牙痛三叉神经

1牙痛三叉神经痛的区别

　　其实牙痛和三叉神经痛还是很容易区别的，牙疼是一种持续性的疼，而三叉神经痛痛的痛是一阵一阵的，不是持续性的。患者一旦觉得牙痛，最好先不要拨掉自己的牙齿，确诊后再拨也不迟。

　　牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。手、足阳明经脉分别人下齿、上齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化 火，火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。

　　三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

　　从很多病例来看，三叉神经从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉，第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病，就会出现相应部位的疼痛，尤以第二、三支发病最多见，所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛，常常误诊为牙痛，尽管拔除了“有病”的牙齿，但神经依然存在，因此疼痛不会消除。

2三叉神经牙痛是牙疼么 三叉神经疼到底是怎么治疗

　　三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

　　三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的神经内、外科病，这种病大多数在40岁起病，而且一般多发病于中老年朋友，女性朋友较多，这种病的特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

　　三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。

　　三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维

　　特殊内脏运动纤维

　　特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。

　　一般躯体感觉纤维

　　一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，此结位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面。三叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。

　　药物治疗

　　这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法，而且会有不错的治疗效果。但是，对于长期且病程较长的患者而言，药物治疗就不会有明显的效果，而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量，对身体造成很大的药物伤害。

　　封闭治疗

　　这是治疗三叉神经痛的常用之法，就是将无水酒精或其他药物注射到三叉神经的分支或半月神经节内，致使发生凝固性坏死，进而阻断神经对痛的传导功能。这种治疗方法虽然起效比较快，但是容易发生复发。

　　伽马刀治疗

　　治疗三叉神经痛有几种方法?这是其中之一，将伽马线聚焦在三叉神经根部位，然后根据神经的受热程度不同，从而导致神经发生变性或坏死，从而阻断神经的疼痛传导功能。该治疗方法没有任何痛苦，患者承受的风险也会较小，不过医疗费用很高，而且早期的治疗效果不是十分的确切。

3什么是三叉神经痛

　　什么是三叉神经痛

　　三叉神经痛的7大临床表现

　　1、剧烈疼痛：三叉神经痛的最典型的症状，就是疼痛剧烈，发作前没有任何征兆，且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的，常常患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来感到难以忍受。

　　2、疼痛时间短暂：面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

　　3、疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围：最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状，其概率，占了三叉神经痛患者95%以上。另外，单独的第三支，也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见，多一侧轻一侧重。

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　　4、疼痛伴有其它症状：三叉神经痛的症状，除了包括疼痛外，还会伴有血管-植物神经症状，主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

　　5、“扳机点”触发疼痛：疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

　　6、周期性发作：三叉神经痛疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。不痛期渐短，逐渐影响患者进食及休息，以致痛不欲生，自愈者较为少见。

　　7、面部发生变化：疼痛发作时病人受累的半侧面部，可呈现痉挛性扭曲，发作终止后，有时表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

　　专家提醒：如果出现上述症状，就应该及早的进行检查治疗，在选择治疗方法时，一定要慎重，避免选择一些不当的治疗方法，反而加重病情，北京海文医院三叉神经痛首席专家杨立新向大家推荐PRF神经纤维消融技术彻底康复三叉神经痛。

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　　PRF神经纤维消融技术的治疗优势

　　一、微创治疗 绿色安全

　　现代尖端微创治疗，不开颅、不开刀、不留疤、不出血，使患者安心治疗，无后顾之忧，年迈老人、体弱多病者均可接受。

　　二、分支治疗 定位更精确

　　通过科学全面的检查和分析，精确定位引起三叉神经痛的神经分支并进行针对性治疗，使得治疗在针对性的基础上，更加科学细致。

　　三、一次康复 不易复发

　　从根源入手，配合药物巩固治疗，标本兼治，避免了传统疗法治疗周期长、创伤大、后遗症、易复发等弊端。

　　四、疗效保障 费用低

　　综合考虑患者个体差异，制定针对性强、系统化的综合康复方案，从根本上保障疗效。治疗时间短，方便快捷，无需住院，治疗费用合理。

　　临床康复数据：截至2015年5月，PRF神经纤维消融技术在全国范围内已康复27000余例三叉神经痛患者，临床康复率高达99.9%。

4三叉神经痛需要注意哪些问题

　　1、注意保暖：患者应该根据气温变化，及时添加衣物，保持房间的温度，避免冷风直接刺激面部;

　　2、适当锻炼身体：应适当锻炼身体，增强身体抵抗力，减少感冒咳嗽等状况的发生，但活动量因人而异，尽量避免过度运动;

　　3、避免刺激扳机点：平时动作轻慢，如吃饭、刷牙、洗脸等，注意保持水温;

　　4、注意饮食：吃饭要注意进食流食，多吃些富含维生素的食物，切不可吃油炸，过辣、过酸、过甜等刺激性食物;

　　5、规律服药：切勿随意自行停药或加药，用药需向专科医师咨询，以免因擅自停药造成疾病复发;

　　6、保持规律生活：避免过度劳累，生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息;

　　7、一旦发生疼痛加重或者其他不适症状，应及时就诊，不要久拖不治，以免延误病情;

5什么样的牙痛会引起三叉神经痛

　　牙痛和三叉神经痛是两种完全不同的疾病，但是由于疼痛的部位和程度有重合的地方，也就是说两种疼痛的表现比较相像，所以会有混淆的情况。

　　牙髓炎引起的牙痛，会有放射性疼痛的情况，放射范围包括三叉神经的走向，简而言之，就是牙痛引起半边脸痛，头痛。但是，这种牙痛往往有喝冷水热水疼，夜晚疼的特点。须到口腔医院去治疗，治疗后一般可以完全解除痛苦。

　　三叉神经痛就比较难办了，至今病因未明。主要表现在三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛，并有“扳击点”存在。每次一碰到扳击点，会有电灼、刀割样的剧痛。而扳击点的位置，可以在头面部的任何部位，当然，也有可能在牙齿的部位，这种情况往往就会被误以为是牙痛了。

　　所以，两者是两种完全不同的概念，需要仔细辨别。