哪些疾病导致新生儿呕吐

1新生儿呕吐辅助检查

　　(1)新生儿呕吐鼻胃管检查 是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法当遇到母亲羊水过多，或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时，应该在产房内下鼻胃管检查正常时鼻胃管能够顺利进入胃内，并抽出少量液体，如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来提示食管闭锁。

　　(2)新生儿呕吐X线检查

　　①腹部透视和摄片 腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法为了更好地观察胀气的肠曲和液平，应该采用立位透视和摄片，也可以采用侧位水平投照法摄片。

　　正常新生儿出生后15--60分钟肠道内气体可到达空肠，2--3小时到达回肠，3小时后到结肠5--6小时后横结肠、降结肠均有气体分布。出生24小时后胃小肠、结肠均有气体分布。正常新生儿肠道内气体比儿童多且小肠内气体较多，气体多不能视为肠梗阻的表现。主要应该观察肠道气体分布情况有无胀气的肠曲和液平，根据胀气肠曲的形态和分布情况，可以推测梗阻性疾病的性质和部位还应该重视肠道气体出现的时间，如生后24小时直肠内仍无气体，往往提示肠道梗阻性疾病腹腔内出现游离散气体，提示胃肠道穿孔，肠腔或腹腔内发现钙化影有助于胎粪性肠梗阻和胎粪性腹膜炎的诊断。

　　②钡餐或钡灌肠检查 可以观察食管胃和肠道的形态和功能，对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值，疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影，疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影，并于造影后及时将造影剂吸出。

　　③超声检查 超声检查对腹水的探查腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等，都具有很高的敏感性和特异性对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查现在，肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响对呕吐病因的诊断有很大帮助。

　　④胃镜 新生儿常需在全身麻醉下进行临床应用较少。胃镜检查可以对粘膜充血、出血水肿、溃疡、瘢痕肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察，对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。

2哪些疾病导致新生儿呕吐

　　(一)新生儿出生时所吞咽的羊水、产道血液等刺激胃粘膜可引起呕吐，呕吐常在未进食前即发生，呕吐出泡沫样或咖啡色液体。新生儿出血症、应激性溃疡也可致呕吐。新生儿出血症、应激性溃疡等所致胃内出血时也常以呕吐为首发症状。

　　(二)胃食管返流(GER) 是新生儿呕吐最常见的原因，上海曾报道54例新生儿检测出胃食管返流阳性者35例(64.8%)，其中早产儿的阳性率为80.0%，足月儿为51.7%，主要与食管下端括约肌抗返流机制发育不成熟有关。新生儿GER的主要症状是呕吐，多数在生后一周内出现;当并发返流性食管炎时，呕吐物可带血;部分患儿可无呕吐表现而出现呼吸暂停、心动加速、反复吸入、发育迟缓等，甚至猝死。

　　(三)幽门痉挛 由于幽门神经、肌肉功能暂时性失调所致，不伴有解剖学异常。多在生后一周内发病;呕吐呈喷射性，但常表现为间歇性;呕吐物为水样，有少量乳块，不含胆汁。以1：1 000阿托品口服治疗有效。

　　(四)感染 胃肠道感染(如感染性腹泻、坏死性小肠结肠炎等)或其他感染(如败血症、脑膜炎、肝炎、上感、肺炎及尿路感染等)均可引起呕吐。这类患儿往往有食欲减退和其他症状，但呕吐也可是感染的惟一症状(如尿路感染)。

　　(五)先天性代谢缺陷 表现持续性呕吐，除此之外还有相应症状，如糖代谢障碍者有腹泻、黄疸、肝大，肾上腺皮质增生者有性征异常、色素沉着、失水等。

　　(六)外科疾病引起新生儿呕吐的外科疾病主要有食管闭锁、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠旋转不全、环状胰、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠和肛门直肠闭锁等。

　　(七)喂养不当　如喂奶过多或不足，奶方多变、过早添加辅食、奶头不合适、喂奶姿势不正确，都可引起新生儿呕吐。

　　(八)贲门痉挛 可能与食管Anerbach丛神经节细胞缺如或退化变性有关，从而造成食管下端不能随吞咽而松弛的结果。

3新生儿呕吐有哪些表现

　　一、消化系统疾病

　　各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等。

　　1、消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调、胃食管反流、贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。

