治疗风湿性关节炎有哪些误区

1风湿性关节炎的临床表现

　　1.疼痛关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

　　2.肌肉疼痛肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

　　3.不规律性发热风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒战现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人still病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　4.皮肤黏膜症状皮肌炎、干燥综合征、贝赫切特综合征、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

　　5.雷诺征指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡，可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

　　6.自身抗体血液指标异常抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

2风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

　　发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

　　病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

　　症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

　　实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

　　治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

　　预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

3治疗风湿性关节炎有哪些误区

　　误区一：类风湿因子阳性就是类风湿关节炎

　　许多病人认为，关节疼痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首选在类风湿关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿关节因子。5%~10%的正常人血清中也可以测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1:64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎，临床上有少部分病人类风湿因子始终都是阴性。

　　误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛

　　很多病人认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物关节不痛了就好了。其实治疗类风湿关节炎，关键是要防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除了镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂。

　　误区三：自服纯中药秘方，祖传秘方

　　在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的纯中药秘方祖传秘方等，用药一定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物，要用有国药准字号的药材，以免误服激素，长期服用含有大量激素的中成药导致股骨头坏死病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需要在医生的指导下减量或停用。不能相信某些中药药酒，即使中药也有毒副作用，其甚可导致严重的中毒反应，危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特的优势，当然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在医生医嘱的指导下应用中药治疗。

　　误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床

　　类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和回复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至会全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变性，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可以理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可以改善关节活动度、肌力及耐力。

　　误区五：症状缓解后，就自行停用药物

　　类风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可达到临床上缓解，使患者能过上正常人的生活，因此类风湿患者必须坚持用药治疗，不能好了伤疤忘了疼。这样做的后果是病情越来越严重。

　　误区六：用药后不监测药物的副作用

　　类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药的过程中自己认为自己对病情的了解好于专科医生，在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的症状很好无需做那些检查花冤枉钱，其实那是极端错误的，任何一个患者对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的疾患开始认识疾病的，缺乏与疾病相关的系统性知识的了解，有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。

4风湿性关节炎的并发病症

　　风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症，常见的有以下几种：

　　1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征，常见症状主要有满月脸，水牛背，体重增加等。

　　4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐，厌食，皮疹，味觉消失等不良反应。

　　5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

　　6、库欣综合征： 患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发库欣综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

5食疗辅助治疗风湿性关节炎

　　对于风湿性关节炎的人来说，最不爱过的就是下雨阴天了，因为一到那种天气的话，关节就是疼痛不止，坐着也疼，走路也疼，真的是非常的痛苦的。得了风湿性关节炎后在保暖方面要特别的注意，不要着凉。在吃药治疗的同时，也是可以通过饮食来缓解一下病情的。下面我就跟大家分享一下我所知道的食疗方法。希望对您们有帮助。

　　1乌鱼枸汤：取乌鱼1条，约500克左右，枸杞子30克，鸡血藤10克，1000毫升水，武火煎沸，文火煨1小时，早晚各服一次，一次100毫升，主要用于患者体虚关节活动不利者。

　　2乌雌鸡羹方：用于风湿性关节炎病人关节筋骨疼痛、不能踏地者。乌雌鸡1只煮熟后，将鸡肉捣碎，以豆豉、姜汁、椒、葱、酱调匀作羹。空腹食之。

　　3果汁饮：适用于脾虚湿胜、肝肾阴虚、热蒸汗出的患者。可常服用梨、苹果、橘等果汁。

　　4补虚正气粥：主要适用于体质虚弱、肢节酸痛、脾胃功能失调者。先将炙黄芪(30—60克)、人参(3—5克)或党参(5—30克)切成薄片，用冷水浸泡半小时，入砂锅煎沸，然后改用小火煎成浓汁，取汁后，再加冷水，如上法煎再取汁，去渣，将第一次、第二次所取的药汁合并，分两份于每日早晚同粳米(60—90克)加水适量煮粥，粥成以后，加入白糖少许，稍煮即可。人参也可做成参粉，调入黄芪粥中煮，然后服食。

　　注意事项：风湿性关节炎患者食用药膳时，应少量多餐，切勿一次食用过多，以免导致消化吸收不良。