怎样治疗腺肌瘤

1怎样治疗腺肌瘤

　　患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。具体治疗方法原则上症状轻微者采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。

　　子宫腺肌瘤的恶变程度较高，可发生于任何年龄阶段，以卵巢功能旺盛期(育龄期)妇女和绝经期(更年期)妇女最为多见，是对生命威胁最大的肿瘤之一，本病关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗。中医中药治疗子宫腺肌瘤是从整体观入手，硫肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就会受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快。

　　温馨提示：近年来腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使子宫肌瘤的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

2腺肌瘤的表现是什么

　　多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

　　(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　(4)白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

3区别子宫肌瘤和子宫腺肌病

　　当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。

　　当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。

　　患者子宫常增大，但一般不超过二个月妊娠子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧血液，作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤，则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连，有别于子宫平滑肌瘤，有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成，可能与长期过量雌激素的刺激有关。

　　患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。此症的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。

4中医治疗子宫腺肌瘤的方法

　　1.气滞血瘀

　　症候：经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，剧烈拒按，心烦易怒，胸胁乳房胀痛，月经量多，有块，或经行时间延长，子宫增大，舌质紫，或有瘀点，脉弦涩。

　　治法：疏肝理气，活血化瘀消癥。

　　方药：香棱丸加味。木香15g，丁香10g，三棱15g，莪术15g，枳壳15g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g，水蛭15g，鸡内金15g。若腹痛剧烈加乳香15g，没药15g，元胡15g;若月经量多，去水蛭、鸡内金，加三七粉7.5g;者兼有气血虚弱则加黄芪30g，党参20g，白术15g。

　　2.寒凝血瘀

　　症候：经期小腹绞痛或冷痛，拒按，得热痛减，月经量多，色紫暗，有块，畏寒肢冷，舌质暗有瘀点，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血化瘀消癥。

　　方药：少腹逐瘀汤加味。小茴香15g，炮姜15g，元胡15g，灵脂15g，没药15g，川芎10g，当归20g，蒲黄15g，官桂10g，赤芍15g，鳖甲20g，鸡内金10g，三棱15g，莪术15g。若月经过多，可去川芎、当归，加三七粉7.5g，血余炭10g;若兼脾虚气弱则加党参20g，黄芪20g，白术20g，山药20g。

　　3.痰凝血瘀

　　症候：经期小腹疼痛拒按，月经量多，质稀如水，有血块，子宫增大，胸脘满闷，呕恶欲吐、带下量多，色白，质稠，舌质暗苔白腻，脉沉滑而弦。

　　治法：祛湿化痰，活血化瘀消癥。

　　方药：开郁二陈汤合活络效灵丹加减。半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，香附15g，川芎10g，莪术15g，苍术15g，木香15g，甘草10g，丹参25g，当归20g。若疼痛较剧，加乳香15g，没药15g;若脾胃虚弱，纳差神疲者，加白术15g，党参20g。

　　4.专方验方(遵医嘱)

　　1.燥湿化痰散结场：苍术10g，白术15g，橘核15g，乌药15g，桃仁15g，桂枝15g，半夏15g，陈皮6g，生牡蛎20g，珍珠母20g，黄芪30g。日1剂，水煎服。适用于痰凝血瘀型子宫腹肌病。

　　2.消瘤丸：玄参15g，牡蛎30g，贝母15g，三棱15g，莪术15g，橘核15g，桃仁15g，穿山甲15g，昆布15g，夏枯草15g，海藻15g，水蛭10g。日1剂，水煎服。适用于血瘀兼有痰湿之子宫腺肌病。

5腺肌瘤患者吃什么食物好

　　1、鸡蛋芎酒汤：鸡蛋2枚，川芎9克，黄酒适量，加水大概600毫升和川芎、黄酒一起煮。蛋熟之后把蛋壳去掉再煮一会儿，在蛋汤里适量加上黄酒喝下去。在经期前三天服用，1日1剂，连服5天。此方适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症症见经行腹痛，胀满不适。

　　2、大米桂心粥：60克的大米和600毫升的水一起煮粥，在大米半熟的时候加入桂心粉末5克一起煮直到粥煮好。在经期开始的前两天左右，每天一次，连续吃1周左右，这主要是针对寒凝淤血型的子宫内膜异位症，主要是针对经期腹痛，面色犯青或者是脸色紫暗的病人。

　　3、乌鸡汤：雄乌鸡1000—1500克切块，黄芪100克。将鸡洗净，黄芪切段入鸡腹中，加水没过鸡面煮沸后小火炖烂熟，调味服食。经前3天服用，5天服完。用于气虚血瘀型子宫内膜异位症，症见面色不华，倦怠神疲，腹痛绵绵，喜温喜按。

　　4、当归鸡蛋汤：当归身15克，鸡蛋1枚。水煎归身冲服鸡蛋，每日一次。月经干净后开始，连服7日。主治肾虚血瘀型子宫内膜异位症，症见面色晦暗、腰骶酸痛，经期或经后痛甚，或伴头晕耳鸣。

　　5、大黄研末用：大黄500克，醋500毫升。大黄炒焦，用醋喷，研成粉末备用。经前10日服用，每次9克，日三次。主治热郁血瘀型子宫内膜异位症，症见经行或经后发热，下腹痛剧，甚至行经高热，痛处喜冷拒按，伴口苦咽干，烦躁易怒。