哮喘的诊断

1哮喘的诊断

　　1、特异性变应原的检测。可用放射性变应原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可做皮肤过敏试验判断相关的变应原，但应防止发生过敏反应。

　　2、痰液检查。涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓 (Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(la?nnec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

　　3、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　4、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第1秒用力呼气量(FEV1)，一秒率 (FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量 (PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

　　5、血常规检查。发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显;如与病毒感染有关，一般白细胞计数正常或减低;如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

　　6、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

　　哮喘的诊断依据最主要是什么?以上内容就是小编对哮喘诊断依据的介绍，希望患者多加注意。在确诊后一定要及时进行治疗，不正确的治疗会使病情复杂化，是复发和难治的重要因素，因此正确选择医院和医生对于哮喘的治疗来说是很重要的。

2得了哮喘之后还能参加运动锻炼吗

　　1.得了哮喘之后患者应该选择适宜的环境进行体育锻炼环境对于人的健康，特别是哮喘病人的健康有着很大的影响，如寒冷天气、花粉飘散多的花草附近等。可起哮喘发作，因此，哮喘病人体育锻炼要选择空气新鲜、阳光充足、安静空旷的环境。

　　2.哮喘病人应该从夏天就开始耐寒锻炼：在严寒的冬季，因气候寒冷诱发哮喘的病例非常多见，这是因为病人对寒冷的刺澈不能忍受，机体的免疫功能比较差，抗病能力明显下降。得了哮喘之后还能参加运动锻炼吗?哮喘病人对冷空气刺激较为敏感，易导致气道收缩、哮喘发作，并可出现感冒、咳嗽、唼痰、发热、肺炎等，因此，必须从夏天开始逐步、有计划地进行耐寒锻炼，接触凉水，用凉水洗脸，这是慢慢适应寒冷刺激的第一步，以后逐步向冬天过渡，以增强机体抵抗力。在锻炼过程中，也要避免过分寒冷的刺激而诱发哮喘。

　　3运动性哮喘病人应该上体育课或参加体能活动：适当运动是目前治疗运动性哮喘的方法十分有效，哮喘病人无需放弃体育活动。事实上，控制哮喘的其中一个目标，便是要令病人能参加他们所喜爱的活动而不会发病。积极参加体能活动更是针对运动性哮喘病人的主要治疗方法之。体能训练能减低人体活动时所需要的空气流通量，而运动性哮喘的发病严重程度也与空气流通量有关，因此，运动性哮喘病人更应重视运动及体能活动而不要敬而远之。

　　以上为大家详细介绍的就是有关哮喘病人在体育锻炼时需要注意的相关事项，希望大家能谨记这些内容。这个疾病对人体的危害非常大，大家一定要注意这方面的内容，特别是患者们在运动时谨慎。

　　得了哮喘之后还能参加运动锻炼吗?专家表示，哮喘患者虽然可以运动，但是一定要适度，否则不仅会导致哮喘二次复发，还会给患者身体带来更大损伤，因此建议众位患者一定要慎重对待。

3哮喘患者多吃哪些食物好

　　哮喘患者吃什么好

　　1、支气管哮喘患者的饮食应该多食清淡，少食刺激，并且不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

　　2、过敏性体质者应该少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。

　　3、饮食要保证各种营养素的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。这些元素在新鲜蔬菜及水果中含量丰富，微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。

　　4、防止呼吸道感染，我们要防止呼吸道感染，首先要调节免疫功能，应注意季节性保暖，婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。

　　5、在日常饮食中应当多吃食用菌类，能调节免疫功能，如香菇含香菇多糖，蘑菇含蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

　　哮喘患者的饮食注意事项

　　1、控制油脂的摄取量。油腻食物可以增加气道反应性，经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷，因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。

　　2、不宜过量食用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原，所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物要慎重(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类)，在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。

　　3、过饱饮食。过饱饮食的机械压迫，致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难，所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作，而饮酒、过饱、富含脂类食物，睡前过多饮水均可能导致胃食管返流，所以哮喘患者应该注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)有时也可诱发哮喘，应该尽量避免。

4哮喘危害大 如何来预防

　　首先，哮喘给儿童、家庭和社会带来了沉重的负担，由于多数患儿及家属对哮喘的病因、发作的预防、病情严重程度、气雾剂吸入技术等知识了解不够，常在哮喘急性发作时就诊和治疗，忽视了哮喘缓解期的健康教育，导致了哮喘患儿缓解期长期处于失控状态，治疗效果得不到有效巩固，增加了哮喘复发率。

