肛周脓肿

1肛周脓肿的症状有哪些

　　1.疼痛：盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。

　　2.中毒症状：有寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。

　　3.白细胞及中性粒细胞计数升高。

　　4.检查：盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。直肠指检：坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起，有触痛及波动。若隆起、触痛、波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿。若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿。而直肠后脓肿除直肠后方有此征外，尚有肛门尾骨之间压痛。

2肛周脓肿的手术治疗

　　1.单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入示指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

　　2.脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

　　3.术后护理此病治愈重在术后换药，切口常规换药，甲硝唑抗感染，使用紫草纱条覆盖创面，加用康复新液冲洗脓腔，并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药，可在创面形成一层保护膜，不仅使创面保持湿润，而且还能促进切口肉芽组织生长，加快切口愈合。

3肛周脓肿病人的饮食宜忌

　　饮食不可过分精细，不食刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。情志愉悦，饮食调节，禁烟禁酒，水果是我们生活中不可缺少的东西，患有肛周脓肿吃水果一定要有选择性，应选择西瓜苹果、菠萝、橘子、梨等，有润肠通便的作用。菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜很清淡，且还含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常使用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。还有一点应该注意的是，服用药物治疗肛周脓肿时，一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时，应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，竹笋、狗肉、海鲜等食物最好也不要吃。

　　养成良好的卫生习惯，养成每日便后洗洁局部的习惯，防止感染。

4肛周脓肿的类型有哪些

　　1、肛周皮下脓肿

　　主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

　　2、骨盆直肠窝脓肿

　　患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。天津哪里治肛周脓肿好。

　　3、直肠后脓肿

　　全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

　　4、坐骨直肠窝脓肿

　　患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

5肛周脓肿的中医辨证治疗

　　可以用去腐生肌中药(红粉、当归、白芷、甘草、朱砂、麻油、芒硝、地榆、地龙、红花、旱莲草、五倍子、川穹。

　　手术后的治疗：中药熏洗，选用中医科配置中药煎剂。药物组成：荆芥15g、金银花30g、防风12g、连翘30g、苦参20g、马齿笕30g、蛤蟆草30g、透骨草30g、苏木30g、生甘草10g。将以上药物加水1000ml煎至400ml。趁热熏蒸10分钟，待药液温热后，将创伤完全浸泡，坐浴15分钟，彻底清洁创面污垢，伤口过于严重无法坐浴者，用注射器将药液送至深部，冲洗伤口，保侍创面清洁。一天两次用湿润烧伤膏局部换药。