痛风是由于遗传性或获得性病因,引起嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特征是;高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。那么痛风与高尿酸血症有什么关系?我们来看一下
目录 1.痛风与高尿酸血症有什么关系 2.痛风的发病病因是什么 3.痛风患者的饮食 4.痛风的危害有哪些 5.痛风的日常护理有哪些
1痛风与高尿酸血症有什么关系
痛风的原因是血液中尿酸的含量太高。血液中的尿酸以尿酸钠盐的形式存在。体内的尿酸主要有两个来源,一是由核酸代谢产生的。核酸是细胞核的重要组成成分,也是人体内重要的营养成分,核酸可不断新陈代谢,若嘌呤过多则是因为核酸分解太多,核酸代谢紊乱造成的;二是食物中嘌呤含量过高。我们每天吃进去的食品中嘌呤的含量各有不同,若长期食用高呤食品,则容易促成高嘌呤,而增加尿酸值。
通常痛风发作时,绝大部分患者的血尿酸值都是很高的,但尿酸值的高低与痛风的形成并不成正比。甚至一些患者尿酸值并未超标,但也会患上痛风;还有的人经过降尿酸治疗后,血尿酸值下降,却又发作痛风,这是为什么呢?
研究发现,痛风的发病,是因为饱含尿酸盐的关节滑膜等结构向关节腔转移尿酸,这种尿酸是针状结晶的,在局部产生包括过敏反应在内的复杂的病理过程,于是关节红肿热痛,可在几个小时内使整个足背、甚至足跖都明显的肿胀,以及其他一系列的急性炎症症状。
那么,为什么有些患者通过治疗,血尿酸值已经下降,而痛风却又发作呢?这是因为血中尿酸含量降低,正好促成关节滑膜等原来贮存的尿酸向外转移,于是又出现新关节炎的发作,甚至一些关节依次不断地发作。
所以临床上治疗关节炎和降尿酸治疗是同一目的的两个方面,而不是一回事,当痛风性关节炎经过治疗缓解了,在继续行降尿酸治疗中,别忘了预防再次出现关节炎的治疗。
2痛风的发病病因是什么
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。
3痛风患者的饮食
随着生活条件的改善,饮食结构的改变,痛风患者正逐年增多,据统计在50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1% 左右,如何预防痛风发作正为广大痛风患者所关注。痛风的发作常常与大吃大喝有关,因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无堰驶蜓细裣拗凄堰实氖澄铮蚕拗屏说鞍字实慕浚て诜枚杂闳氪床涣加跋欤壳爸髡沤鼋煤堰矢叩氖澄铮⒏莶∏榫龆ㄉ攀持朽堰实暮俊?
急性期的膳食 急性期应严格限制嘌呤在150mg/天以下,可选用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。
缓解期 在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。
4痛风的危害有哪些
1.痛风石,一般以耳轮、跖趾、指间和掌指关节处的结石较多见.
2.痛风性关节炎,关节局部出现明显的红、肿、热、痛,体温在38℃左右。
3.痛风肾病,痛风病理变化,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终可因肾脏功能衰竭或合并心血管病而死亡。
4.代谢综合征,痛风患者多有代谢障碍,对肝脏有不同程度的损害.
5.痛风性尿路结石,尿酸性尿结石多呈泥沙样结石,常无症状,结石较大者则出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染.
6.痛风性心脑血管疾病,患有冠心病、高血压的痛风患者,当病程较长,血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。
5痛风的日常护理有哪些
痛风的日常护理有哪些
1、应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。应禁止吸烟。
痛风患者需要长期注意饮食,合理调配膳食结构,才能防止和延缓痛风并发症的发生。
2、注意急性期疼痛部位的护理
病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态:紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。
应告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。
3、保持良好的心态
良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。
痛风的日常护理都有哪些大家是不是更加的了解了呢?痛风来的快去得也快,得了痛风要及时去医院就诊。目前,上海等地是我国医疗技术先进的地方。