怎样判断肠癌

1怎样判断肠癌

　　肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌,是大肠癌的最常见部分.根据临床观察,发现一部分肠癌发生于直肠息肉或血吸虫病的基础上，对中年或中年以上的患者(尤其是家族中有癌症或有肠息肉者)，凡近期出现原因不明的血便或排便习惯改变，或原因不明的缺铁性贫血时，应该不失时机地进行各项检查。 以前一提起便血，很多人都对此置之不理，认为这是小病，但随着近几年，肠癌发病率的一路上升，其主要症状便血又开始被人们重视起来了，很多“胆小的患者”一出现便血，就认为自己得了肠癌，胡乱猜测。

　　那肠癌要怎么检查呢?对于肠癌的检查，采用最先引进的日本无痛电子结肠镜进行检查，该设备采用可视医用视频和成像技术，可深入肠道内部，对病灶部位进行图像采集，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，确保患者在舒适、无痛苦、无记忆的状态下完成检查，减少了患者因痛苦大不自觉躁动引起的机械性损伤的发生。确诊率99%以上，有效的避免了误诊、误治。开创了肠癌、肠炎等肛肠疾病检查的崭新“镜”界。

　　此外若出现大便形状改变或大便中带有黏液和脓血;便秘与腹泻交替出现等肠癌常见症状时，也可初步判断，对于便血等常见症状，患者最好还是到正规专业医院进行检查，以免久拖不治，错过疾病的最佳治疗期。

2怎么分辨肠癌引发的腹痛

　　有的肠癌患者没有便血、便秘的早期典型症状，却表现为腹部隐隐作痛。腹部的疼痛病因复杂，有时检查出肾结石，就容易漏诊肠癌。有的人拖到身体消瘦甚至发生肠梗阻才发现肠癌，但已经发展到晚期。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时表示，肠癌的疼痛跟肾结石的性质有所不同，建议腹部隐痛应该考虑肠道问题，有必要做肠镜检查——及早发现肠癌，治愈率可以达到60%~70%。

　　病例：

　　28岁女子被发现肠癌晚期

　　28岁的湖南籍李女士今年5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。医生怀疑是肠胃炎作怪，但她吃了消炎药却一点效果都没有。后来她便秘多天，身体逐渐消瘦，做CT检查发现肠梗阻，又被当成肠结核治疗。直至8月，她才在解放军第458医院做肠镜找到腹痛的病因——结肠癌晚期，肿瘤把整个肠腔都堵死了，还发生了肝和淋巴结转移。医生无法做肝切除，只能切除结肠的肿瘤，然后进行化疗控制病情。

　　辨别：

　　肠癌腹痛与其他腹痛有区别

　　腹部疼痛是一个很寻常的症状，原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同，病因大相径庭。施章时介绍，上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝、胆炎症，右侧或右下腹部疼痛则要考虑输尿管结石、阑尾炎、盲肠或结肠炎、结肠肿瘤，对女性来说还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、盆腔炎等妇科病。

　　既然腹痛原因众多，那么如何才能尽快从疾病中排查出结直肠癌呢?施章时建议，首先要查尿常规、腹部B超，对于肾结石、胰腺炎、卵巢囊肿、输卵管病等大部分引起腹痛的疾病可探查出来。如果是胃部有毛病，患者可有反酸症状，饥饿时疼痛可能是胃溃疡，这些通过胃镜可确诊。而女性的妇科炎症，比如盆腔炎，通常不是一侧腹痛，而是两边疼痛，还伴有腰痛。

　　一般来说，肠癌早期表现通常是便血、便秘，而有的患者却表现为腹部隐痛，如果恰好患有肾结石，就可能掩盖病情。施章时称，肾结石引起的腹痛往往是阵发性绞痛，和肠癌的胀痛、隐痛是不一样的。如果患者出现消瘦，腹痛逐渐加重，还有便秘、肠梗阻，就应该考虑是不是肠癌了。发现结直肠肿瘤后及早正规诊疗，治愈率可以达到60%~70%。

　　提醒：

　　CT、磁共振发现不了小癌变

　　施章时提醒，出现不明原因腹痛而且久治不愈的患者除了做常规B超、CT、磁共振以外，还要考虑肠道的问题，加做一个肠镜检查。有的患者误以为CT、磁共振正常就不需要做肠镜，其实太小的肠道肿物可以只是黏膜增厚或是息肉癌变，CT、磁共振可能发现不了。有时抽血验胃肠肿瘤标志物显示为阴性，也不一定表示没有肠道肿瘤，如果不做肠镜就很难发现病因。有肠梗阻的患者可表现为腹部疼痛、停止排便排气等症状，做肠镜可能导致肠道穿孔，可先通过灌肠等缓解肠梗阻后再做肠镜。

