脊髓损伤患者的康复治疗

1脊髓损伤患者的康复治疗

　　病因治疗

　　从造成截瘫的病因入手，在医学上称为病因治疗。造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤。外伤是指受到意外伤害，造成对脊神经的损伤;内伤主要包括脊髓炎症、脊髓结核、脊髓肿瘤、严重的椎间盘脱出等。治疗原则和方法主要是解除压迫，解除造成对脊髓损伤的原因，比如必须及时纠正脊椎的骨折、压缩、错位等。

　　早期治疗

　　神经脊髓的损伤，应尽量做到抢救、治疗及时，由于损伤时间短，神经损伤程度轻，康复的可能性更大，康复的程度就会好些。一般损伤三个月为早期，一年时间内为康复期，更长时间则为后遗症治疗期。早期康复治疗一般为手术治疗并施以药物。

　　全面治疗

　　世界公认截瘫治疗必须是全面治疗，这包括全方位治疗和综合治疗，要尽力采取可能的一切治疗方法。首先是使用促神经细胞生长的药物，可以使用介入方法。还可以配合中医治疗，有许多有一定疗效的中药方剂可供选择，特别还有针灸、推拿、理疗等方法。另外，由于截瘫治疗时间长，半年为一疗程，而且需要多个疗程方可见效，病人一定要坚持治疗，不可自觉效果不明显而放弃。

2脊髓损伤的危害有什么

　　(1)脊髓休克:是各种类型脊髓损伤的必有成分，表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和内脏功能障碍。伤后数小时即可开始恢复，数日至数周后即可完全或大部分恢复;

　　(2)脊髓损伤:可为脊髓受压或脊髓实质性破坏，早期呈弛缓性瘫痪，损伤平面以下肌张力消失或减低。对脊髓不完全性损伤 者，及时解除压迫后，脊髓功能可部分或全部恢复。但若压迫过久或损伤过重，造成脊髓缺血、缺氧，发生出血坏死或脊髓横断，则在脊髓休克消失后损伤平面以下转为痉挛性瘫痪，健反射亢进，病理反射阳性。损伤平面以下皮肤无出汗功能，在气温较高时患者常出现高热;

　　(3)马尾损伤:腰以下骨折脱位可引起马尾损伤，但完全断裂者少见。损伤平面以下感觉、运动、反射消失，膀胧无张力。若马尾神经未完全断裂，经过神经再生，可完全或大部分恢复功能;

　　(4)脊髓和神经根损伤:胸l。至腰，之间骨折脱位，可导致脊髓损伤，但神经根完整或脊髓损伤合并部分神经根损伤或脊髓和全部神经根损伤三种情况，脊髓横断后，功能不能恢复，神经根若损伤不重，经过神经再生，可恢复功能。

3脊髓损伤是怎么引起的

　　1、脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。

　　2、病理因素：青少年时期，骨的血流供给远较成年人丰富，干骺端具有丰富的毛细血管网，生长活跃，且此处血流缓慢，有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。根据来龙去脉克塞栓塞学龄前说，细菌你栓子一样，在细小的动脉内形成栓塞，然后向远心方蔓延到骨内，形成骨感染，因此这些都是脊髓炎病因。所 以，血源性脊髓炎多发生于青少年，甚至可发生于出生几十天的婴儿，其部位多在长骨的干骺端。

　　3、全身和局部的抵抗力：脊髓炎发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力，包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素，易患脊髓炎。

4中医治疗脊髓损伤的方法

　　中医在治疗脊髓损伤一般采用中医药物治疗与针灸法，还有推拿法、按摩、电针、中药离子导入等手段，促进康复，另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。脊髓损伤因损伤的部位不一可以出现不同的症状及 并发症，需要长期的治疗。

　　神经修复技术：

　　神经修复技术，即运用综合治疗方案，融合现代多学科优势，实现神经科高端科技服务临床医疗的目标。治疗中应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势，采用组织或细胞移植、生物工程、 生物、物理以及药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复，重建神经解剖投射通路和环境路，改善神经信号传导，最终达到神经功能恢复、重建的目的。

　　以上便是中医治疗脊髓损伤的方法，广大脊髓损伤患者在选择治疗医院的时候，应该慎重的考虑。因为好的医院才能够带来好的治疗效果，专家表示，临床治疗脊髓损伤的方法虽多，但一些弊端的影响，往往让患者面临 “脱了虎口又入狼窝”的威胁。

5脊髓损伤妇女的性行为有哪些变化

　　纵观脊髓损伤病人性行为的文献中谈及男子性功能的俯首皆是，而有关女性性行为的文章则寥若星辰，仅有的文献也往往是有关她们***、妊娠和分娩能力的。其实对于妇女来说，性似乎不应该仅仅是***和生育而已。

　　女性性行为远远不止***本身，它涉及到人际关系、温柔体贴、想得到和想给与的欲望、赞美、爱抚、相互关心、忍耐、言语和言语之外的交流方式。因此有人说对于女性，性包括从微笑到高潮的一系列行为，它决不仅仅是两个人之间的床上戏。

　　有人以问卷形式调查了脊髓损伤妇女对性行为的认识、经历和态度。从时间上分包括受伤前、治疗中和康复后三个阶段。调查对象包括33位截瘫病人、10位四肢麻痹和33位乘轮椅者。致残原因中有87.5%是意外事故，10%为疾病所致，只有1例系试图自杀所致。她们的年龄在18-47岁之间，平均31岁;伤残病史至少1年以上，平均8.5年，初步康复至少半年以上。她们基本上都可以在伴侣或亲属的照料和帮助下生活，不需要专业人员的帮助。25%的调查对象在受伤前已有子女，其中1人在受伤后再次生育，另有7人在受伤之后才初次生育。

　　调查结果表明80%的伤残妇女认为其性行为受到影响，50%认为有严重影响。大多数调查对象认为感觉的丧失和性行为的丧失同样重要。问卷要求伤残妇女回答在受伤前、治疗中和康复后对性行为重要性的认识有无变化，要求她们按7个等级打分，最低分意味着"性毫不重要"，最高分为"性最重要"。结果表明受伤前平均得分为5.0，受伤后还稍高一点，为5.1。