膀胱癌是泌尿生殖系肿瘤中最常见的,膀胱肿瘤的发病率随着年龄增大而增高,我国资料50~79岁患者占所有膀胱癌患者的67.5%。分化不良的膀胱癌常见于高龄患者。那么,老年人得了膀胱癌吃什么药呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。
目录 1.老年人膀胱癌吃什么药 2.老年人膀胱癌西医治疗 3.老年人膀胱癌吃什么好 4.容易引起老年人膀胱癌的原因有哪些 5.老年人得了膀胱癌需要到医院做的检查项目有哪些
1老年人膀胱癌吃什么药
老人年龄偏大,适合中医中草药保守治疗,通过中药消除肿瘤和病灶,提高免疫力,杀死癌细胞等,有效的控制病情,达到最理想的效果.
其实膀胱癌的治疗方式是很多的,主要的治疗方式有手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等,但仍以手术治疗为主。
因为是老年人,年纪大身体也比较虚弱,不管是采取哪种治疗方式,都可以选择服用中药人参皂苷Rh2提高免疫力,可以显著提高人体免疫力,控制癌细胞的恶化转移。
膀胱癌的药物治疗主要是化学药物治疗。化疗药物主要有甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星、顺铂等。有一定疗效,但药物毒性大。
2老年人膀胱癌西医治疗
1.表浅膀胱癌的治疗
1)经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查,并在手术部位取活检,如有肿瘤残余则需再次切除或手术治疗。
2)经尿道电灼:小的膀胱乳头状瘤可作电灼治疗。
3)经尿道激光和微波治疗:激光穿透力比电灼强,可均匀破坏癌组织,使肿瘤细胞凝固,同时还有止血作用。
4)膀胱灌注治疗。
2.膀胱浸润性癌的治疗
浸润性癌早期病状少,进展快,如为局限性病灶,可行膀胱部分切除,否则应考虑膀胱全切术,必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。
1)膀胱部分切除术:适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁忌证有复发;多发;原位癌;女性寖及膀胱颈;男性寖及前列腺;曾行放射治疗;膀胱容量太小。
膀胱部分切除术可保留膀胱功能,安全可靠,但必须严密随诊,定期复查膀胱镜,以早期发现复发。
2)膀胱全切除术:切除整个膀胱,男性尚应包括前列腺和精囊,同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重黏膜病变者;肿瘤过大,部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。
膀胱全切除术是大手术,创伤大,出血多,且需尿流改道,对患者生理、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肝、肾功能。年老体衰或过度肥胖者,可分期手术。
3)根治性膀胱全切除术:包括膀胱、前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜,女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织,常同时切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁。此术复杂,并发症多,应慎重掌握。
4)放射治疗:在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用,可使患者保留排尿功能和性能力。
5)化学治疗:已有转移的膀胱癌以化学治疗为主。现阶段认为有效的药物为顺铂、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸长春碱(长春花碱)、氟尿嘧啶等。
3老年人膀胱癌吃什么好
合理科学的饮食是每一个患者都需要的,对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些,高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类,高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄,柠檬、水果等,特别是有抗癌效果的如胡萝卜,香菇,木耳,豆类,麦角,黄花菜,芦笋、甲鱼等可以多吃些。
癌症患者的免疫力低下,白细胞低于正常值是常见的,可以吃一些温补类的肉类,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、甲鱼等等,如能辅助中药效果更好。
4容易引起老年人膀胱癌的原因有哪些
化学性致癌物质(30%):
致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺,联苯胺,α-萘胺及4-氨基联苯,人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5~50年,多在20年左右发病。
上述的致癌物质经过皮肤,呼吸道或消化道吸收,然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤,尿在膀胱停留时间最长,故膀胱发病率高。
内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系(20%):
很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史,可能与体内色氨酸代谢异常有关。膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系。使用环磷酰胺也能引起膀胱癌。其他如放射性照射也可致癌。
腺癌(30%):
又称胶样癌,黏液癌,整个肿瘤内有腺样结构,在膀胱癌中占1%~1.8%,亦可起自限性膀胱炎。
膀胱鳞状细胞癌(20%):
病理分级分期:膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示,近年多采用3级法:Ⅰ级肿瘤的细胞分化良好;Ⅲ级为不分化形;Ⅱ级介于两者之间。
膀胱肿瘤的分期是根据膀胱肿瘤浸润的深度而划分,通过分期可估计肿瘤的预后,目前主要有两种方法:一种是经Marshall改良的Jewett分期法,另一种为国际抗癌协会(UTCC)的TNM分期法,两法比较如下表1:
TNM法优点是确定临床分期和病理分期,明确原位癌的概念,以及对转移的程度作了区分,扩散途径:膀胱癌的转移途径包括直接扩散,经淋巴,经血行及肿瘤细胞的种植等,肿瘤的转移与临床分期有关,有关资料统计报道,在诊断时,T1期约10%,T2期约29%,T3期约75%的患者均已有转移。
5老年人得了膀胱癌需要到医院做的检查项目有哪些
尿细胞学检查:标本应采用新鲜尿液或生理盐水膀胱冲洗液,尿细胞学检查的阳性率与肿瘤细胞分化程度的关系密切,反复多次取尿标本检查可提高阳性率。
1.膀胱镜检查
膀胱镜检查可以直接看到膀胱肿瘤的部位,大小,数目,大体形态,浸润范围及与输尿管口及膀胱颈口的关系情况,初步鉴别肿瘤的良性或恶性。
膀胱镜检查发现异常时应取活体组织检查,以明确病变的性质和了解肿瘤的恶性程度,对肿瘤附近及远离肿瘤处也应取材,以了解有无黏膜病变及原位癌,对决定治疗方案和估计预后提供重要资料。
2.流式细胞术
流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量,DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。
3.B型超声扫描
经腹壁或经尿道都可发现超过1cm膀胱肿瘤,对肿瘤的浸润深度也能做出可靠的判断。
4.静脉尿路造影
主要是了解上尿路有无肿瘤。
5.膀胱造影
可见肿瘤性充盈缺损,膀胱壁有浸润时表现为僵直,失去弹性。
6.膀胱双合检查
肿瘤较大时采用。
7.CT及MRI检查
是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法,其对病变的分辨能力强,对了解膀胱肿瘤的范围,膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。
8.膀胱动脉造影和淋巴造影
对诊断有一定的价值。
9.单克隆抗体。