　　2、消化道黏膜受刺激：如咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、牛奶过敏等。

　　3、消化系统炎症：如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。

　　4、消化道梗阻：多数为先天畸形所致。

　　症状

　　1、溢乳

　　在出后不久即可出现，生后6个月左右消失。

　　表现：喂奶后或喂奶后改变体位后有1～2口乳水返流入口腔或吐出。

　　溢出物：主要为白色奶水，可含有乳凝块。

　　原因：新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全。

　　特点：不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程，无需给予特殊处理。

　　2、吞咽动作不协调

　　主要见于早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿。

　　原因：咽部神经肌肉功能障碍，导致吞咽动作不协调。

　　表现：有分泌物在咽部潴留。吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，可引起新生儿肺炎。

　　特点：

　　不属于真正的呕吐，早产儿可以自行恢复。

　　神经系统损伤引起者的预后，取决于神经系统本身的恢复。

　　3、胃食管返流

　　多生后第一周内出现，常在平卧时发生。

　　原因：可能与食管神经肌肉发育不全有关。

　　呕吐物：乳汁，不含胆汁，可混有血液。

　　特点：

　　长期可以引起返流性食管炎和食管溃疡。

　　若没有解剖结构上的异常，生后数月可以自愈。

　　4、贲门失弛缓

　　4岁前儿童少见。

　　表现：间歇性吞咽困难，喂奶后可有乳汁溢出，体重增长缓慢。

　　钡餐透视：可见食管扩张，贲门狭小，食管无或少蠕动波，食管内有时可见液平，胃内少或无气体。

　　5、幽门痉挛

　　多在生后一周内发病，呈间歇性喷射性呕吐。

　　原因：幽门的暂时性功能失调。

　　呕吐物：奶水，可有奶块，不含胆汁。

　　特点：对全身营养影响较小。体格检查较少见到胃型和蠕动液，触诊摸不到增大的幽门括约肌。

　　6、胎粪性便秘

　　原因：生后数日内不排便或排便。

　　呕吐物：含有胆汁。

　　表现：烦躁不安、腹胀、拒奶和呕吐。全腹膨隆，有时可见肠型，可触及到干硬的粪块，肠鸣音活跃。

　　腹部X线片：全腹肠管扩张，可见液平和颗粒状胎粪影。

　　肛查：可触及干结的胎粪。

　　特点：较少见。生理盐水灌肠使大量粘稠的胎粪排出后，症状即可缓解。

　　7、新生儿便秘

　　原因：多为肠道蠕动功能不良。

　　表现：腹胀和呕吐。

　　特点：与胎粪性便秘相似，通便后症状解除，不久后又出现，大多数于满月后自然缓解。

　　8、咽下综合征

　　多发生于生后1～～2天内。

　　原因：在分娩过程中，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，刺激胃粘膜而引起。

　　表现：生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。

　　呕吐物：泡沫粘液样，含血液者为咖啡色液体。

　　特点：

　　将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。

　　不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。

　　9、胃内出血

　　原因：新生儿出血症等疾病引起的胃肠道出血，刺激胃粘膜引起。

　　表现：伴有原发病的症状和体征。

　　10、过敏性疾病

　　原因：对药物、牛奶蛋白、豆类蛋白过敏。

　　对牛奶蛋白过敏较常见，常在生后2～6周发病。

　　表现：喂给牛奶后24～48小时出现呕吐、腹胀、腹泻，大便中含有大量奶块和少量粘液，可以出现脱水、营养不良等。

　　特点：停用牛奶后呕吐消失。

　　11、新生儿坏死性小肠结肠炎

　　多见于早产儿和低出生体重儿。

　　表现：以腹胀、腹泻、呕吐和便血为主。感染中毒症状严重，重者常并发败血症、休克、腹膜炎、肠穿孔等。

　　X线平片检查：出现肠道普遍胀气，肠管外形僵硬，肠壁囊样积气，门静脉积气等。

　　12、胎粪性腹膜炎

　　原因：胎儿时期肠道穿孔导致胎粪流入腹腔，引起腹膜无菌性、化学性炎症。

　　分类：

　　①肠梗阻型：

　　表现：

　　出生后即可见到梗阻症状，如呕吐、拒奶、腹胀、便秘等。

　　X线立位片可见肠曲扩大，伴有多个液平面，可见明显的钙化斑片影。

　　②潜伏性肠梗阻型：

　　出生时肠穿孔已闭合，存在着肠粘连

　　表现：生后反复发作的肠梗阻，腹部X线片可见钙化影。

　　③腹膜炎型：

　　出生时肠穿孔开放，出生后迅速引起化脓性腹膜炎或气腹。

　　A。游离气腹：肠穿孔为开放性

　　表现：

　　可伴有呼吸困难和紫绀。腹胀显著，腹壁发红、发亮，腹壁静脉曲张。腹腔积液可引流到阴囊，引起阴囊红肿。

　　腹部叩诊呈鼓音和移动性浊音。肠鸣音减少或消失。

　　腹部X线片：可见钙化影。

　　B。局限性气腹：肠穿孔被纤维素粘连包裹

　　表现：形成假面具性囊肿，囊内含有积液和气体。假性囊肿的壁上或腹腔内其它部位可见钙化点。

　　可以发展为弥漫性腹膜炎或局限性腹腔脓肿。

　　13、食管闭锁及食管气管瘘

　　原因：胎儿食管闭锁，不能吞咽羊水。羊水过多导致呛咳、青紫及吸入性肺炎，甚至发生窒息。

　　本病分为5种类型，Ⅰ型、Ⅱ型胃肠道不充气，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胃肠道均充气。临床上以Ⅲ型最多见。

