喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作。早期发现,早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要,一方面可提高患者术后生存率,另外有可能尽量保留喉的发音功能,减少术后并发症。那么喉癌如何治疗才能得到恢复,我们一起来看一下。
目录 1.喉癌如何治疗才能得到恢复 2.喉癌的病因病理是什么 3.喉癌患者饮食上的注意事项 4.喉癌患者术后的家庭护理 5.喉癌的危害有哪些
1喉癌如何治疗才能得到恢复
一般来讲,喉癌病症在发生后,其不仅会导致患者吞咽食物和呼吸出现困难,在一定程度上还有可能让患者出现失声的状况,可见,喉癌病症在临床上也是需要患者去赶紧医治的,那么,喉癌都有哪些治疗方法呢?
(1)放射治疗:主要用于治疗早期(即1期病变者)的喉癌,疗效较好,可以基本保留正常的语言功能。用治早期声门型喉癌,单纯放疗对T1病变的疗效可达90%左右,对T2病变也可达80%左右。美国Bethesda纪念医院用6MVX线治疗声带原位癌和T1声门型喉癌声带原位癌局部控制率为100%;声门型喉癌的疗效达98% - 100% 。
(2)手术治疗:对1期或Ⅱ期喉癌有较好的根治效果,对Ⅱ期以上病变者,首选手术治疗。对晚期患者,即肿瘤已侵出喉体,或较大喉内肿瘤,但无喉外侵犯者,都应进行全喉切除术。术后须利用人工喉、电子喉、气管食管造瘘等方法重建发音。
(3)中医中药治疗:治则是养阴滋肾,益气清肺,解毒散结。常用中药有黄芩、板蓝根、生地、元参、桔梗、大贝、山豆根、生栀子、金果榄、木蝴蝶、知母、黄柏等。外用药有紫雪散、珠黄消疳散、珍珠散、六神丸等。
如上所述,放射治疗、手术治疗和中医中药治疗这三种方法,是喉癌病人在对该病进行治疗时可以考虑选择的治疗方式,而有喉癌的病人,其在患上喉癌疾病后,一定要尽快的就医治疗,以防喉咙部位的癌细胞发生转移而对患者造成更大的伤害。
2喉癌的病因病理是什么
喉癌病因和病理迄今尚难确定,目前认为喉癌的发病与吸烟、饮酒关系极为密切。在65岁以上的患者中,吸烟者患喉癌的风险是非吸烟者的9倍,当吸烟与饮酒共同存在时则会发生相加或重叠的致癌作用。
吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油,其中苯芘可致癌,且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,也引起粘膜水肿和出血,使上皮增生,变厚,鳞状化生,成为致癌基础。
病毒感染:病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质,发生异常分裂;病毒可附于基因上,传至下代细胞,发生癌变。
空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬,砷的长期吸入易致喉癌。
性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。
饮酒过度:长期刺激黏膜可使其变性而致癌。
慢性炎症刺激:如慢性喉炎或呼吸道炎症。
慢性刺激:从喉癌发生的原始部位来看,好发于声带活动摩擦最明显的部位,因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦,慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤其以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明,喉癌患者90%以上,均因为长期吸烟、饮酒者,并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关,吸烟并饮酒者,发病的危险性更大。实验证明,正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时,细胞则出现增生活跃、非典型性异常增生,这时细胞质内含有较多的RNA,癌细胞的分裂增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。
物理因素:主要指放射线,放射线具有致癌作用,早已被临床所注意,被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一,喉癌也是如此。有资料提示,在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中,较其他未接受放射线者,更易患喉癌,接收放射线后发生喉癌的潜伏期5-50年不等。
喉良性病恶变:喉部的良性疾病,如喉角化症,喉乳头状瘤,无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激都可以促使其发生恶变。有的文献认为,大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。
遗传因素:在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的,主要是指在同样致病因素的作用下,具有遗传史者,较其他人更易患病。喉癌虽然目前未见到有遗传的报道,但是也被人们所注意。
3喉癌患者饮食上的注意事项
喉癌的治疗难度较大,一般采用化疗手术在加上日常的护理为主。而患者在平时的饮食习惯上也需要注意,因为正确的饮食方式能够帮助治疗疾病。现在就跟大家介绍一下喉癌患者在饮食上需要注意的事情。
