肾功能衰竭的症状

1肾功能衰竭的症状

　　急性肾功能衰竭

　　急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期：

　　①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。

　　②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

　　③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。

　　急性肾衰起病急骤，B超示两肾增大，尿比重<1.015，尿渗压<400mOsm/kg及尿钠>40mmol/L可助诊断。不同病因所致急性肾衰根据其原病固有的症状和体征亦可作出诊断。凡不能确定病因和治疗方案者应尽早作肾活检。

2肾功能衰竭的中西医治疗

　　西医治疗

　　一、急性肾衰竭：

　　1、针对病因治疗，如扩容纠正肾前因素，解除肾后性梗阻因素，重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效，过敏性间质性肾炎应立即停用药，给予抗过敏药等。

　　2、少尿期，液体入量以量出为入为原则。

　　3、纠正高钾血症及酸中毒。

　　4、尽早开展透析疗法，有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能，使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。

　　二、慢性肾衰竭：

　　1、去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。

　　2、非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量，其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70%。热量应为146.3千焦/千克/日，限制植物蛋白的比例，以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸，以增加蛋白合成，改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况，且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉，可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出，降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr，但不适用重症患者。

　　3、应用红细胞生成素皮下或静脉注入，每周3次，同时服用铁剂可迅速纠正贫血。

　　4、用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症，同时给予维生素D3，可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。

　　中医治疗

　　一般认为本病主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。一是外邪侵袭，因多数病人由风水发展而来，部分患者虽无风水史，但有反复感染风热和湿热的病史;二为脏腑虚损，由于其他慢性病、先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气，使抵抗力下降，阴阳平衡失调，加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。

　　中药处方

　　【方名】慢肾功能衰竭方剂。

　　【组成】熟附块(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黄(后下)6～15克 紫苏30克 绿豆15～30克 落得打15～30克 六月雪30～60克党参12～30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。

　　【用法】水煎待温，分次服。

　　【治法】温肾健脾，扶正降浊。

　　【主治】慢性肾功能不全所致的氮质血症及尿毒症。

　　【加减】呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，气虚甚者加灸黄芪15～30克，如有条件可服人参6～12克，浓煎代共;尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克，熟附块12克，水煎至150毫升，保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。

3肾功能衰竭的患者怎么护理呢

　　【护理评估】

　　1、神志、精神，有无焦虑或恐惧。

　　2、血肌酐、尿素氮。

　　3、血电解质、酸碱平衡。

　　4、血压。

　　【护理措施】

　　1、一般护理

　　(1)少尿期：

　　①绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。

　　②饮食给予高糖、高维生素半流饮食，严格控制含钾食物、水果摄人。

　　③有恐惧心理者，护士应以关心、安慰为主，多给予鼓励。

　　(2)多尿期：

　　①以安静卧床休息为主。

　　②供给足够热量和维生素，给予含钾多的食物。

　　(3)恢复期：

　　①鼓励病人逐渐恢复活动，防止肌肉无力。

　　②给予高热量、高蛋白饮食。

　　③告知病人和家属要有充分的思想准备，定期到医院复查。

　　【健康教育】

　　1、指导病人积极治疗原发病，增加抵抗力，减少感染的发生。

　　2、避免使用损伤肾脏的食物、药物。

　　3、定期复查。

4肾功能衰竭会导致哪些疾病

　　急性肾衰包括下述3种情况：

　　①肾前性氮质血症。

　　由于血容量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足，肾小球滤过率降低所致。

　　②肾后性氮质血症。

　　由于结石、肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻，导致少尿和血尿素氮(Bun)升高。

　　③肾性急性肾衰。

　　由于肾实质疾患所致，见于重症急性肾小球疾患、急性间质-小管性疾患、急性肾小管坏死、急性肾血管疾患和慢性肾脏疾患，在某些诱因作用下使两肾功能急剧恶化者，以急性肾小管坏死最多见。

5肾功能衰竭会传染吗

　　01在这里首先需要说的是，对于一般的肾脏疾病基本上都是没有传染性的，对于肾功能衰竭也是一样的，不会出现传染的情况，肾功能衰竭这个病的病因是比较复杂的，主要的原因就是人体的肾小球严重受损导致的。

　　02肾功能衰竭是属于泌尿内科病变，所以这个病是不会出现传染的情况，这个家里人和身边的人是不需要担心的，对于肾功能衰竭是可以被治愈的，所以患者在发现自己有这个病之后，一定要保持好的心态，积极的治疗、

　　03肾功能衰竭就是我们人体的肾脏功能出现了全部或者是部分功能丧失导致的一种疾病，肾功能是被分为急性衰竭和慢性衰竭的，对于急性衰竭发病一般比较的迅速，症状比较的明显，慢性衰竭同样也是比较严重的，需要得到重视。