急性轮状病毒性肠炎

1病毒性肠炎吃什么好

　　每年秋冬是孩子得肠胃炎的高峰期，那孩子得了肠胃炎怎么吃?家长们要注意什么?一起来看看吧!

　　1、饮食时间

　　胃部征状开始消退数小时之后，就可以开始给病童补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料，以免刺激胃肠，引致再度呕吐。

　　大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等征状消失后，患者可以吃较为多样化的食物，但仍不可吃刺激性的东西。

　　2、饮食以清淡为主

　　医师通常建议病情严重的病童禁食会视情况建议病童禁食时6-8小时甚至更长时间(最好是在同时接受点滴注射的情况下，才不会脱水)，而后若无剧烈呕吐、腹胀、腹痛之情形，可尝试进食。

　　一般先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。治疗中先不要鸡蛋、牛奶等高蛋白高脂肪的食物，以免加重胃肠负担。水果部分建议可以食用苹果，以帮助缓解腹泻症状。

　　3、食疗方

　　①大蒜粥：取大蒜30克，去皮切碎末，粳米100克，加水1000毫升，煮成粥，早晚温服。

　　②马齿苋粥：用鲜马齿苋90克，或者干的30克，加粳米100克煮粥，早晚服用。

　　③山药莲子粳米粥：山药30克，莲子20克，粳米100克煮粥，早晚服用，有健脾和胃及止泻之效。

　　4、急性肠胃炎儿童参考食谱

　　急性肠胃炎儿童的饮食早餐：小米汤、稀藕粉加餐：杏仁霜，蒸蛋羹、白米粥、肉松、发糕加餐：藕粉，脱脂奶、蒸蛋羹、蛋糕。

　　加餐：藕粉。

　　急性胃肠炎儿童的饮食午餐：清蒸鱼、土豆泥、莲子粥、馒头加餐：杏仁霜，汆肉丸冬瓜加餐：脱脂奶，烂米粥、蒸蛋羹。

　　加餐：藕粉，西红柿鸡蛋小面片。

　　急性胃肠炎儿童的饮食晚餐：白米糊加餐：杏仁霜，鸡蛋龙须面、素烩口磨豆腐、素炒胡萝卜丝加餐：脱脂奶，小米粥、馒头、清蒸武昌鱼、素炒西葫芦。

　　加餐：杏仁霜。

　　5、饮食原则

　　注意定时定量：不暴饮暴食，每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。

　　注重软、烂、消化：食用的主食都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

　　保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。

　　讲究烹调方法：宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法，因为用这些方法加工出的菜肴不易消化。

2急性轮状病毒性肠炎

　　1.婴幼儿患者　潜伏期为24～72h，起病多急，呕吐常为首发症状，伴有腹泻1天数次不等，多为大量水样便，黄绿色，有恶臭，可有少量黏液，无脓血。可呈假性霍乱腹泻。患者有低热，很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕，喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒，可因严重脱水，病情在数小时内恶化而死亡。一般发热、呕吐多在48h内消退，而腹泻可持续1周以上。病情重者，对碳水化合物不耐受，常需数周至半年方能恢复。

　　新生儿也可发病，腹泻较轻，可有腹胀及排血便，x线检查可见异常肠型，甚至可发生肠穿孔。

　　2.成年患者　潜伏期最短数小时，最长可达1周，平均2～3天。本病多起病急，以腹痛腹泻为主，乏力，伴恶心呕吐等。大便多为黄色水样便，无黏液及脓血，腹泻一般每天5～9次或10余次不等。严重者每天可达20次以上，肠鸣音增强，腹部压痛以脐周明显，部分患者有程度不等的脱水。多数患者体温正常，少数患者有低热。病程短，一般3～5天，多呈自限性，少数可达9天以上。

3轮状病毒性肠炎应该做哪些检查

　　1.常规检查 血常规：白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查：外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检多无异常。

　　2.粪便中病毒、病毒抗原检测 电子显微镜检测粪便中的病毒：电子显微镜通过典型形态的观察作出特异性诊断，其阳性率可达90%。本法快速准确，但设备昂贵，操作要求高，故多用于流行病学调查。

　　病毒特异性抗原的检测：许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定(eia)、补体结合试验(cf)、免疫荧光(if)方法等。其中eia法特异性、敏感性最高，且操作简便。

　　3.粪便中病毒核酸的检测 可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应(pcr)方法。其中核酸杂交法特异性较高，pcr法敏感性较高，多用于分子流行病学的研究。

　　4.轮状病毒的血清抗体检测 采用eia等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。

4病毒性肠炎生活中要注意什么

　　首先，父母们要知道，轮状病毒引起的免疫反应无法绝对避免下一次感染。发生过一次自然感染以后，对于以后感染的保护力约为40%，对于以后发生轮状病毒感染而且出现腹泻的保护力约为75%，所以很多儿童会得到2至4次轮状病毒感染。

　　预防胜于治疗，父母们做足预防措施，就给儿童多一层保护：

　　1、轮状病毒疫苗。由于无法藉由卫生环境的改善或勤洗手等来预防，因此对抗轮状病毒最有效的预防方式便是疫苗。至于因疫苗所引发的不良反应则非常低，除了少部份婴儿在短期内有发烧、泻肚、呕吐或不安外，没有其他显著不良副作用，因此是安全性不错的疫苗。

　　2、饮用干净的水。良好的未被污染饮用水供应和好的卫生设备可以降低肠胃炎的感染比例。

　　3、勤洗手，注意个人卫生。研究发现，无论发达国家还是发展中国家，个人的一些方法(比如洗手)，都至少能使肠胃炎的发生率或者患病率降低30%。因此父母们要从小培养起儿童的卫生观念，养成勤洗手的习惯。

　　4、母乳喂养既可以降低肠胃炎的发生率也可以缩短其持续时间。

　　5、避免食物和水的污染。父母们一定要注意，儿童使用的餐具一定要消毒、清洗干净。而且饮食上要注意这些：

　　(1)任何奶制品和经加工的鱼肉类食物，如果在室温下放置过久，便不宜进食。

　　(2)要注意用微波炉加热的食物，中心的温度够热才可进食。微波本身没有剎菌的能力。

　　(3)不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店，处理不当的海鲜、鱼生寿司。

　　(4)在外地旅行时更应注意，因为细菌的本种不同，肠道的抵抗能力会低一些。

　　(5)冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。

　　(6)如果发现罐头食物的容器有所损坏，或内里的食物有异，即应丢弃。

　　(7)奶类食品的有效日期不能不看。

　　(8)不可吃马铃薯的嫩芽。

　　(9)盛有化学品的瓶子都要放在家中儿童拿不到的地方。

5病毒性肠炎流行病学

　　1.血常规外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加;

　　2.大便常规及培养大便镜检大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长;

　　3.特异性诊断实验

　　(1)取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒;

　　(2)用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验(Immnnoenzymedottest)检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性;

　　(3)从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染;

　　(4)血清学检测，感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，亦有助于本病诊断。

　　(一)传染源患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒，病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天。

　　(二)传播途径主要通过人传人，经粪—口或口—口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行，也可通过生活接触传播。

　　(三)易感人群普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，以9～12月龄发病率最高，6月龄以下少见，但近来人工喂养新生儿发病也较多，成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感，但主要在青壮年中造成流行。

　　(四)流行特征人轮状病毒广泛存在于世界各地，发病率甚高，几乎每个人都感染过轮状病毒。发病有明显的季节性，发病高峰在秋冬寒冷季节(12月～2月)，但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生，但流行和暴发在我国多发生于4～7月。