1、饮食要有营养,清淡容易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增进患者食欲。避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品,引起患者食欲少量多餐。
2、对症选用下列食品:声音嘶哑者应该多食萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难者应该多食杏仁、桃仁、百合等;咯血者应多食藕粉、金针菜等。
3、多选用有抗咽喉炎和喉恶性肿瘤的食物如:车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。
4、慎用辛辣刺激性食品,并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品,应鼓励病人进食,同时根据个人的体质来适当的安排饮食。在患者自己感觉良好有食欲时可尽量多吃一些,不必给与过多限制,不要勉强吃自己不喜欢的食物,以免引起恶心、呕吐。
通过我们的介绍,我们知道了喉癌患者的饮食注意事项了,请患者们多多注意,不要忽视这些事情,建议大家也要有一个正确乐观的心态去面对疾病,只有这样才能够让疾病得到治疗。最后祝大家身体健康吧。
4喉癌患者术后的家庭护理
呼吸道的护理:
全喉切除术后患者因术后长期带管,出院后患者和家属应掌握基本的气管套管的护理和清洗消毒知识,如:每日自行检查固定气管套管系带的松紧度是否适宜,常对套管周围的皮肤进行有效的消毒并及时更换气管套管口的敷料。每周定时取出气管套管内管,彻底清洗,尤其是管内需以毛刷刷洗干净,保持内管的通畅,清洗后煮沸消毒,消毒完成待套管冷却后重新放置回病人喉部。
因经气管套管呼吸,改变了原有的呼吸方式,上呼吸道的加湿和调温过程被生硬的改变,患者在呼吸过程中就会丧失大量的水分和温度,这就会引起气管支气管内粘膜干燥,表面形成干痂,因此,刚出院的患者可在居室内保持适宜的温度( 18~22℃为宜)和湿度(相对湿度60%~80% )。以生理盐水湿纱布覆盖气管导管口,增加吸入气体的湿度并防止异物的吸入。以生理盐水进行气管内定期滴药,以达到气管内间断湿化的目的。如气管内有痰可酌情增加每日气管内滴入的次数和每次滴入量,同时气管内滴入抗生素及化痰药。待日久患者逐渐适应周围的空气温度和湿度后,可逐渐减少气管内滴药及居室的加湿和保温。即使患者已经适应了周围环境的变化,也尽量少到人群密集的地方,防止交叉感染。
饮食护理
垂直部分喉切除患者由于已经切除会厌,在吞咽时稍有不慎,食物就会落入气管内引起剧烈的呛咳,因此,喉癌术后患者须经过长时间的饮食锻炼,从小口少量多次进食,从固体食物渐变成流质饮食,等逐渐适应后才能达到正常饮食。
术后发音的指导:
术后失音是患者忧虑、孤独的重要因素,因此重要的是让患者树立信心,指导患者反复练习无喉发音。从单音节字开始练习,进而发重叠音,如“一一、二二”等,逐渐增加到双音节字、词、短语等,要以日常用语为主,以增加患者的学习兴趣。可指导患者学用食管储气,使空气经食管入口,利用吸气、呼气的协调动作和肺内压力完成发音。也可帮助患者选用人工喉或借助发音工具等。多为患者提供锻炼的机会,增强与他人交流的信心。
心理护理
喉癌术后患者由于生活方式的改变以及对喉癌的认识不足,常有一种悲观失望、烦躁易怒、怨天尤人的心理,对生活失去了信心,有些甚至有过激行为。因此,家属可根据患者的心理状态,和文化水平,及时地予以心理疏导,做好安慰和解释工作,尊重病人,尽可能满足患者的合理要求。教会患者一些交流沟通的技巧,如笔谈、手势、图片等,减轻患者的心理负担,消除病人的紧张恐惧的情绪,增强病人的安全感,摆脱悲观情绪困扰,树立战胜疾病的信心。同时为患者建立一种有利于康复的社会环境,鼓励患者树立信念,用掌握的发音方法和发音工具进行交流,表达思想,不断提高生活质量。
病情观察的指导:手术是否1次彻底清除肿瘤组织,是
5喉癌的危害有哪些
1、声音顽固嘶哑:喉癌常会影响声带,即使体积再小,也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。
2、咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现。因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查。
3、咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
4、反射性疼痛感:喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
5、出现癌前病变:有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌,这叫癌前期病变,必须定期随诊,以防万一。
喉癌早期症状可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。主要的喉癌早期症状如下:
6.呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
7.颈淋巴结转移:这是喉癌早期症状之一。可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
一般喉癌早期症状不是很明显,所以很多人忽视常见的喉癌早期症状。颈部肿块、咽喉部感觉异常等,这些都是喉癌早期症状。下面是专家对喉癌早期症状的详细介绍。