　　14、膈疝

　　临床分为后外侧膈疝、胸骨后疝和食管裂孔疝。

　　(1)后外侧膈疝：又称胸腹裂孔疝，多发生在左侧。

　　伴有肠旋转不良、先天性心脏病和肺发育不良等。

　　表现：

　　出生后出现阵发性呼吸急促和紫绀。上腹部凹陷呈舟状，可见到反常呼吸。

　　如伴有肠旋转不良或进入胸腔的肠曲发生嵌顿：剧烈呕吐，重者全身状况迅速恶化。

　　X线检查：

　　胸腔内见到充气的肠曲和胃泡影、肺不张、纵隔向对侧移位，腹部充气影减少或缺如。

　　(2)食管裂孔疝

　　原因：先天性膈肌发育缺陷，使部分胃通过食管裂孔进入胸腔。食管裂孔疝

　　分类：食管裂孔滑动疝、食管旁疝和混合型。

　　多在生后第一周内出现呕吐，少数在生后6周内发病。

　　表现：立位时不吐，卧位时呕吐明显，可呈喷射性呕吐。

　　呕吐物：乳汁，可含有棕色或咖啡色血液。

　　特点：可引起继发性幽门痉挛，临床极似幽门肥厚性性狭窄。可出现吸入性肺炎。

　　A。食管旁疝

　　可发生胃溃疡，偶尔可以出现胃坏死。

　　呕吐可持续12～18月，多数患儿待身体直立时可以消失。

　　B。滑动疝

　　在婴儿生长发育过程中可以自已消失，一般采用体位疗法。

　　15、肥厚性幽门狭窄

　　多见于足月儿，有遗传倾向。

　　表现：

　　始于生后第二周左右，每次喂奶后不久或喂奶过程中呕吐。呕吐呈持续性、进行性，逐渐发展为喷射性呕吐。

　　患儿食欲好，饥饿感强，反复呕吐后体重不增，大小便减少。

　　腹部检查：可见明显的胃型和顺、逆两个方向的胃蠕动波。在右肋缘下腹直肌外侧可触橄榄大小的坚硬肿物，为肥厚的幽门括约肌。

　　钡餐检查：可见胃扩大，胃排空时间延长，幽门部呈典型的鸟嘴样改变，及狭窄而延长的幽门管。

　　超声检查：幽门肌厚度超过4mm或幽门管的长度超过14mm。

　　呕吐物：奶水和奶块，量多，有酸臭味，有胆汁。

　　16、幽门前隔膜

　　隔膜多位于幽门疝1.5～3cm处，多数隔膜中央有孔。

　　无孔隔膜生后即出现上消化道完全梗阻的症状，隔膜孔较小时在新生儿期可发病。

　　表现：进食后呕吐，常呈喷射状。

　　呕吐性状和内容物：类似肥厚性幽门狭窄。

　　腹部触诊：摸不到肿物。

　　钡餐检查：在幽门前1～2 cm处见到狭窄处的缺损。

　　17、胃扭转

　　原因：新生儿胃的韧带松弛，且胃呈水平位。

　　分为器官轴型扭转和网膜轴型扭转，以器官轴型多见。

　　表现：多于生后即有吐奶或溢奶，也可以在生后数周内开始呕吐。呈喷射状呕吐或非喷射状呕吐，多在奶后呕吐，奶后移动患儿时更为明显。

　　呕吐物：不含胆汁。

　　特点：严重者可以影响生长发育。钡餐造影后就可停止呕吐，症状严重者行胃固定术。

　　18、先天性肠闭锁

　　闭锁可发生于肠管的任何部位，以回肠最多，其次为十二指肠，空肠较少，结肠罕见。部分患儿合并其它畸形。

　　(1)高位肠闭锁：发生在十二指肠和空肠上段。

　　常有羊水过多史，闭锁部位越高，呕吐出现得越早。

　　十二指肠闭锁：

　　表现：生后第一次喂奶即发生呕吐。可有少量的胎便排出，腹不胀或轻度膨隆。