　　其次，哮喘也给患者工作、学习和生活造成严重不良影响。由于哮喘发作，患者常感胸闷、气促，严重者动则气喘，夜间哮喘发作严重影响睡眠。

　　再者，在成人哮喘发作可导致误工，不仅直接影响他们的收入，也给单位和社会造成诸多不便，进而影响他们的发展前景;在青少年，哮喘反复发作可能会影响他们的生长发育，影响他们的学习成绩，也影响了其父母的正常工作。总之，哮喘在各个方面影响着社会经济。

　　因此，要想哮喘得到有效防治，不能仅仅依靠医护人员的救治力量，更需要家属及患儿对儿童哮喘的认识及综合防治，积极配合治疗。

　　如预防哮喘

　　预防哮喘第一招：防止病毒性呼吸道感染

　　哮喘初次诱发约95%以上由呼吸道病毒感染引起，所以防治病毒性呼吸道感染是防治哮喘发作至关重要的措施。

　　预防哮喘第二招：防止接触过敏原

　　可以通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验，找到过敏原，采取避、忌、替、移四字方针。尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原。

　　预防哮喘第三招：调整和提高机体免疫功能

　　以减少或防止呼吸道感染，从而减少气道高反应性和特异性的形成。平时，多运动、多喝水，能够有助于身体免疫力的提高。

　　预防哮喘第四招：使用中药敷贴

　　用中药研成粉末制成糊状，每年大伏天敷贴有关穴位，即所谓的“冬病夏治”。这样可以有效防治哮喘的发生。

　　预防哮喘第五招：多摄入维生素A、C和钙质

　　日常注意选吃猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、苋菜、南瓜、杏等富含维生素A的食物，以保护气管上皮细胞;多吃些大枣、柑、柚、番茄、动物内脏等富含维生素C的食物，以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变，增强免疫机能;还要多吃一些猪骨汤、鱼、豆腐、青菜、芝麻酱等富含钙质的食品，以提高气管的抗过敏能力。

5哪些因素会诱发哮喘的出现呢

　　遗传因素，哮喘与遗传的关系已日益引起重视。根据家系资料，早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病，有学者认为是常染色体显性遗传 (autosomal dominant inheritance)的疾病，也有认为是常染色体隐性遗传(autosomal recessive inheritance)的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致，这些基因之间无明显的显隐性区别，各自对表现型的影响较弱，但有累加效应，发病与否受环境因素的影响较大。所以，支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素，这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。

　　而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;在一个家系中，患病人数越多，其亲属患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查哮喘患儿ⅰ及ⅱ级亲属的哮喘患病率，并与对照组比较，哮喘组中ⅰ级亲属哮喘患病率为 8.2%，ⅱ级亲属患病率为2.9%，前者的哮喘患病率明显高于后者。对照组的ⅰ、ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9%和0.4%，其患病率分别低于哮喘组 ⅰ、ⅱ级亲属的哮喘患病率。

　　哮喘的重要特征是存在有气道高反应性，对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应。章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性，哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，pc20平均为 11.6mg/ml，而正常儿童双亲的pc20均大于32mg/ml，说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础，故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明可能存在有哮喘特异基因、ige调节基因和特异性免疫反应基因。

　　常染色体11q12q13含有哮喘基因，控制ige的反应性;近几年国外对血清总ige遗传学的研究结果认为，调节总ige的基因位于第5对染色体;控制特异免疫反应的不是ige调节基因，而受免疫反应基因所控制，免疫反应基因具有较高的抗原分子的识别力，在小鼠实验中证实免疫反应基因位于第17号染色体上的 mhc区域中。有研究表明，人类第6号染色体上hla区域的dr位点也存在免疫反应基因，控制了对某种特异性抗原发生免疫反应。所以，在哮喘的发病过程中受ige调节基因和免疫反应基因之间的相互作用。此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态，某些酶的先天性缺乏等可能也受到遗传因素的影响。总之，哮喘与遗传的关系，有待深入研究探讨，以利于早期诊断、早期预防和治疗。

　　我们只有了解了这个病的病因才可以更好的预防它，以防这个病伤害到自己，通过认识这些内容之后，了解到了引起哮喘出现的原因是什么了，这种疾病是较为复杂的，带来了较多的不便，也会让患者的呼吸方面困难，所以说大家应当多提防哮喘的出现，而且需要将此病的病因做好分析，展开哮喘的相关预防工作。