哮喘是先天性还是后天性的

1哮喘是先天性还是后天性的

　　哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。

　　症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

　　哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

2哮喘的病因

　　1.遗传因素

　　哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。

　　2.变应原

　　哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

　　(1)室内变应原 屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者，其主要变应原成分feldl，存在猫的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原;与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉;北部主要为蒿草类。

　　(2)职业性变应原 可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

　　(3)药物及食物添加剂 阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。

　　3.促发因素

　　(1)大气污染 空气污染(SO2、NO)可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。

　　(2)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。

　　(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒，以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2岁以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%发生哮喘。

　　(4)围生期胎儿的环境 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。

　　此外，在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量，将影响前列腺素E的生成，对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。

　　(5)其他 剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

3小儿哮喘的偏方

　　1.甜杏仁30~40克(布包),猪肚一具,麻黄9~10克,将杏仁、麻黄纳猪肚内,加好醋1公斤,小火炖至醋尽,将杏仁、麻黄取出,瓦上焙干研粉,每次3克,日2次,并将猪肚随意吃完,用于虚寒性气喘.

　　2.萝卜250克,葶苈子30克(布包),将萝卜洗净用葶苈子共煎煮,萝卜熟后去葶苈子,加蜂蜜20~30克,饮汤食萝卜,每天一次,可利肺降逆、补肺定喘???

　　味道不苦孩子对于这些方子的排斥也就比较少,可以多做一些备用.

　　3.干地龙50克,麻油0.5公斤,将麻油煎沸,入地龙炸焦,去地龙取油,趁热加蜂蜜60克,每次5毫升,此方可润肺抗过敏,用于过敏性哮喘.

　　对于治疗小儿哮喘的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药.具体偏方对治疗小儿哮喘的效果如果还是要根据个人的情况而定的,但是提醒妈妈们最好还是带着孩子去专业的医院还是要接受正规的治疗,不要过度的依赖偏方.

4哮喘的预防

　　哮喘常常反复发作，故哮喘患者要重视预防。

　　敏感原、感染、空气污染、气候转变、药物、运动、精神及情绪等因素常常会诱发哮喘的发生，故预防哮喘首先应避免以下这些诱发因素。

　　1、过敏因素：有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

　　2、非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　3、微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

　　4、空气污染: 空气中有许多不同种类的污染物，对哮喘患者的病情有不良的影响。

　　5、过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

　　6、精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

　　7、职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

　　8、气候因素，如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

　　要避免以上这些因素，哮喘患者应避免接触过敏原，根据气候变化调整自身的衣食住行，如高温易伤人之津气，又易贪凉遭受暑湿外感，诱发哮喘，故哮喘病人，在夏季除要注意避暑防感外，还应注意选服些扶正固本、益气养阴、补益肺肾之类的中药，如太子参、冬虫夏草、西洋参、龟鳖丸、金水宝等，以提高免疫功能;进入秋季，气候由势转凉，且气候干燥，枯草叶黄、虫螨肆虐、极易诱发哮喘，随时增添衣被，以防受凉发病。在衣料的选择上以纯棉织品为适宜，且要求面料光滑、柔软平整。对于夜间易于发作的哮喘病人，可在睡前饮用温阳散寒、抗敏定喘类食物，如姜枣汤、胡桃粥、巴戟胎盘羹等，能温阳散寒，防止夜喘发作。

　　另外，应把预防哮喘的重点放在缓解期的调摄养护，通过体育锻炼、呼吸调整、饮食调养以及食药预防等手段来进行哮喘的预防。如婴幼儿哮喘患者应少吃异性蛋白质，老年人则应少吃生痰之物，如肥肉、花生及富含油腻及过甜、过酸、过咸食物。对于中医辨证属寒性哮喘者，则不宜多食性偏凉之食品，如生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物，如羊肉、鹅肉、姜、桂等;而热性哮喘则正好相反。

5哮喘日常注意事项

　　哮喘病是常见的呼吸系统疾病，此病反复发作给患者带来严重困扰日常生活中，如果护理方法得当，对哮喘的控制有良好的辅助作用。下面就让我来分享一下日常生活中的一些护理秘诀吧。

　　1尽量在一个安静舒适的环境内休息，包括居室或病房的净化，空气的温度初湿度都要控制在一个适当的范围。房间要力求简单，室内空气要流通，室内阳光要充足。要避免接触过敏原，在花粉散发的季节尽量减少户外活动。应避免在大气污染的环境下工作或生活。

　　2平时要注意保暖，避免受凉。哮喘急性发作后，应及时擦干汗液，保持患者衣服干燥，防止再度受凉。寒冷季节外出时应戴口罩和围巾，预防上呼吸道感染。

　　3日常生活应劳逸结合，要积极参与体育缎炼，增强体质，但运动旦不能太大、太剧烈。对身体较弱的患者可到户外散步、作气功、打太极学等。

　　4日常生活中应提供足够的营养，宜给低盐、高热堡、高蛋白、高维生素的清淡饮食。最好是吃一些瘦肉或植物性蛋白，多食新鲜蔬菜、水果、果汁。要避免进食诱发哮喘的食物如辛辣刺激性食物和调味品、牛奶、鱼虾、鸡蛋等。

　　注意事项：如果发现哮喘的相关症状，一定要引起重视，及时入院治疗。同时，以积极的心态面对疾病，要相信现在的科学水平。这样，才能控制病情，早日获得健康!