什么是胎膜早破

1什么是胎膜早破

　　在临产前胎膜破裂称为胎膜早破，是常见的分娩期并发症。以孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出为主要临床表现。其发生率各家报道不一，占分娩总数的2.7%~17%。发生在早产者约为足月产的2.5~3倍。其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。

2胎膜早破是由什么原因引起的

　　胎膜早破的病因不十分明确，最初是从传统力学观点来解释，然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要，最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。

　　1.胎膜发育不良 原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

　　2.感染 胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

　　3.子宫颈功能不全 在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全，子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

　　4.宫腔内压力异常 宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

　　5.创伤和机械性刺激 主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

3胎儿窘迫吃些什么好

　　为预防胎膜早破和早产儿的出生，孕妇应多食用一些含铜量高的食物，如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、牡蛎等。

　　妊娠晚期要求丈夫配合，禁止性生活。孕期应注意膳食合理、营养全面，适当补充富含维生素C及铜、锌等微量元素的食物。对严重头盆不称、胎头高浮及胎位异常者可适当提前住院，一旦发生胎膜早破，应立即平卧，以防脐带脱垂，并应急诊住院。

4胎膜早破对胎儿和母体有什么影响呢

　　(一)对胎儿的影响

　　(1)早产儿：30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

　　(2)脐带脱垂胎膜过早破裂，在分娩过程中脐带在胎儿娩出前脱出。造成脐带脱垂或胎儿肢体脱垂;脱垂的脐带受压，影响胎儿的血液供应，又可引起胎儿宫内窘迫。

　　(3)感染胎膜作为一个屏障，能保护胎儿免遭阴道内细菌侵袭，胎膜早破后，细菌很容易经破口进入宫腔，引起宫腔感染等。

　　(4)难产由于胎膜甲破多发生在胎位不正等的产妇，破膜后，羊水流出，影响宫口扩张，如果羊水流净，了宫壁紧裹胎儿，形成干产，可引起胎儿窘迫、新生儿窒息等。

　　(二)对母体的影响

　　1.绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/L,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

　　2.难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的孕妇应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降，产程停滞，手术产率增加。

　　3.产后出血：宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。

　　4.羊水栓塞：胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环，发生羊水栓塞，严重威胁产妇生命。

　　5.胎盘早剥。

　　准妈妈一定要注意孕期的变化状况，特别临盆的时候，因为i这里殃及两条生命，应该提高警惕心理，胎膜早破对胎儿及母体的影响不是危言耸听，这是真实的存在。

5阴道炎会引起胎膜早破吗

　　发生胎膜早破以后孕妇不要站立行动，应立即卧床，以防脐带脱垂。脐带脱垂后被挤在产道与胎儿先露部之间，使脐带血流受阻造成胎儿窘迫或死亡。如胎头未入盆或胎位不正者，应取头低足高位，抬高臀部，并立刻去医院就诊，观察羊水的量和颜色，听取心音。破膜后要保持外阴清洁。使用消毒会阴垫，必要时应用抗生素预防感染。医生根据孕周作出是否引产及分娩的选择。

　　对于胎膜早破要积极预防，要做到预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导;妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部受撞击;宫颈内口松弛者应卧床休息等。

        阴道炎会引起胎膜早破。有阴道炎容易上行感染，引起羊膜囊感染，容易引起胎膜早破的。所以孕妇有阴道炎也要积极治疗。