前列腺癌骨转移

1前列腺癌骨转移的治疗

　　⑴、化疗

　　对于无临床症状的HRPC骨转移患者，虽然以米托蒽醌为主的化疗有效率可达25%~50%，中位进展时间为5~8个月，但对总生存率和生活质量均无影响。而目前的研究显示以泰索帝为基础的化疗方案可以延长HRPC的生存期，推荐以泰索帝为主的一线化疗方案。

　　⑵、双膦酸盐治疗

　　双膦酸盐可有效预防或延缓HRPC骨转移引起的SREs，对HRPC骨转移的患者无论有无骨转移临床症状建议在其他方案治疗的同时加用双膦酸盐药物，具体用药方法和注意事项请参见总论。

　　⑶、核素治疗

　　核素治疗是前列腺癌骨转移的一种有效减轻疼痛、改善症状的治疗手段。32P用于治疗多发成骨性骨转移的疼痛已有30多年的历史，但因主要的副作用——骨髓抑制发生率高而影响了使用。

2前列腺癌骨转移能活多久

　　对中晚期前列腺患者而言，主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，一般活不过一年。临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。此外中医药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)在前列腺中的应用也是有比较重要的作用，尤其是它与化疗药物联合使用时，能够减少用量并减轻对病人身体的伤害。另外，人参皂苷Rh2(护命素)可以帮助机体提供免疫力，延长生存期，含量在16.2%时最为符合人体吸收。

3前列腺癌发生骨转移后的症状

　　前列腺癌的转移性也是比较强的，尤其是在疾病晚期的时候转移比较严重。前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外，最重要的是转移到全身其它部位，对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏，和前列腺癌骨转移症状。任何骨骼均可被侵犯，常见的转移部位是盆骨、腰椎、股骨，其次是肋骨、胸椎及颅骨等。腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的患者发生疼痛。

　　前列腺癌的骨转移不但比较常见，而且给患者带来的伤害也会非常大，表现为持续性骨痛，静卧时更明显，甚至发生病理性骨折或截瘫。内脏转移可出现肝脏肿大、呼吸困难、咳血。脑转移可导致神经功能障碍。其他有皮下转移性结节，髂窝淋巴结肿大压迫髂静脉出现下胶水肿，腹主动脉旁淋巴结肿大压迫输尿管或局部病变浸润输尿管口，引起一侧或两侧输尿管梗阻，出现腰痛，甚至肾功能受损、少尿、无尿。

4前列腺癌骨转移生存期怎么回事

　　于出现骨转移的前列腺癌患者，是意味着已经是进入晚期了，现阶段的治疗主应以全身性的化疗为主，并且化疗期间需辅以硒维康口嚼片一起进行，以改善减缓化疗产生的副作用、提升病人的免疫力，并在后期抑制肿瘤的生长，有效的降低病人出现复发的风险。

　　只要治疗的效果理想，并且病人在后期没有出现恶化或者远处转移的，病人一般可实现长期的带瘤生存。

5前列腺癌骨转移的机率大吗

　　前列腺癌晚期出血骨转移几率大，骨转移后常予以“唑来膦酸钠4mg”每月一次静脉滴注减轻骨痛、抑制破骨细胞活动。

　　指导意见：及早明确诊断，前列腺癌早期提倡手术治疗减少转移，如有骨转移需应用“唑来膦酸钠”治疗。