急性肾功能衰竭

1急性肾功能衰竭

　　1慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度，可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。

　　2慢性肾功能衰竭其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;

　　3呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。

2哪类人群容易患肾衰竭

　　1、原发性肾小球肾炎患者

　　原发性肾小球肾炎有多种类型，其中以慢性肾小球肾炎导致慢性肾功能衰竭最为常见。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)确切病因仍不明，起病隐袭，病程较长，临床表现呈多样化，可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，并有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重，逐渐发展为慢性肾衰。

　　2、糖尿病和肾病患者

　　随着我国人口老龄化，人民生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的患病人数近几年迅速增加。在糖尿病的众多并发症中，肾脏损害是广大医生及患者最容易忽视的。糖尿病肾病是糖尿病最主要并发症之一，特别是在患糖尿病5年以上其发病率较高，表现为肾脏体积增大，肾小球滤过功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，肾功能减退等，终至终末期肾衰竭。大多数患者待出现尿检异常，浮肿或血肌酐明显升高时才到肾科就诊，此时已延误最佳治疗时机，药物治疗效果往往不甚理想。因此，在早期糖尿病肾病这一阶段进行积极的治疗，控制血糖，减少蛋白尿，降低血压，保护肾功能，延缓肾功能恶化殊为重要。

　　3、高血压肾病患者

　　同糖尿病一样，高血压病患病率自八十年代以来亦呈迅速上升趋势，并随着年龄的增长其发病率越高，是老年人的常见病多发病。人们都知道高血压会引起心脏病，脑血管疾病等，其实持续的血压升高会加重肾脏负担，引起肾脏损害，早期出现夜尿增多，继之出现蛋白尿，肾功能进行性损害，血肌酐升高，最后进入肾功能衰竭。因此，我们在严密监测血压的同时，要定期行尿液常规和肾功能检查，及早发现肾脏损害，及早进行治疗。

3肾功能衰竭该如何饮食

　　一、水分的摄取：若摄取过多的水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相当重要的课题，医生会视个案小便的量，或是透析时排除的水量，来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。

　　二、限制钾的摄取：体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

　　三、限制蛋白质：未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使肾衰竭的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。

4中医治疗肾衰竭有哪些原则

　　中医认为，肾除了少部分与水分代谢功能有关外，大多数是指人身体维持生长、发育及成熟之荷尔蒙的功能。不少人把肾虚与肾衰竭画上等号。事实上，中医讲的肾虚是指人身体因病症而出现容易头发脱落、眼睛昏花、牙齿摇动、腰酸膝软、性能力衰退等老化的状况。

　　补肾可以改善肾衰竭病人之腰酸膝软、手脚冰冷等类似老化的症状，但却没法使他们摆脱洗肾的恶梦。相反地，中医治疗肾功能衰竭，并不一定使用补肾的饕物。它可以持续减少病人感冒的机率，也就持续减少肾功能衰竭反复发作的时机。

　　另一方面，健脾理气不单可以改变病人的肠胃功能，而且可以缓解肾病征候病人之蛋白尿，并提升血中白蛋白浓度。由上面可知，中医治疗肾脏病症的角色主要以改变免疫，不断提高生活质量为主。其使用标准必须依照辨证论治标准，也就是依病人身体格挑选适合的处方，而非一味地补肾。另外，不少人对中饕常抱持着过分的期待，即便肾脏功能已衰退至必须洗肾的水平，仍保持使用中饕。

　　事实上，至当前的研究显示：有些中医方虽可以延缓慢性肾衰竭的发展。当前还发现中医存在良好的治疗作用，可消减肾内产生过多的细胞外基质，复原受损肾脏固有细胞的功能。但如果肾脏已彻底衰退或坏死，再怎么吃也无济于事。

5年轻人为什么容易患肾衰竭

　　引发肾衰竭的病因

　　(1)慢性肾衰竭：因为长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。肾衰竭晚期是我国肾衰竭最常见的原因。

　　(2)肾小管间质性肾炎：如慢性肾盂肾炎，反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。

　　(3)高血压：长期高血压病，使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。

　　(4)继发于系统性疾病：常见如红斑狼疮性肾衰竭引起的肾衰竭。

　　(5)代谢性疾病：如糖尿病肾病晚期，由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损。痛风性肾病晚期也可导致肾衰竭。

　　(6)慢性尿路梗阻：由于长期慢性尿路梗阻，致正常尿液不能及时排除体外，造成双肾盂积水、直接影响肾功能，若得不到及时治疗最终则会使肾功能受损造成肾衰竭。现在随着医疗条件的好转，由尿路梗阻引起的肾衰竭病人有所减少，但也不能忽略此种疾病引起的肾功能障碍。

　　肾衰竭怎么饮食?

　　限制水份：若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。

　　优质低蛋白饮食：对慢性肾衰患者提倡优质蛋白饮食，即富含必需氨基酸的蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。同时在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品：豆腐、豆腐干、豆浆、豆皮等慎用。