怎样判断直肠癌

1怎样判断直肠癌

　　直肠癌症状以便血和排便习惯改变多见，因此，临床上出现以上症状，或近期出现持续腹部不适、隐痛、胀气，原因不明的贫血或体重减轻，腹部包块等，均需作进一步检查。

　　一、腹部视诊和初诊：检查有无肿块。

　　二、直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤，采取左侧卧位可以扪及更高位的癌瘤，检查时要了解肿块的位置、形态、大小以及占肠周的范围、基底部活动度、肠腔有无狭窄、病灶有无侵犯邻近组织脏器，观察指套有无血染。

　　三、直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

　　四、大便隐血试验：早期直肠癌在临床上没有明显症状，但肿瘤组织的坏死和表面粘膜充血，可以使粪便中混有肉眼难以察觉的血液。因此，大便隐血试验可作为直肠癌筛查手段。

　　五、病理学检查：是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。

　　六、肿瘤标志物测定：糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)不是大肠癌的特异性抗原，不能用作早期诊断，但对于估计预后，监察疗效和术后转移复发方面有一定的价值，连续测定血清CA19-9、CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CA19-9、CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CA19-9、CEA常维持在高水平。如手术后CA19-9、 CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

　　七、气钡灌肠对比造影：有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

　　八、B超检查：肝脏B超可发现肝转移。腔内超声能清楚显示肠壁结构及周围组织器官，对直肠癌浸润深度、范围、扩散方向及毗邻脏器受累程度等方面具有特殊价值。

　　九、端粒酶活性检测：端粒酶的活性可作为结直肠肿瘤的发展程度的检测。结直肠肿瘤细胞分裂较快,端粒酶的活性就高;而细胞分裂较慢的肿瘤组织,端粒酶的活性就低。正常人体内存在着抑制细胞无限增殖的复杂机制:一是细胞周期性控制;二是随着每次细胞分裂而发生端粒进行性缩短所引起的细胞凋亡或程序性死亡。端粒酶活性的强弱与结直肠肿瘤细胞在积液中的生存时间呈正相关。端粒酶的活性是结直肠癌的早期诊断、预后判断的重要指标。从大便脱落细胞中检测端粒酶活性可作为结直肠癌的一种无创的早期诊断方法。

　　十、直肠癌CT检测：CT 扫描并不是直肠癌诊断的必须检查，直肠癌的确诊并不需要CT检查，尽管它很昂贵。但在有些时候，大肠癌的CT检查却是有它独特的作用，尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况，向外蔓延的范围，周围脏器及淋巴结有无转移等情况，对大肠癌分期有重要意义。CT术前分期准确率D期为85.7%,B-2期为20%, 术后局部复发准确率为60%,远处转移准确率为75%。CT术前主要适用于晚期病人的分期,以便采取合适的治疗方案,避免不必要的手术;术后对监测局部复发和远处转移起重要作用。

2直肠癌的术后饮食注意事项

　　直肠癌患者在进行了手术治疗之后，往往身体都比较虚弱，在这种情况下，手术后直肠癌患者应该吃什么，又应该怎么吃就是比较重要的了，但是好像很多的朋友对这一问题并不是很了解，所以，以下的文章就供大家参考吧。

　　一、直肠癌的饮食应以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。直肠癌手术后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。这是非常重要的饮食要点。

　　二、合理科学的饮食是每一个患者都需要的，对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些，高蛋白的食物如牛奶，鸡蛋，鱼类，肉类，家禽类，豆制品类，高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄，柠檬、水果等，特别是有抗癌效果的如胡萝卜，香菇，木耳，豆类，麦角，黄花菜，芦笋、甲鱼等可以多吃些。

　　三、直肠癌患者的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。

　　四、饭菜营养要全面，尽量做到色、香、味、形，但无论哪一种食物，何种烹调方法，一定要达到食物比较熟烂的程度，才容易消化吸收。食谱不要太窄，以免营养平衡失调，对康复不利。经常更换食谱，改变烹调方法，一种新的食物往往可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等。

　　除此之外，直肠癌术后的饮食选择抗癌食品，力求有针对性。药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

　　以上介绍的就是直肠癌患者在手术后饮食方面的注意事项，相信很多的朋友已经仔细的阅读了这篇文章，也相信将有很多的朋友将这些建议会很快的付诸于行动，也衷心的祝愿广大的患者能在科学的护理之下早日的恢复健康。

3怎么样治疗直肠癌

　　直肠癌是除了胃癌和食道癌之外的发病率最高的癌症了。他的真实病因到现在都没有一个彻底的了解，不过它的发病年龄之间低龄化。在生活中经常食用一些高脂高肉食的食品 是会增大患直肠癌的几率的，那么我们应当怎么治疗直肠癌呢?

　　一手术治疗

　　分根治性和姑息性两种。

　　1.根治性手术

　　1 经腹会阴联合切除Miles手术 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口人工肛门。此手术切除彻底，治愈率高。

　　2经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术Dixon手术，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　3保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2.姑息性手术

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口Hartma手术。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　二放射治疗

　　放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

　　三化学治疗

　　直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

　　四转移和复发病人的治疗

　　1.局部复发的治疗

　　如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

　　2.肝转移的治疗

　　近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的,若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。

　　无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。

　　直肠癌疾病只要你遵循医嘱，并且多去做一些可靠的检查，自己在日常生活中注意饮食，加强锻炼还是可以减轻它的症状的，但是一定要及时的治疗，切忌因为拖延而导致病情加重。小编在这儿祝愿大家病情康复!

