干扰素的副作用是什么

1干扰素的副作用是什么

　　干扰素作为抗病毒与抗肿瘤药物，目前已较广泛地应用于临床。但注射干扰素带给患者的副作用也不容忽视。

　　病毒和肿瘤细胞是临床上难以对付的“敌人”，干扰素作为抗病毒与抗肿瘤药物，自然受到人们的青睐，目前已较广泛地应用于临床。但在治疗的同时，注射干扰素带给患者的副作用也不容忽视，大约有20%的人因忍受不了副作用，而中途放弃治疗。

　　张大妈近来总是浑身无力，吃饭也不香，去医院通过一系列的检查，确诊为乙型肝炎。她不知听谁说得了肝炎就得用干扰素，认为这是目前治疗肝炎最好的药物，所以大夫开的保肝药她一概拒绝。

　　是药三分毒，这个道理恐怕谁都清楚，干扰素也不例外。

　　干扰素(IFN)是一类具有生物活性的糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能。目前临床用于各种病毒感染(尤其是乙型和丙型肝炎)性疾病、恶性肿瘤、血液病等的治疗。

　　由于干扰素的治疗量和中毒量很接近，所以在用药过程中很容易引发不良反应，虽发生率较低，但危害性大。

　　一般不良反应

　　干扰素常见的不良反应为流感样综合征。表现有发热、寒战、全身不适，肌肉痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见，与给药途径和用药剂量无关，多在第一次注射后2～6小时出现，体温可升至38℃～40℃，6～12小时达到高峰，24小时内均能自然消退。流感样综合征可随着用药次数的增加而在体内产生耐受性或消失。

　　严重不良反应

　　精神、神经症状　患者用药后可出现疲劳、乏力，嗜唾、情感淡漠、易激惹、癫痫发作，抑郁(有的人甚至有自杀倾向)等。

　　内分泌、代谢紊乱　长期用药者易发生甲状腺功能障碍;另外还可引起雌激素水平下降、高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯升高、尿糖升高，偶见高血钾，低血钙等症。

　　造血系统改变　抑制骨髓，降低外周血白细胞，通常发生在用药后数小时至数日，停药或间歇5天以上再用药，白细胞可恢复正常。长期应用干扰素可引起贫血和血小板减少。

　　肝、肾损害　干扰素诱导的自身免疫反应可导致自身免疫性肝炎的发生。这时患者病情恶化，化验血清转氨酶、γ球蛋白水平升高，自身抗体阳性。干扰素还能诱发和加重胆汁性肝硬化。干扰素引起的较常见的肾损害是蛋白尿。

　　心血管毒性作用　应用干扰素可引起心律失常、局部缺血性心脏病和心肌病，严重者可出现心源性休克、完全性房室传导阻滞等。

　　听觉和视觉功能障碍　干扰素可引起视网膜损害，尤其是糖尿病和高血压患者更容易出现。有人出现听力损害，主要为耳鸣和听力丧失。

　　皮肤黏膜反应　有些患者在用药4个月后出现轻、中度脱发。另外，斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性;还有发生弥漫性红斑、荨麻疹、口唇疱疹等，极个别患者可出现过敏性休克。

　　其他表现　消化系统反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。另外，干扰素可损害免疫系统而导致胰岛B细胞损伤，引发1型糖尿病或诱发2型糖尿病酮症酸中毒。有报道说，患者应用干扰素后出现眼睑水肿，并伴有发热、肝功能损害、血细胞减少和弥散性血管内凝血，最终死于出血性休克。还有人在使用干扰素后引起溶血性贫血。局部缺血性结肠炎、格林—巴利综合征、功能性子宫出血、肝功能衰竭等。

　　干扰素虽然是当代生物技术药品中基础和临床研究最为广泛的生物激活素，但其副作用则有损于健康。所以，能否使用干扰素，还得听从医嘱。

2干扰素停药后易反弹

　　乙肝患者在治疗的过程中，病情反弹的现象普通存在，其中有一点就是由于耐药性，不过有一点值得肯定，那就是选择用干扰素不会产生耐药性，但是有些患者在使用干扰素的过程中，病情为何出现反弹呢?

　　小丁是大三阳患者，有十年了，身体一直很好，能吃能睡,体质也很好!前年还参加了户外俱乐部成功登雪山呢!忙忙碌碌的生活中我都快忘记自己是乙肝患者了，肝功能一直正常。

　　直到去年体检，发现：NA 7次方、肝功能108。小丁认为治疗时机到了，决定选择干扰素治疗，现在已经治疗6个月，大三阳转小三阳。但是，近日检查发现e抗体没有了，变成了1.5阳性，心急如焚，不知如何办才好?

