前列腺癌化疗的副作用

1前列腺癌患者该如何护理

　　姑丈被诊断出前列腺癌，家人们都很害怕和担心，为了能够更好的照顾姑丈，大家都通过各种渠道了解应该如何对前列腺癌患者进行护理，下面我总结一下家人们收集的护理方法和经验。

　　1首先，要对患者进行心理护理。时常像患者分析这种病的有利治疗条件，极大的治愈率。使患者能有一个积极的心态接受治疗，减小治疗难度。

　　2在营养上，可以给患者多吃高蛋白、高维生素的食物，食物要易于消化，每天都应该摄入适量的水果和蔬菜，多吃鱼类、豆制品。同时减少对糖和盐的摄入。姑丈却常常消化不了食物，这时只能通过注射补给病人一定的能量。

　　3医生建议家人还要常常给姑丈服用一定剂量的钙质和维生素D，预防骨质疏松。

2前列腺癌的治疗

　　对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。

　　放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2～6;③临床分期为T1～T2a期。

　　根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1～T2c;④预期寿命≥10年的患者。

　　根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。

　　对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。

　　对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

　　根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况，2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害，由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1～T2a期肿瘤，Gleason评分2～6分，PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA，每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后，特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者，应在18个月内再次穿刺活检。此外，应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检，频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。

3前列腺癌的临床表现

　　前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

　　1.压迫症状

　　逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

　　2.转移症状

　　前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

4前列腺癌化疗的副作用

　　前列腺癌化疗有副作用怎么办?局部组织坏死和静脉炎

　　静脉注射前列腺癌化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此家属要在陪护过程中，与医护人员密切沟通，随时了解病人的治疗情况。发现问题，及时与医护人员联系。

　　前列腺癌化疗有副作用怎么办?损害肝脏细胞

　　化疗会不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止前列腺癌化疗。

　　前列腺癌化疗有副作用怎么办?恶心、呕吐、腹泻等。

　　在前列腺癌化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。针对消化道的副作用，饮食护理很重要，医生也会针对性的用药处理。

　　前列腺癌化疗有副作用怎么办?对呼吸系统有不良反应。

　　对呼吸系统有毒性作用和不良反应的前列腺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物)，如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止前列腺癌化疗并用激素治疗。

　　化疗是近年来在肿瘤治疗中进步很快的治疗方法。 但是化疗药物常杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现毒性作用和不良反应，要及时的处理。

5前列腺癌术后应该怎么吃

　　年前，叔叔被诊断出了前列腺癌，家人们通过商量决定应该立刻进行手术。术后，经过家人和医生的精心照料，叔叔的病情有了不小的气色。特别是对饮食这块的注意，很好的加快了叔叔的康复。下面来分享一下我叔叔前列腺癌手术之后是怎么吃的。

　　1结合医生的建议，家人没常常要给叔叔多吃菌藻类食物，比如香菇、金针菇、海带这些。因为它们具有提高人体免疫力、防癌的作用，因此，可以让患者多吃。

　　2叔叔很喜欢吃各种水果蔬菜，这不能不说对叔叔的手术恢复起到了一定的推动作用。 术后身体对这些新鲜蔬果的需求量是很大的，建议患者多吃。

　　3同时，叔叔还常常把五谷杂粮当成主食，医生也说这些杂粮有一定的抗癌作用，像小麦、玉米、薏仁、黑米、燕麦这些都可选择。