4多食豆类食物可以远离直肠癌侵害

　　众所周知，关于如今的咱们来讲，每天上班是最为常见的状况。现代化的日子方式使得不少年青人在单位久坐、家里宅、出门以车代步，饮食多叫外卖，摄入很多高脂肪高蛋白低纤维素食物，这样的日子方式使得直肠癌简单盯上年青人。那么，防止直肠癌的办法有哪些?

　　多吃豆类食物。各种豆类食物(如豆浆、豆腐)都富含很多的天然抗癌物质，并且能够防止停经妇女的更年期表现与骨质疏松症。

　　“科学规范的日子方式和防止情绪，规范化的医治办法，是对立这类日子方式肿瘤的底子之道。”除了每周坚持运动外，在饮食上应加大摄入蔬菜水果弥补膳食纤维，以下降患结直肠癌的危险。美国防癌协会引荐每人每天摄食30-40克膳食纤维;日本70岁以下每天规范摄入量是19-27克;中国引荐的规范是每日 30克。

　　久坐单位的人患结直肠癌的危险显着高于常常运动者和膂力劳动者。有教授把这类在办公桌前坐出来的结直肠癌称之为“办公桌作业癌”。

　　自动戒烟。一般人很简单将结肠癌、直肠癌和痔疮混杂，医学界常有将结肠癌、直肠癌误诊为痔疮的事例。尽管绝大多数粪便中带血是痔疮导致，可是结肠癌、直肠癌也可能与痔疮一起存在，其临床表现相当多且最易令人混杂及疏忽。所以，如能定时承受肛门筛检，会下降误诊的几率。

　　多吃豆类食物。各种豆类食物(如豆浆、豆腐)都富含很多的天然抗癌物质，并且能够防止停经妇女的更年期表现与骨质疏松症。

　　约束肉类吸取。一般，食用脂肪含量高的人体重比较高，也不喜欢吃蔬果，患癌症机会比一般人要高。所以美国癌症学会主张咱们挑选低脂的食物，尤其要约束动物性脂肪。

　　作为直肠癌患者的高发人群上班族来讲，必定要非常的慎重和当心。经过上述的介绍之后，信任咱们已经有了必定的知道和知道。在咱们的平常日子中，上班族必定要非常的当心和慎重。当身体呈现有关的异常表现之时，要及时的去医院进行有关的查看。

5直肠癌会传染吗

　　直肠癌到底有没有传染性?这是病人及其家属最为关心的问题。许多资料表明，在癌症的诱发因素中，80%与环境因素有关。有些癌症如肝癌、胃癌、鼻咽癌等，虽然与病毒感染有联系，但无一例能证明癌症确能传染，并且在调查从事肿瘤诊治的医务人员中，患癌症的发病率并不高。

　　癌细胞有四条转移途径，即直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植转移，不会由其它途径传染。并且一般正常的皮肤接触它亦不会被传染，但是，当皮肤有破损时，接触了癌细胞就会被种植上，这样癌细胞是转移，而不是传染给了别人。故目前还没有证据能表明直肠癌能传染。

　　在过去的几百多年中，癌会不会传染的问题经常被提出来，并进行了不断的观察研究。尤其从1908年发现了病毒可以引起肿瘤之后，这个问题更加引人注目了。 从一般概念讲，病毒是有传染性的，但各种病毒的传染力强弱不同。病毒感染后，临床发病的人只不过1%～1‰，而更多的人并不发病，处于隐性感染状态。病毒感染后是否发病，和机体的防御机能有重要关系。机体防御机能强，即使有病毒感染，也可能终身不发生疾病。 现巳确定，有一百多种病毒可引起动物的三十多种肿瘤。有些病毒还能引起人类肿瘤。这样，从客观上就存在着肿瘤可能传染的物质基础。在人的伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤内，也发现了病毒或这类病毒颗粒。

　　不仅如此，在动物实验方面，有人将患有滤过性肉瘤鸡的脾脏血，注射到健康鸡的身上，结果健康鸡也得了滤过性肉瘤。还有人让吸过患乳腺癌小鼠血的跳蚤，再咬健康的小鼠，果然成功地把肿瘤接种在健康的小鼠身上。但是这种实验至今在人的身上并没有得到同样的证实。而且即使在动物身上，与患癌动物居住在一起的健康动物，也没有发现它们被直接传染上癌症。 国外医学家对肿瘤疗养院内的患者进行了长期观察，发现伴有溃疡的癌症患者，与没有溃疡的癌症患者，长时间地相处在一起，在他们之间从来没有出现过互相传染。另一方面，经医生治疗的癌症患者数不胜数，而医生的癌症患病率并不比一般人为高。 目前普遍存在的大量事实是，患癌的动物和健康的动物同住一室，并没有发现直接传染的例子。在医院里不同种类癌病人长期同居一室，多少年来，从未发现过互相传染。

　　医务人员长期接触癌病人，并没有发现他们比一般人的癌发病率增高。这些事实说明，一般肿瘤没有传染性，同肿瘤病人的一般接触，是不会被传染的。所以，直到今天，所有医院对于肿瘤病人并不采取隔离制度。