　　你是否适合选用干扰素

　　干扰素在治疗乙肝中疗效显著，但不是每个乙肝患者都适合用干扰素进行治疗。适合运用干扰素治疗的患者，也并不一定产生想要的效果。

　　一般有五类患者不适合用：肝病病情严重的病人，白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人，曾患有自身免疫性疾病的病人，有精神障碍、癫痫、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人，有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。

　　什么因素影响干扰素治疗效果

　　有些患者在用干扰素治疗时的方法不是很规范，比如：没有选对最佳治疗时机、剂量不足、疗程不规范、屡屡停药等，另外，药物在室温中放置过久或放在冰室中结冰，也会影响治疗的效果!

　　如何提高干扰素的治疗效率

　　干扰素的价格不菲，患者在选择后一定要谨记治疗的注意事项。最重要的是严格按照的程序，并结合自己的病情，定期到医院进行检查。

　　在治疗过程中，干扰素的剂量要充分，疗程要规范，保持转氨酶适度升高，一定要遵循临床试验的规定，不能随意的更改治疗方案。

　　干扰素停药后病情反弹后，怎么办?

　　干扰素不会产生耐药，但是国产的干扰素可能产生针对干扰素的中和抗体，造成病情反弹。

　　干扰素的疗程过去规定的是六个月，现在改为一年。小丁可以继续使用干扰素治疗，观察下病情，定期到医院检查!如果继续使用过程中抗核抗体的水平经以前升高，建议停用干扰素。

　　如果经济条件允许且年轻的患者，可以选择长效干扰素。

　　长效干扰素可以在血液内达到血药稳态浓度，形成对病毒的持久抑制作用，只需一周给药一次，减少痛苦，方便用药，提高了患者的依从性，与普通干扰素相比，毒副作用没有增加。

3干扰素的作用有哪些

　　干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，其类型分为三类，α-(白细胞)型、 β-(成纤维细胞)型，γ-(淋巴细胞)型;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。它的作用有：

　　1、抗病毒作用：Ⅰ型干扰素是免疫系统中的主要抗病毒防御与调节因子。机体在早期的病毒感染期间，Ⅰ型干扰素即可控制病毒的生长和增殖。它一方面直接激活免疫细胞，另一方面可间接抑制病毒的复制过程。所以它可以治疗由于人类乳头瘤病毒的感染而引起的疣类疾病，如果能与汇臣ptx生物疗法共用效果会更好;除此之外，Ⅰ型干扰素还可以活化自然杀伤细胞和巨噬细胞，从而达到促进树突状细胞的活化，并同时诱发周围的CD41亚型T淋巴细胞、T辅助细胞在区别效应细胞上产生大量水平的Ⅰ型干扰素，达到保护CD81细胞，防止诱导抗体细胞死亡的功能。并且也会在机体内显示出一个有效的T淋巴细胞与B淋巴细胞佐剂的作用。另据报道，IFN-γ与IFN-β有相互加强抗病毒的作用。

　　2、抗菌作用：干扰素的抗菌作用主要体现于IFN-γ。IFN-γ能通过下调转铁蛋白受体减少细菌供铁量或通过诱导产生内源性NO直接抑制细胞内细菌，还能增加单核巨噬细胞的吞噬小体——溶酶体溶解细菌作用，通过以上途径共同达。

　　3、抗寄生虫作用：干扰素的抗寄生虫作用主要表现于IFN-γ上，干扰素可激活巨噬细胞(Mφ)，活化的Mφ可表达高水平的诱导型-氧化氮合酶(iNOS)催化L-精氨酸产生NO，NO对接种病原体有抑制和杀伤作用。并据报道，IFN-γ能激活Mφ产生NO，同时促进NO合成作用受剂量依赖性，剂量越高作用越明显。Daubener等(2001)发现用IFN-γ刺激人脑微血管内皮细胞(HBMEC)能诱导其抗弓形虫病。IFN-γ刺激后的HBMEC能抑制弓形虫生长，提高TNF-α的出现，这与IDO的活性有关。另外，在HBMEC的培养中加入过量的色氨酸能完全抑制IFN-γ-TNF-α介导的抗弓形虫病，表明IDO能介导其保护性，并且据报道，IFN-γ依赖IDO的表达而起作用。

　　4、参与免疫调节：参与免疫调节的为干扰素为IFN-γ，又称为免疫调节作用干扰素。免疫调节干扰素可对IgG的Fc受体表达，从而有利于巨噬细胞对抗原的吞噬，K、NK细胞对靶细胞的杀伤以及T、B淋巴细胞的激活，增强机体免疫应答能力。IFN-γ可使巨噬细胞表面MHCⅡ类分子的表达增加，增强其抗原递呈能力。此外还可以通过增强巨噬细胞表面表达Fc受体，促进巨噬细胞吞噬免疫复合物、抗体包被的病原体和肿瘤细胞。同时还可以刺激中性粒细胞，增强其吞噬能力，活化NK细胞，增强其细胞毒作用等作用来参与免疫调节。