　　呕吐物：胃内容物及十二指肠分泌液，大多含有胆汁。

　　特点：喂奶次数增多，呕吐逐渐加重，呈持续性反复呕吐。

　　腹部立位X线透视或摄片：可见二泡征或三泡征，

　　(2)低位肠闭锁：发生于空肠下段、回肠和结肠。

　　主要表现：腹胀，常在生1～2天开始呕吐。

　　呕吐物：呈粪便样，带臭味，无胎粪或仅有粘液样胎粪。

　　腹部立位X线透视或摄片：可见多个扩大的肠袢和液平面。

　　19、肠狭窄

　　多为膜型狭窄，十二指肠发生最多，其次为回肠，空肠，结肠较少见。

　　特点：狭窄发生的部位越高，症状出现得越早，狭窄越明显著成绩，症状就越严重。

　　表现：呕吐和腹胀。高位肠狭窄上腹部膨隆，可见胃液蠕动波，低位肠狭窄则全腹胀，可见肠型和肠蠕动波，伴有肠鸣音亢进。

　　呕吐物：多数含有胆汁 ，可有正常大便排出。

　　腹部X线检查可见狭窄上端扩大，钡餐造影可以明确诊断。

　　20、肠旋转不良

　　在胚胎10周左右，中肠回纳回腹腔的过程中，有一个从左向右逆时针方向的旋转，中肠的旋转中止造成。由于中止旋转的时机不同，新生儿期可以发生以下情况：

　　①盲肠位于中上腹或右上腹，盲肠或由盲肠至右后腹壁的盲肠韧带压迫十二指肠第二、三部分，引起不完全梗阻。

　　②盲肠位于上腹或中腹部，小肠系膜根部未能固定在后腹壁，易发生肠扭转。

　　③盲肠已达右下腹，但肠系膜未完全与后腹壁融合而形成“游动盲肠”，易发生结肠扭转，引起不完全性肠梗阻。

　　④少数病例十二指肠袢位于肠系膜动脉的前方，空肠第一段被腹膜系带牵缠、压迫、形成空肠不完全梗阻。

　　⑤肠反向旋转，使小肠系膜位于横结肠前方，造成横结肠梗阻。

　　多数症状出现于新生儿时期，少数病例可终身无症状。如扭转复位，则症状消失。

　　主要表现：高位不完全梗阻症癍，一般在生后3～5天开始呕吐，呕吐可为间歇性，时轻时重，生后有胎便排出。

　　呕吐物：乳汁，含有胆汁。

　　X线立位片：胃和十二指肠扩张，有双泡征，空肠、回肠内少气或无气，钡灌肠显示大部分结肠位于左腹部，盲肠位于左上腹或中腹即可确诊。

　　如发生胃肠道出血，提示肠坏死，继之可出现肠穿孔和腹膜炎，腹膜刺激征阳性，中毒性休克等。

　　21、先天性巨结肠

　　是一种常见的消化道畸形，有家族发病倾向。

　　原因：结肠末端肠壁肌间神经丛发育不全，无神经节细胞，常处于痉挛状态而狭窄，粪便堆积在近端结肠，狭窄以上肠壁扩张、增厚，造成巨大结肠。

　　按照无神经节细胞肠段的延伸范围分为5型：

　　①普通段型：最多见，病变自肛门向上达乙状结肠远端。

　　②短段型：病变仅局限于直肠下端。

　　③长段型：病变肠段延伸至降结肠以上。

　　④全结肠型：病变包括全部结肠及回肠末端。

　　⑤全肠无神经节细胞症：较少见。

　　首发症状：胎粪排出延迟、便秘。多在生后2～6天出现低位肠梗阻症状，出现呕吐，次数逐渐增多。腹部膨隆，皮肤发亮，静脉怒张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

