肌肉痉挛处理

1肌肉痉挛处理

　　医生到来前采取的应急方法

　　1.立即把小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要让患者跌落地上。

　　2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。

　　3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。

　　4.腓肠肌抽筋的处理：

　　(1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。

　　(2)游泳时抽筋的处理：

　　手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。

　　上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。

　　小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。

　　大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。

　　(3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。

　　医生的紧急救护措施

　　1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。

　　2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。

　　3、伴有高热者应配合降温处理。

　　4、给氧吸入。

　　注意:新生儿惊厥应针对病因止惊，原因一时难以查清时首先试用25%～50%葡萄糖20～30ml静脉注射(因新生儿低血糖多见)，如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射(因新生儿易发生低钙血症)，如仍无效，可静脉注射维生素B6。

　　家庭急救处理

　　抽筋是急症，应紧急处理，抽筋突发时常在家中，身边没有医生帮忙，为了对付这种紧急状态，家长应该懂得一些基本的处理方法!

　　1，立即把患儿平放在床上侧卧，防止呕吐物吸入气管，解开衣领，裤带，减少和避免不必要的刺激，不能将病孩抱紧!

　　2，用纱布或布条，手帕等包裹牙刷柄或不锈钢匙柄或筷子等，放在孩子的上下磨牙之间(后面的大牙)，防止抽筋时咬伤舌头，绝不能将自己的手指伸入，以免咬伤!

　　3，防止患儿抽筋时从床上坠落，应有专人看守!

　　4，保持呼吸道通畅，吸去口，咽，喉的分泌物!

　　5，针刺或捏卡人中，针或手指要干净，局部不要卡出血，以避免感染，还可针刺十指尖(十宣穴)!

　　6，有高热时应设法降低体温，可采用冷水或33%的白酒擦浴，也可在头，颈部，腋下，腹股沟处放置冰袋，额头可用冷毛巾敷!

　　7，待抽筋停止后立即送往医院进一步抢救，如抽筋时间长，在家处理不能暂时停止，应立即呼叫救护车，在医生的帮助下一边送往医院治疗，以往有高热抽筋史的孩子，家中应备有少量常用的止惊药，如安定，鲁米那，以便抽筋突然发生时急用!

　　自救方法

　　1、足尖运动。脱鞋站立(为防跌倒，可手扶桌椅或其它固定物)，脚尖着地并尽量将脚后跟抬起，持续10秒钟后放下，然后休息数秒钟接着再继续做，如此反复进行10至15分钟，早晚各1次。再配合做旋转踝关节，则效果更佳。常做足尖运动，能刺激足部末梢穴位，促进血液循环，使皮肤温度升高，肌力增强，解除小腿痉挛，而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。

　　2、睡前泡脚。每天临睡前用40摄氏度左右的热水浸泡双脚(浸泡至踝关节为宜)，等到水冷了，再倒进热水以保持水温。浸泡时间15至20分钟。睡前用热水浸泡双脚，可起到促进末梢血液循环，舒筋活血，解除痉挛的作用。

　　此外，睡前饮水，也能起到放松神经，松弛肌肉，减少抽筋的作用。

2肌肉痉挛西医治疗

　　在处理方法上，可分为两部份，一为急性期的处理，一为治本的处理。

　　在急性期的处理：也就是抽筋发生时的处理，患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤 。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场，但再次发生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。

　　治本的处理：发生抽筋者必须先了解自己的一些〞历史〞，例如了解饮食的习惯、平日运动(工作)量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等，摔角、自由车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的，因此经 从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合后，找出抽筋的原因，针对原因做预防改善，方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋，又找不出原因，那你则须小心处理，请教医生做彻底的检查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。

3肌肉痉挛症状

　　普通症状包括：

　　一块肌肉特别是腿部的肌肉剧烈而突然发生的痉挛性或紧张性疼痛。

　　受累肌肉触硬。

　　有些病例中，可以见到肌肉于皮下变形或抽动。

　　另外一些上臂和大腿的极其严重的痉挛，开始前无预兆，有时同样可影响到腹肌，这些是典型的剧烈痉挛症状。

　　在背部疾病期、月经期可伴发持续的下腹部肌肉痉挛性疼痛。

　　出现以下情况应去就医：

　　经常遭受肌肉痉挛之苦。

　　肌肉痉挛持续超过1小时。

　　痉挛发生于胸部和上臂，这可以暗示有严重心脏病和腹部问题，需紧急给予药物治疗。

4肌肉痉挛的原因

　　有几种情况较易引起肌肉痉挛的发生。

　　经过长时间运动而形成肌肉疲劳时，仍持续运动。

　　局部循环不良。

　　水份和盐份流失过多。

　　严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。

　　环境温度突然改变。

　　肌肉或肌腱轻裂伤。情绪过度紧张。

　　以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。

　　一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高，须小心留意。

5肌肉痉挛诊断详述

　　1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。

　　2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

　　3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。