　　解放军第458医院结直肠外科近期启动免费筛查肠癌公益项目，到目前为止有200多人参与，筛查结果显示有8位肠癌病人，几乎每天发现1例肠癌。“其中有两个年轻患者，一个28岁，一个31岁，这也说明肠癌发病年轻化。”施章时说，年轻人对肠癌防治知识缺乏，通常把肛肠肿物当痔疮，对腹部隐痛不很重视，总以为癌症离自己很遥远，这种认识是错误的。

3肠癌的概述

　　大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

　　大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

　　大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

4肠癌的治疗方法有哪些

　　一、目前大肠癌的治疗多采用综合治疗的方式，包括手术治疗，放疗和化疗、靶向治疗等。

　　1.手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。

　　2.放疗主要是针对直肠癌而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。

　　3.化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率;其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治大肠癌的目的;最后，对于晚期大肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。

　　4.靶向治疗分子靶向治疗是一种新型，并已被证实有效的治疗方法，根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。与传统化疗相比，靶向治疗不良反应要轻 。

　　二、中医治疗小肠癌的三大功效 ：

　　(1) 消癌肿——也就是消瘤体

　　系列抗癌药物，具有清热解毒，活血化瘀，软竖散结，化痰除湿等作用，治疗后，是瘤体变软，缩小，最终可到达消失的目的

　　(2) 消癌痛——癌症到了晚期，或转移、扩散后，容易出现疼痛的症状，有的甚至是剧烈的疼痛。

　　疼痛的主要原因：是肿瘤对周围神经的牵拉或直接压迫引起的;肿瘤对脏器薄膜的牵拉引起的;癌细胞的毒素对组织器官的侵润破坏，刺激神经引起的。系列抗癌药物对于消瘤痛又明显的效果。因为它是在杀灭癌细胞、

　　消瘤体的基础上止痛的，因此具有高效性和彻底性。不成瘾，不反弹。

　　(3) 消积水——癌细胞如果侵犯脑膜、胸膜或腹膜之后，就容易形成脑积水、胸水或腹水。

　　常规的办法是抽水或利尿。那只是一种治标的方法，不治本。系列抗癌药物能够健脾胃、益气血，提高机体的免疫力，促进体内的水液代谢的平衡，从根源上消除脑积水、胸水或腹水。积水消除之后，一般不复发，不反弹。

5淀粉是肠癌的克星吗

　　淀粉是一种多糖，属于碳水化合物中的一种。淀粉为何具有预防肠癌的作用呢?现认为其有效成分在于一种“耐消化性”的淀粉。在小肠内未被消化的淀粉进入结肠时，肠内的细菌将其发酵分解，生成短链脂肪酸，尤其是丁酸。丁酸可直接抑制大肠内壁任何潜在致癌细胞的增殖。

　　剑桥医学研究中心的一些研究人员，在分析十二国家的膳食成分和肠癌的发病率后，首次发现淀粉消费量与人的 结肠癌 、之间关系十分密切。具体表现在，淀粉量消费多的地区，这种癌的发生率较低。在所有被研究的人群中，澳大利亚男性和美国女性进食淀粉最少，每人每天少于10克，而中国人则每天进食370克以上。中国男性每十万人中有结肠癌病人6.3人，而澳大利亚男性则高达每十万人25例。

　　淀粉是一种多糖，属于碳水化合物中的一种。淀粉为何具有预防肠癌的作用呢?现认为其有效成分在于一种“耐消化性”的淀粉。在小肠内未被消化的淀粉进入结肠时，肠内的细菌将其发酵分解，生成短链 脂肪 酸，尤其是丁酸。丁酸可直接抑制大肠内壁任何潜在致癌细胞的增殖。实验室研究也证实，丁酸是癌细胞生长的强效抑制剂。此外，“耐消化性”淀粉可以增加大便量，稀释结肠的内容物，加速致癌物质排出体外。

　　粮食作物是富含淀粉的食品，我国传统的膳食结构以粮食为主。现在有一种观点，似乎以肉、禽的消费量来作为衡量经济富裕和现代文明的樗，这看来有纠偏的必要。在沿海一些城市，生活方式日益“西化”，粮食在膳食结构中的比例不断减少，肠癌的发病率逐年增加，便是一个明证。