　　呕吐物：含胆汁或粪便样物质。

　　22、肛门及直肠畸形

　　主要指肛门及直肠的闭锁或狭窄。常合并泌尿生殖道畸形和消化道其它部位的畸形。

　　临床可分为4型：

　　①肛门狭窄。

　　③肛门直肠发育不全：肛门处仅有一凹陷，直肠与肛门凹陷间有相当距离，为高位肛门闭锁。

　　②肛门膜式闭锁：肛门皮肤与直肠间有膜状物分隔，为低位肛门闭锁。

　　④直肠闭锁：肛门、肛管正常存在，但肛管与直肠之间有不同距离。

　　由于患儿畸形的形式较多，合并瘘管或其它畸形等，临床表现也有所不同。

　　23、感染

　　分为胃肠道内或胃肠道外的感染，以胃肠道内感染多见。

　　(1)胃肠道内感染

　　引起新生儿肠炎。

　　表现：新生儿肠炎的早期症状。呕吐后出现腹泻，容易合并水、电解质紊乱。

　　呕吐物：胃内容物，少数含有胆汁。

　　病原菌：

　　细菌：大肠埃希菌、变形杆菌、沙门菌属、金黄色葡萄球等。

　　病毒：以轮状病毒最多见，也有星状病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒等。

　　真菌：白念真菌引起新生儿鹅口疮和真菌性食管炎，直接引起新生儿呕吐。真菌性肠炎可能引起新生儿腹泻和呕吐。

　　(2)胃肠道外感染

　　上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，脐炎，皮肤、粘膜、软组织感染，心肌炎，脑膜炎，泌尿系统感染和败血症等。

　　呕吐物：胃内容物，一般无胆汁。

　　24、新生儿肝炎

　　以病毒感染引起居多，主要是巨细胞病毒和乙型肝炎病毒。

　　出现于生后28天以内，主要感染途径为母婴传播。

　　表现：

　　出现发热，黄疸、肝大，呕吐、食欲低下，体重不增等。

　　严重时，出现重症黄疸，大便呈陶土色，肝脾肿大，出现腹水，甚至发生大出血、肝昏迷等。

　　有的仅表现为呕吐，少数可发展为严重的慢性肝脏疾病。

　　25、颅内压升高

　　新生儿较多见。

　　原因：颅内出血、颅内血肿、缺氧缺血性脑病、各种感染引起的脑膜炎、脑炎等。

　　表现：呕吐呈喷射状。伴有烦躁不安或嗜睡、昏迷、尖叫、前囱饱满、颅缝开裂等神经系统症状和体征。

　　呕吐物：乳汁或乳块，一般不含胆汁，有时带咖啡色血样物。

　　特点：给予脱水降颅压后呕吐减轻。

4新生儿呕吐怎么办呢

　　西医治疗

　　1、对症治疗

　　(1)改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。

　　(2)禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。

　　(3)洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。

　　(4)胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。

　　(5)解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。

　　(6)体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。

　　(7)纠正水、电解质紊乱：呕吐导致水、电解质紊乱，应及时纠正。

　　2、病因治疗

　　(1)喂养不当儿，应避免空气吸入过多，进食后要竖抱拍背。

　　(2)手术治疗：手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据病情而定。

　　(3)抗感染：对消化道感染或其他部位感染所致者，应给抗生素治疗。

　　(4)止血：消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。

　　(5)解除颅内高压：脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。

5新生儿呕吐护理

　　1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。

　　母乳喂养的宝宝，每次哺乳前用温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈每次哺乳前，用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再哺乳，乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背，使吞咽的空气排出，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

　　2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。

　　可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15℃为宜，对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。

　　3、再发性呕吐和神经性呕吐。

　　爸妈要合理安排宝宝的生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁，宝宝的呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。

　　4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。

　　应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒，饮食要定时定量，不要太饱。

　　5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。

　　在喂药液时，药液不要太热，太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。