　　5、抗肿瘤作用：干扰素是一个在防御肿瘤发展的先天的和适应的必需细胞因子，IFN-γ由特异性抗原刺激T淋巴细胞产生，其结构与I型干扰素不同，不耐酸，为机体主要的巨噬细胞刺激因子，对机体免疫反应有多方面的调节作用。能激活效应细胞，提高自然杀伤细胞、巨噬细胞和肿瘤浸润淋巴细胞的活性，促进单核细胞循环，增强免疫细胞表面抗原和抗体的表达，刺激IL-2、肿瘤坏死因子、干扰素-α等细胞因子的产生，抑制肿瘤细胞分裂，诱导基因全成抗病毒蛋白等。Siegbert(2003)等发现，IFN-α对神经型胰腺肿瘤细胞有抗增殖的作用，且此种抗增殖反应与机能性和非机能性神经内分泌瘤是相似的。

　　经过上边的介绍我们知道了干扰素的作用都有哪些，也从它的作用我们能够知道它在医学领域的地位是相当重要的，它能够治愈或者抑制多种疾病。但是毕竟干扰素的作用巨大，所以我们不能随便的使用干扰素，一定要在医生的叮嘱下进行使用。

4​干扰素治疗血小板增多症方法

　　干扰素是治疗疾病常使用的，不过对这样治疗方法选择，都是不能随意选择，要先对它进行了解，这样使用的时候，对身体才没有影响，那干扰素治疗血小板增多症方法怎么样呢，下面就详细的介绍下，使得对干扰素治疗血小板增多症的时候，都是可以知道该如何做，不会有错误行为。

　　干扰素治疗血小板增多症方法：

　　西医

　　原发性：

　　治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。

　　一、骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。

　　二、放射核素磷(32P) 口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。

　　三、血小板分离术 迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。

　　四、干扰素 最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。

　　五、其他 应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。

　　继发性：

　　治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的血小板增多是暂时的，15min内可达基础水平的150%，30min左右恢复到原基础水平。手术前血小板减少韵病例外科手术后2～6天内血小板计数可达正常，以后可升高到正常的2.5倍，10～16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周内血小板计数可上升到1000×109/L或更高，一般在2个月内恢复正常。

　　在对干扰素治疗血小板增多症方法认识后，选择干扰素治疗血小板增多症的时候，需要根据医生建议进行，而且对这样治疗方法使用的时候，患者需要注意身体方面如果有异常表现，要及时说明，避免诱发出现身体其他疾病出现。

5​干扰素用法用量

　　多采用皮下注射、肌注、脑脊髓腔内或腹腔内、局部灌注给药。一般剂量多用一次1×10^6～3×10^6单位，皮下注射或肌注，每周3次，可连用数月或更长。可根据病情逐渐增减剂量。该药有时间依赖性，长时间保持有效浓度，抗癌效果较好(即连续治疗为佳)。

　　不良反应：1.全身反应主要表现为流感样症状，即寒战、发热和不适。剂量超过44×10^4单位/m^2时，注射2～6小时后即可出现发热。随着疗程延长，发热可逐渐减轻，一般7天后可停止发热。为避免发热，事先可使用醋氨酚。若仍发热，与IF-α含杂质有关，不宜再用。2.骨髓抑制在用药中可出现白细胞、血小板和网状红细胞减少。减少剂量在8.5×10^4单位/m^2以下，可减轻骨髓抑制发生。3.局部反应部分患者在注射部位可出现红斑，并有压痛，24小时后即可消退。4.其他脱发、皮疹、血沉加快、嗜睡、一过性肝损伤。偶见过敏性休克，用药前作过敏试验。相互作用：泼尼松或其他皮质激素有降低干扰素生物活性的作用，应予注意。

　　注意事项：1.心肌梗死、重症高血压、脑血管疾病慎用。2.如发现冻干制剂萎缩、变色，液体制剂混浊、有异物或不溶性沉淀等均不宜使用。3.不宜口服与静注。4.置1～4℃处保存。

　　疗效评价：1.对多种恶性肿瘤有显著疗效 干扰素用于毛细胞白血病有效率可达80%;用于慢性白血病CR可达69%，IF-α仪疗法已成为慢性粒细胞白血病的一种标准治疗;对非何淋巴瘤有效率为65%;对骨髓瘤为15%-25%;对急性白血病仅有中等疗效;对膀胱癌、卵巢癌、晚期转移性肾癌及胰腺恶性内分泌肿瘤也有一定疗效;对黑色素瘤IF-α有效率为15%～25%;对艾滋病发生的Kaposi肉瘤有效率为35%～50%。2.与其他抗肿瘤药物并用可明显提高疗效与DTIC并用治疗播散的恶性黑色素瘤疗效较好;与ADM并用治疗卵巢癌、胰腺癌等表现有协同作用。5-氟尿嘧啶联合干扰素治疗晚期胃肠道癌、特别是结肠癌和食管癌总反应率最高达63%。3.在临床应用中多作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂 如与放疗并用治疗膀胱癌可减轻放射反应，提高患者免疫功能。4.对病毒性疾病的防治效果明显的是由乳头癌病毒引起的尖锐湿疣、单纯疱疹病毒引起的角膜炎、鼻病毒引起的感冒以及带状疱疹等。对乙型肝炎有一定效果。