小儿急性喉炎

1小儿急性喉炎的症状和诊断

　　症状

　　小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

　　诊断

　　如作喉镜检查，可见喉粘膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断 根据其特有症状如：声嘶、喉喘鸣，“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。

2小儿急性喉炎的病因

　　小儿急性喉炎常见于6个月—3 岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

　　多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

3小儿急性喉炎的饮食

　　一、小儿急性喉炎的饮食原则

　　一般来说，寒冷、干燥是致宝宝喉炎发作的外因。因此宝宝居室的温度最好控制在20摄氏度，相对湿度控制在65%左右。要注意保持空气流通。得病以后，要让宝宝安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。在饮食上要清淡、温软、易消化、富营养，避免吃刺激性食物和油腻、烧烤、燥热食品。

　　总之，家长们要重视孩子的饮食，饮食对孩子的病情影响很大，要合理的安排宝宝的饮食，这样才能让身体更好的恢复。

　　二、小儿急性喉炎的护理原则

　　小儿急性喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防和护理工作。急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。

　　1.平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。

　　2.注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

　　3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

　　4.生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

　　5.保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

　　6. 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

　　7.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

　　8.发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。

　　9.要给患儿多喝白开水，饮食要清淡，勤用淡盐水漱口，保证充足睡眠减少活动，室内空气要清新，湿润，并密切观察病儿的病情变化，防止由急性咽炎引起鼻，喉，气管，支气管，肺，耳等并发感染。

　　10.某些急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等的前驱期常有类似急性咽炎的表现，家长应注意在发热1-2日后，患儿口腔粘膜和皮肤有无特征性的斑疹出现以及舌头有无杨梅舌样改变等，以免误诊。

　　11.患儿平卧或半卧位，注意观察呼吸、心串等情况，发现异常及时处理，已行气管切开术者按气管切开术后处理。

4小儿急性喉炎严重可能危及生命

　　小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征。

　　急性喉炎和肺炎一样，是一种非常危险的呼吸系统疾病，孩子咳嗽有破锣音、犬吠声，家长应马上送往医院。

　　“喉炎”发病快病症重

　　判断孩子感冒后有没有发展成喉炎，可以从孩子的咳嗽声听出来。如果孩子讲话或者哭的时候，声音嘶哑，咳嗽起来有破锣音，“空空空”的，也像小狗叫一样，还有呼吸时有喉咙声、呼吸困难，这时家长就要小心了，赶紧带孩子到医院做进一步诊断。

　　咽喉被称为人体的呼吸要道，在许多的武侠小说中也有“一剑锁喉”的说法，冬季气候严寒，患有喉炎的病患在不断增加。

　　据悉，喉炎的病情发展很快，一旦致病菌到了咽喉部，引发喉炎到喉梗阻，可能两三个小时之内就会有生命危险。

　　每年都会有好几例由于家长疏忽，延误了治疗时间，而导致孩子死亡的病例。而对于儿童来说，因其喉腔狭小，喉部黏膜下组织松弛，极易产生水肿并阻塞喉腔，导致窒息而亡。

　　刚开始许多家长都会误以为是孩子感冒引起的一般炎症，甚至有的会误以为是咽炎，尤其是这样的病一般在夜间发作，家长想等天亮了再把孩子送医院，反而耽误了治疗时间。

　　1~3岁幼儿成为“高危”群体

　　喉炎会导致幼儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重。

　　喉炎一般因病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染，如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。

　　据悉，急性喉炎主要侵犯1~3岁之间的孩子，这个年龄段的孩子抵抗力最低，而且吞咽功能不完善，加之呼吸困难时不知道怎么表现出来，所以粗心的家长就会误以为只是一般性感冒引起的发炎症状，年龄小的孩子，如果有异常咳嗽，家长要格外留意。

　　幼儿得了急性喉炎时会有不同程度的症状，大多数为轻中度发热，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷。

　　急性喉炎多突发于夜间，或白天轻、晚上重，而且病情发展迅速，常使家长猝不及防。

5患了急性喉炎勿乱用药

　　家长一旦发现小儿有犬吠样或者“空空”样咳嗽，或者有呼吸困难等喉炎症状时，应及时带孩子去医院诊治。决不可以因为小儿发热不高或者没有发热而掉以轻心，也不要因为半夜交通不便，或者冬季夜间寒冷而不去医院，更不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸道阻塞。

　　在到医院前，应避免患儿哭闹，尽量安抚患儿情绪，防止孩子加重缺氧和呼吸困难情况。

　　需要提醒家长的是，小儿急性喉炎也可能是某些急性传染病的前驱症状或并发症，如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等疾病，要及时到医院就诊检查。