小儿气管炎的症状

1小儿气管炎的症状

　　一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧(37.8~38.3摄氏度)等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。

　　宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。

　　有些人(包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子)得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎(相对于传染性或急性支气管炎来说)。正因为如此，一定不要在家里抽烟。

　　怎样临床诊断出小儿支气管炎呢?

　　(一)临床表现

　　1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。

　　2、主要症状为咳嗽、咳痰。

　　(二)主要类型

　　1、急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。

　　2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

　　(三)理化检测

　　1、早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。

　　2、X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。

2小儿支气管炎的危害

　　1、支气管扩张

　　当小儿支气管炎治疗不恰当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，儿童支气管炎的危害的恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。

　　2、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

　　如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，儿童支气管炎的危害之一就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息。

　　3、支气管肺炎

　　患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。

3小儿支气管炎的按摩方法

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、推(退)六腑各300次，推三关100次。

　　(2)患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分钟。

　　(3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。

　　2.随证加减

　　(1)风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。常用手法：

　　①推太阳30次，推三关300次。

　　②拿风池、肩井穴各10次。

　　(2)痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法：

　　①退六腑300次，清心经100次。

　　②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。

　　(3)热入心营型：发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法：

　　①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。

　　②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　(1)按揉掌小横纹200次，清肺经300次。

　　(2)清肝经300次，逆运内八卦100次。

　　(3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。

　　(2)高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。

　　生活调理

　　(1)按摩治疗小儿支气管肺炎主要起辅助治疗作用，本法对轻症患儿有一定疗效。

　　(2)对重症肺炎患儿必须到医院就诊，以免延误病情，出现危险。

　　(3)患儿所住房间要空气新鲜，温度适宜。

4小儿患上支气管炎的原因

　　(1)病毒感染：凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

　　(2)细菌感染：在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌a组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。

　　(3)肺炎支原体

　　(4)其他诱因：营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。

　　小儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，一年四季均可发病，尤其在冬春季好发，病情较轻的患儿常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退等症状;症状严重的小儿支气管炎容易反复发生，长久不愈，最后发展为慢性支气管炎或支气管肺炎，因此家长一定要引起重视，小儿支气管炎常见的临床表现如下：

　　支气管炎患儿发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状。部分患儿忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热体温达38～39℃，偶可达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。

　　年龄较小的幼儿抵抗力不强，常会并发支气管肺炎或支气管扩张等并发症，而身体健壮的小儿并发症较少见。但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

5小儿支气管炎食疗

　　1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。

　　2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。

　　3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。

　　4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。

　　5、山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。

　　6、川贝梨：川贝5克，生梨1个，冰糖适量。先将梨切去头部，剜空梨心，放入冰糖、川贝，再将梨头盖上，用牙签固定。放入碗内同蒸，将梨与汁同服，适用于咳嗽初起而痰多者。

　　7、三仙饮：生萝卜250克，鲜藕250克，梨2个。切碎绞汁加蜂蜜适量。热咳者可生服，寒咳者将汁加生姜数片，蒸熟后服用。

　　8、川贝百合汤：川贝母50克，百合8克，荸荠25克，大鸭梨50克，冰糖适量。将荸荠洗净，去皮切碎;大鸭梨去皮、核，洗净切片;与川贝、百合、冰糖同放锅中，加清水适量，煮沸20分钟即成。每日1剂，分2次食完，连服3~5日。能清热生津，化痰止咳，适用于支气管炎咳嗽痰黄粘稠量少，口咽干燥，舌红少津，小便短黄等。

　　9、花生冰糖汤：花生仁100~150克，冰糖50克。将花生仁洗净，与冰糖一起入锅，加清水2碗同煮，至花生仁熟烂即可，吃花生饮汤。1剂/日，分2~3次服完，连服5~7日。

　　功能：补脾润肺。

　　主治：小儿支气管炎以及百日咳、干咳痰少、秋冬燥咳等。

　　10、金菊红糖水：金菊花15克，红糖50~100克。将金菊洗净，放入瓦锅中，加清水2碗，煎至1碗时去渣，加入红糖调匀，温服或代茶饮。1~2次/日，连服3~5日。

　　功能：清热化痰止咳。

　　主治：小儿支气管炎以及感冒咳嗽等。

　　11、龙虎汤

　　药物组成：麻黄5克，生石膏、知母各10～15克，杏仁10克，地龙10克，甘草15克。

　　制剂用法：以上诸药加水500毫升，煎汁50～100毫升。每日2～4次，1～3岁每次10～20毫升，3～5岁每次15～23毫升，5～7岁每次30～50毫升，7岁以上每次50毫升。

　　适应病证：小儿支气管炎。本方既有清热解毒抗感染，又有止咳祛痰定喘，标本兼治的综合功效。

　　12、麻杏芩柴汤

　　药物组成：麻黄、川贝母、天竺黄各5～10克，牛蒡子、桔梗、知母各5～8克，半夏6～8克，杏仁6～10克，柴胡8～10克，黄芩、茯苓各10克，连翘、板蓝根各10～15克，石膏20～50克。

　　制剂用法：诸药水煎取浓汁2次，每日1剂，每日服2次。

　　适应病证：小儿肺炎因风热犯肺、阻遏肺气者。

　　13、沙参麦冬汤加昧

　　药物组成：沙参、麦冬、百合各8～12克，桑叶、白扁豆、杏仁、桔梗、地骨皮各6～10克，百部6～8克，甘草3～6克。

　　制剂用法：水煎服，每日1剂，分2～3次服。

　　适应病证：小儿支气管肺炎，气阴两虚型。

　　小儿支气管炎食疗之民间食疗法

　　1、可选用银耳10克，黑木耳10克，用温水泡发，洗净与冰糖30克一起放入碗内，加水适量，放在蒸笼中蒸3小时即成。每次2～3汤匙，1日3次，能滋阴补肾，润肺止咳。

　　2、可将鸡蛋2个打开放入锅中，用麻油炸熟，加醋再煮，早晚各服1个，可常吃。

　　3、将黄瓜5 000克去皮和瓤后，切成1厘米大小的方块，加1500克的糖拌匀，装入坛内封口，待上浆时取出食用。每天早晚空腹服用。每次半小碗约100克，冬重夏轻咳喘者服之尤为有效。

　　4、栗子25克去皮、瘦猪肉500克切块、加食盐、姜、豆豉少许，烧煮烂熟，分顿食用。

　　5、海蜇皮90克，白萝卜30～50克，将海蜇洗净去盐味，白萝卜切成细丝，两者混合，加水300～600毫升，煮至150～200毫升。每次20毫升，每日2次服用。余下海蜇、萝卜丝，拌入冰糖服用，以增强疗效。此方可防治慢性气管炎。

　　6、老母鸡1只去毛，去内脏洗净，然后去药店买回川贝20克，党参50克，与适量冰糖和鸡放入沙锅内，加水煮至鸡熟后，每日早晚各1次，喝汤吃鸡肉，切记要喝热汤，1周内吃完，连吃半月。服用时间应从冬至开始，可预防慢性支气管炎复发。