宫颈粘连

1宫颈粘连的症状

　　宫颈粘连的症状主要是月经异常和生育功能障碍。由于宫颈的形状位置变化或者其他疾病感染改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。我们可以通过如下临床症状来分辨是否有宫颈粘连的病变产生，如果有的话就需要及时就医处理，以免造成不良后果。

　　1、月经异常

　　表现为刮宫术后月经减少或闭经关于闭经的原因，宫颈粘连治疗专家认为，因刮宫刺激神经末梢引起反射性颈管内口收缩，在内膜中虽然同样有增生期及分泌期变化，但是却没有内膜的脱落，详细机制还有待进一步研究探讨。另外，宫颈粘连时，因经血不能外流亦可产生闭经假象，但多伴有周期性腹痛，查体子宫增大，宫颈举痛，B超提示宫腔积液。

　　2、腹痛

　　部分患者伴有周期性的下腹疼痛这可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。宫颈管粘连时大部分发生于宫颈口处，子宫内膜有周期性变化，组织脱落形成的月经血不能排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性腹痛。

　　3、周期性腹痛

　　一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

　　4、生育功能障碍

　　主要表现为不孕或习惯性流产。据统计，子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中，宫颈粘连的检出率为20%。其他宫颈粘连若无宫腔积血这些病症多无异常体征。

　　妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，但如合并宫腔甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。

　　5、积血

　　查体可发现子宫增大饱满，轻压痛，有时可合并宫颈举痛。B超检查宫腔内膜线中断，内膜菲薄，宫腔内可有液性暗区。

　　在日常生活中如果有发现以上症状的话就要考虑罹患宫颈粘连的可能性，及时就医，遵医嘱选择合适的检查方式确定病变部位和程度，采取科学的治疗方案，这样才能保持女性生殖系统的健康。

2宫颈粘连的引发原因

　　宫颈粘连的原因有炎症、外伤、手术，因为流产后导致子宫颈、子宫内膜及肌层的创伤，伤口发炎后发生宫颈粘连。宫颈乃至宫腔内一旦发生粘连，则有月经失调的表现，如只是部分粘连，则常发生月经量减少，月经颜色紫暗，有血块。

　　宫颈粘连依粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性，依内膜性的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连，其组织学改变和临床症状相关。损伤和感染破坏子宫内膜层完整性，引起宫壁组织疤痕粘连而导致宫腔闭锁，降低了子宫容受性。

　　宫颈粘连的致病因素具体如下：

　　1、负压过高：如果宫颈的负压过高，或在宫颈口的负压反复进出，就会引起宫颈粘连。另外，一些宫腔手术如果操作不正当，就会损害宫颈，导致宫颈粘膜的深层位置受到伤害，并形成粘连。

　　2、人工流产时间间隔短：如果短期间做太多次人流手术，就会影响宫颈管粘膜的自我修复速度，导致修复不全，一旦损伤太过严重，就会引起宫颈粘连。

　　3、多次进行人工流产：频繁进行人流会导致宫颈内的结缔组织发生增生的改变，组织的质地会变得比以前坚硬、缺乏弹性，从而使宫颈的损伤进一步加重，最终引起粘连。

　　4、妇科手术操作不当：如果妇科手术没有在无菌的环境中进行，或做完流产术后没有做好正当的护理措施等，都会导致病菌感染宫颈，造成宫颈粘连。

3宫颈粘连和宫腔粘连有什么区别

　　宫颈粘连和宫腔粘连有什么区别?重庆武警医院专家介绍说，宫腔粘连是女性不孕的原因之一，多是因感染而引起的。宫颈粘连临床上主要症状是闭经、痛经、不孕、下腹疼痛等。宫腔粘连是宫颈粘连的一种。

　　任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于人工流产术或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。

　　1、闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

　　2、周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

　　3、不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

4宫腔粘连术后会再次粘连吗

　　手术治疗无法治愈的原因有很大一部分和医院有关系，一些非正规的医院没有专门治疗不孕不育的医疗资源，在为患者治疗的时候，由于医生并没有对疾病有一个很深的研究，再加上医院的设备没有跟上，所以很难治愈女性宫腔粘连;还有一部分原因是因为术后没有好好的进行调理，手术后，由于缺乏相应的知识，导致患者朋友并没有注意到术后的调理也是非常重要的。这就是女性宫腔粘连患者无法彻底治愈的原因。建议还是到专业的医院做系统的检查治疗。

　　建议：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，并可再次怀孕。

5宫腔粘连会怀孕吗

　　子宫是胚胎着床和发育的重要场所，而一旦发生宫腔粘连，则会严重地影响怀孕，造成不孕的发生。宫腔粘连导致不孕的原因主要包括：不利于孕卵着床、极易发生流产。

　　由于宫腔粘连造成的宫壁组织疤痕、宫腔闭锁，破坏了子宫内膜层的完整性，导致子宫内膜的生理功能失调、紊乱，非常不利于精子储存、存活和获能。并发输卵管粘连不通、怀孕率低。宫腔粘连常并发输卵管堵塞、输卵管粘连不通，由于输卵管充血、水肿、增粗、变硬，形成管腔粘连、狭窄直至堵塞，以致输卵管不通或通而不畅，使精子与卵子无法正常顺利地结合，导致极低的怀孕率。

　　不会怀孕哦，这种情况需要到医院去治疗的，不利于胚胎着床的