新生儿发烧

1新生儿发热常见原因

　　发热其实并不是一种病，只是人体对于身体异常状况的一种抵御反应。新生儿的体温调节功能不完善，产热与散热易失去平衡、故体温容易波动，而且新生儿对高热耐受力差。而且新生儿抵抗力差，身体机能发育不完善，容易受到细菌病毒侵袭。新生儿发热的原因可分为以下几类：

　　1、感染性

　　新生儿感染性发热大多由病毒感染引起，包括由细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。

　　2、非感染性

　　产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多;由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症导致散热困难;或者由于家长包裹过多衣物导致散热系统异常等。

　　大量失血或失水：若受到外伤宝宝大量失血时，可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过少，反而体温不升。

　　生物制剂或药物反应：多在治疗某些疾病时出现，如使用血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺类、巴比妥类等)后过敏。

　　中枢调节失调：新生儿神经发育不完全，会发生某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。

　　无菌组织被破坏或坏死：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。

　　其他原因：如脱水热。脱水热是由于喂水不够导致宝宝严重缺水，发热现象会持续数小时后逐渐退热，也可以1天内数次发热，但很少有连续发热数十天以上者。另外，如果新生儿出现核黄疸、颅内出血等均可引起发热。

2新生儿发热如何判断

　　正常情况下，新生儿腋下体温一般为36-37℃;春秋冬三季平均值上午36.6℃，下午 36.7℃，夏季上午36.9℃-36.95℃，下午37℃。当喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高时，可使新生儿体温暂时升高到37.5℃左右，甚至偶达38℃;相反，若宝宝饥饿、体内热量低，还有一些体弱的病患儿处于少动状态或保暖条件不佳则体温可降为35℃左右，临床上称体温过低或体温不升，应及时采取保暖措施。

　　判断宝宝是否发热的最好办法就是测量体温。测体温的方法亦影响所测真实体温数值，如试体温的时间和条件不同，所测出得体温数值有差异，如腋表、口表和肛表所测得数值依次相差约0.5℃，即测腋表者最低，肛表者最高。测腋温应以5分钟为准，不宜超过10分钟以上，过久所测体温有渐增趋势。若口腔、肛门内有局部炎症时测得数值较高，而在寒冷环境中用腋表所测得数值可偏低，因此，对可疑发热的宝宝，妈妈应根据环境变化，认真核对体渐测量的准确性。

　　发热可分为四类：低热：小于38℃。中热：38℃-39℃。高热：39℃-41℃。极热：大于41℃。由于新生儿对发热的耐受力较好而表现反应不多，有时感冒时体温可突然升高达40℃左右。较大的宝宝体温会趋于稳定状态。若宝宝体温突然升高，身体状况较差没有精神，往往反映有较严重疾病发生，若发热2周以上或反复体温升高时，妈妈需及时带宝宝到医院认真查明原因，以免引起不良后果。

3新生儿发热退热方法

　　一、物理降温法

　　1、冷敷：通过致冷的方法使全身或某一局部的体温下降。冷敷的原理是，开始时将身体局部致冷，使该部位血管收缩，继之扩张，热量经传导散发至全身，可达到降温的目的。一般以头部冷敷为最常见。用橡皮布、塑料薄等不透水的物质膜制成手掌大小的口袋，里面装冰水或细小的冰块。将冰袋代放在宝宝的额头、颈部、腋窝、大腿根部等部位，还可能制作成帽状冰袋戴在宝宝头上，做成枕头样放在宝宝枕部，或用毛巾在冷水中浸湿后挤干放在额头上冷敷。注意冰袋局部冷敷时，不宜持续时间过长，否则可引起局部缺血、缺氧以致冻伤。也可以使用退热贴退热，更加方便。

　　2、适当吹风：发热了并不代表要捂严实，给宝宝适当吹风能加速体温的散发，帮助退热。但注意不能对准宝宝的某一部位吹风，否则会使宝宝的某一局部受风。可以用电扇吹偏风或用摇头电扇吹风，风力不可太大，时间不可过长。吹风法适用于夏季，体质较好、体温过高的宝宝才能使用。

