发生，诸如过多食用高脂肪食物、过量饮用咖啡浓茶和可乐以及过量饮酒等不良习惯会导致机体免疫功能降低，上消化道粘膜防御因子能力降低，使久治不愈的胃炎随着年龄的增加而加重，最终导致溃疡的发生。
3.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一。研究表明，Hp感染是慢性活动胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
4.药物因素，非甾体类抗炎药物(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAIDs)近年来其临床应用范围逐渐扩大，据估计全世界每年NSAIDs处方在几亿以上。NSAIDs可产生局部及全身的镇痛作用，因而NSAIDs所致粘膜损伤包括溃疡更倾向于无任何临床症状。
5.其他因素
在环境因素方面，长期吸烟者本病发病率显著高于对照人群，这是由于烟草能使胃酸分泌增加，血管收缩，抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠持续酸化;使幽门括约肌张力降低，胆汁反流，破坏胃黏膜屏障。因此，长期大量吸烟不利于溃疡的愈合，容易复发。在遗传因素方面，消化性溃疡患者一级亲属中的发病率明显高于对照人群，统计资料表明单卵双生儿患相同类型溃疡病者占一半。在多内分泌腺瘤病Ⅰ型、系统性肥大细胞增多症等一些罕见临床综合症中，消化性溃疡也是其临床表现之一。
3胃溃疡患者的饮食
对于胃溃疡这种疾病来说，我们应该在饮食上注意什么呢?胃溃疡的患者其实在日常生活中我们需要注意的方面有很多，但是胃溃疡的患者往往不会把生活中这些细节注意起来，这就增加了我们治疗这种疾病的难度，但是具体的胃溃疡的患者怎么做好饮食的调理我们以下详细的阐述：
指导病人建立合理的饮食习惯和结构，可有效避免疼痛的发作。 进餐方式：指导病人有规律地定时进食，以维持正常消化活动的节律。
①在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律。
②饮食不宜过饱，以免胃窦部过度扩张而增加促胃液素的分泌。
③一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律。
④进餐时注意细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸的作用。
食物选择 选择营养丰富，易消化的食物。除病人并发出血或症状较重外，一般无需规定特殊食谱。症状较重的病人可以面食为主，因面食较柔软易消化，且其含碱能有效中和胃酸，不惯于面食则以软米饭或米粥替代。由于蛋白质类食物具有中和胃酸作用，可适量摄取脱脂牛奶，宜安排在两餐之间饮用，但牛奶中的钙质吸收反过来刺激胃酸分泌，故不宜多饮。
脂肪到达十二指肠时虽能刺激小肠分泌抑促胃液素，抑制胃酸分泌，但同时又可引起胃排空减慢，胃窦扩张，致胃酸分泌增多，故脂肪摄取应适量。应避免食用机械性和化学性刺激性强的食物。机械性刺激强的食物指生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果，如葱头、韭菜、芹菜等。化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等调味品
4胃溃疡有什么常见的危害
1、细胞癌变：胃溃疡的严重性的危害就是恶变为癌，腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。
2、幽门梗阻：由于幽门附近的溃疡(包括胃与十二指肠溃疡)使溃疡周围组织的炎症、充血、水肿与幽门的反射性痉挛，导致幽门的暂时性、功能性狭窄;一方面是由于溃疡的反复发作导致局部瘢痕形成与收缩，导致幽门的器质性狭窄。
3、溃疡病合并上消化道出血：是由于溃疡病变侵蚀了胃肠壁的血管所致，为溃疡病中最为常见的急性损害。约有10%左右的溃疡病例平时并没有明显的症状，而于出血后才被发现有溃疡病。出血的表现主要取决于出血量的多少与出血速度的快慢。
专家表示：胃溃疡的危害除了包含以上几点之外，人们在生活中被该疾病所困扰时，该疾病还容易诱发大家出现胃穿孔的情况出现，大出血时容易让患者出现休克甚至是死亡的情况出现，对大家的危害是不容忽视的，因而对于胃溃疡的疾病大家必须要积极的治疗。
5胃溃疡日常应该如何护理
一、胃溃疡的日常护理要点
1.要有良好的饮食习惯。
(1) 每天进食要定时定量，不暴饮暴食，过饥过饱，不吃生、硬、难消化食物和辛辣等有刺激性食物。
(2)饮食宜低脂肪、蛋白质适量且以面食为主。面食柔软，还可稀释胃酸，特别是面食中所含的碱还有中和胃酸的作用。高脂肪和蛋白类饮食可刺激胃酸分泌，因此，鱼肉和蛋类食品要适量食用。
(3)建议常食下列食物：香蕉、鸡蛋花等。
2.戒烟、酒、浓茶、咖啡。吸烟可引起胃酸及胃泌素分泌增多，使胃粘膜血循环异常，并降低胃粘膜的抵抗力。据测定，吸烟愈多，血液中尼古丁浓度愈高，十二指肠的酸度愈高，胃酸刺激粘膜持续的时间就愈长。茶叶中的一些成分，如咖啡因、茶碱和可可碱，能强烈刺激胃酸分泌。茶越浓，刺激强度越大。咖啡有与茶相似的作用。酒对胃粘膜的刺激和破坏作用更为明显，但啤酒是低度碱性酒，可以中和酸性胃液，然而也不可空腹饮用，否则，产生的二氧化碳气体刺激胃壁，又促使胃酸分泌，并且容易使已有溃疡的人发生穿孔。
3.豁达乐观。临床发现，多数溃疡病患者是脑力劳动者，而且是性情偏激或多愁善感的人，往往又在工作过度繁忙时发病。这是因为不良的精神因素，使大脑皮层的机能降低，处于失调状态，结果引起胃和十二指肠功能失常，使胃酸分泌增多，胃平滑肌痉挛，胃肠蠕动减弱，进而发生或加重溃疡。所以，明智者应当以宽阔的胸怀、乐观的心情对待日常生活中的挫折、烦恼和苦难，知足常乐，心宽体胖。
4.劳逸结合。无论是脑力劳动者还是体力劳动者，8小时工作以外，都要安排充分时间休息，解除精神紧张，消除身体疲劳。专门从事脑力劳动的，还要在半大工作之间，安排10一20分钟的体育活动，如做工间操等。总之，避免精神和体力的长期紧张状态，是防治溃疡病所不可忽视的。
5.慎重用药。对容易诱发溃疡病的药物如阿斯匹林、咖啡因、保泰松、消炎痛、利血平、肾上腺糖皮质激素、甲磺丁脉、5一氟脉喀睫、降压灵等要慎用或不用。已有溃疡的患者，也不可久服碳酸氢钠、氢氧化铝、甲氰眯肌，碳酸氢钠(小苏打)能引起继发性胃酸增多，使病情加重，且其与胃酸作用所产生的二氧化碳使胃肠胀气，易造成胃出血、胃穿孔;氢氧化铝可造成骨质软化症和痴呆症;甲氰脏肥会导致腹痛、腹泻、精神失常、肝脏损害、脱发、牛皮癣、贫血及肾功能减退等。
