哪些孩子易患“先心病”

1孩子患有先天性心脏病该怎么办

　　大多数患儿因心脏杂音在出生体检时发现，也有的患儿因青紫、呼吸困难等症状而被早期诊断。大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。幸存者在其生长发育各年龄阶段出现反复呼吸道感染、发育障碍。轻者早期也可无症状，但心前区杂音的存在将影响患儿的升学及就业，若不治疗，最终将会导致肺动脉高压，心脏扩大，心力衰竭，有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压，危及生命，并给家庭带来精神、经济上沉重的负担。

　　近些年来，国内先心病诊断技术和外科技术发展很快，大多数先心病通过听诊和心动超声等检查能获得诊断。在有经验的医院手术纠治的成功率已达95%以上。大量临床研究结果表明，存活儿童能参加正常的学习和一般体育活动，具有接近正常或正常的生活质量。但是我们遇到某些患儿因家长疏忽，延迟求医，使病情已达晚期，或失去手术机会，或并发心肺功能不全，增加了手术危险性。为此，我们提醒家长：

　　1、尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形性质、程度，决定手术合适的年龄，以免抱着“等大一点再治”的想法，延误病情。

　　2、对有心脏杂音但无症状的儿童，也不能疏忽大意。应定期进行体格检查，包括拍胸片，做心电图，以了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术，以预防心内膜炎等并发症。

　　3、对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意防止感冒，培养刷牙习惯，保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退，要及早请医师诊治，避免剧烈体育活动，以免加重心肺的负担。

2哪些孩子易患“先心病”

　　一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

　　二、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

　　三、妊娠早期受到辐射。妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

　　四、药物因素。孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

　　五、糖尿病。孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

　　六、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

　　七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

3先天性心脏的三种不同类型的症状

　　先天性心脏的三种类型

　　1、无分流型(无青紫型)

　　即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

　　2、左至右分流类(潜伏青紫型)

　　在左右心腔或主肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中左向右分流如：心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损、部分肺静脉畸形、引流瓦氏(Valsalva)。窦动脉瘤破入右心一般无紫绀，若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时则出现紫绀又叫晚期紫绀型。

　　3、右至左分流类(青紫型)

　　该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

4疑似先天性心脏病需要做哪些检查

　　疑似先天性心脏病需要做的检查有：

　　疑似先心病该应检查心电图

　　在没有进行心脏超声检查条件时，心电图可提示某些心脏病的特征性改变，如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁，或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

　　疑似先心病该应检查胸部X光片

　　如果怀疑新生儿存在心脏病，可去拍摄胸部X光片。通常，蛋形心脏提示大动脉转位，靴形心脏提示法洛四联症。

　　疑似先心病该应检查超声心动图

　　包括M型超声、二维超声、多普勒超声，近年发展的三维超声，这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲，由于显示的图像清晰，可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断，并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤，容易被家长和患儿接受，还可用来动态观察心脏变化。

　　疑似先心病该应检查心脏磁共振显像

　　这也是一种无创性检查，主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病，如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

　　疑似先心病该应检查心导管和心血管造影术

　　随着超声心动图的发展，心导管的诊断价值退居次位，主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形，在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术，进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前，心导管和心血管造影术更多的是用于治疗，如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

5先心病患儿的饮食指导有哪些

　　先心病患儿常伴有心功能不全、缺氧，易气喘、易疲倦，常发生营养摄取不足，从而影响其生长发育。

　　1、 鼓励孩子和大家一起用餐，以增进食欲。

　　2、少量多餐，以减少胃部过度膨胀而压迫胸腔。

　　3、在食物的选择上并没有太大的禁忌，应为不油腻、易消化、均衡饮食。可适当增加高热量、高蛋白质食物。

　　糖 类：米饭、小米、麦、玉米、面类等

　　蛋白质：动物性——牛奶、肉类、鸡、鸭、鱼、蛋

　　植物性——豆类及制品

　　脂 肪：动、植物油

　　水、维生素、纤维素、矿物质

　　4、选择孩子喜欢的食物，烹调成孩子喜欢的口味。烹饪是一门艺术、是心情、更是爱，如果孩子偏食，可将高蛋白、高热量的食物以变化烹饪的方式进行加工，如水饺、肉丸、鱼丸、双色蛋羹等。

　　5、伴有心衰竭、水肿者，应为低盐或无盐比较清淡的饮食，限制钠盐的摄入，要适当限制水的摄取，避免症状加重。

　　6、口服利尿剂及强心药物者，应多补充含钾较高的食物水果，如：菠菜、苦瓜、木瓜、柠檬汁、香蕉、柚子、橙子、柑橘、西瓜、草莓等。

　　7、儿童生长发育迅速，尤为术后恢复较好的患儿，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素相对比成年人高。