　　3、环境降温：在高温季节，当室内温度高时，可以在地面上泼凉水，用凉水拖地板，或启动空调机，加速室内通风，使室温下降，可利于高热宝宝散热。不要把宝宝捂得死死的，将宝宝的包被解开或脱去衣服都有助于散热。

　　4、温水擦身：温水可使血管扩张充血，改善血液循环，体内的热量可通过传导的方式达到散热的目的，同时还可以减轻组织缺氧，增加新陈代谢，降低宝宝对疼痛的感觉，使组织松弛，可解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛。妈妈先将开水放凉至32℃-36℃的水，将毛巾浸湿后擦试宝宝全身皮肤。擦完一遍后可稍停一会，待皮肤上的水分蒸发完再擦第二遍，直到体温明显下降。谨记不可使用稀释酒精给宝宝擦浴，会导致宝宝体温下降过快。

　　5、洗温水浴：给宝宝希格温水澡也有助于退热。也可采用温水混合器法将宝宝置温水盆中，水温以38℃为宜，用左手臂托住宝宝的头及肩部，要将宝宝的头露出水面，斜卧在贫中，5-10分钟后将宝宝抱出，将身上的水擦干，用单子包好，半小时后测体温。但要注意早产儿和体重过轻儿不可用洗浴的方法。

　　二、药物退热法

　　常用的退热药有阿斯匹林、阿鲁片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚等。给新生儿用退烧药，不同于成人，要根据年龄、体重决定服用量。扑热息痛口服每千克重 10-15毫克;阿斯匹林口服，每千克体重8-10毫克;阿鲁片是阿斯匹林和鲁米那的合剂，适合于高热有惊厥史的宝宝，每次每千克体重8-10毫克;安乃近点鼻子，适用于6个月以下的婴儿，用25%的安乃近稀释1倍后滴鼻，如2-6个月宝宝每次可滴5-10滴。

　　对于高热持续不退的宝宝，也可用中药紫雪散。妈妈最常用的退热药是美林，即布洛芬混悬液，用量0.25-0.5ml/kg/次，6-8小时可重复使用。一般 2-3岁用5毫升/次。三岁以下小婴儿最好用泰诺林，0-3个月用0.4毫升/次，4-11个月用0.8毫升/次，12-23个月用1.2毫升 /次，24-36个月用1.6毫升/次。

　　注意：在服用退热药的同时，要给宝宝多饮水，帮助其发汗，利尿，排毒。退热药用药间隔不少于4个小时，急于退热，一次用药量过大或间隔时间太短，重复用药可使体温下降过快，出汗太多，导致虚脱。有些宝宝对某些药物有过敏反应，因此切勿滥用退热药。最好先带宝宝看过医生，根据医嘱取药给宝宝服用，切勿自行买药给宝宝送服。

　　另外，发热的宝宝应卧床休息，减缓体力流失。发热的宝宝，以利于降温。妈妈还要密切观察宝宝的变化，如果发现宝宝在发烧的同时伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹泻、头痛、呕吐、尿色改变、全身有疹子，或局部红、肿、疼等应及时到医院做进一步诊治。

4使用儿童退烧药的方法

　　当然，在退烧方法中，最方便且迅速的莫过于使用退烧药，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。

　　栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，父母不必一时性急，因小失大。不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。

5新生儿发热要立马退热吗

　　发热是人体对抗疾病的自然反应，并不代表疾病本身。而且发热是许多疾病的初起症状，在没有明确诊断前，先不要急于为宝宝退热。

　　研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都被激活，比体温正常时反应更加敏捷，表现为新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强等。这些免疫功能，可以抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复，因此发热有利于人体抵御病毒，是我们体内的一道防护墙。

　　在受到不同疾病病毒攻击时，人体表现出的发热的热度、热程、热型各有不同，可反映病情变化。因此，发热表现是用来作为诊断疾病、评价疗效和估计效果的重要参考。家长不要急于给宝宝退热，影响医生诊断病情。