所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。那么乙肝大三阳可以治疗好吗,我们一起来看一下。
目录 1.大三阳与小三阳的区别是什么 2.乙肝大三阳可以治疗好吗 3.乙肝大三阳传染性强吗 4.乙肝大三阳的饮食禁忌有哪些 5.乙肝大三阳的危害有哪些
1大三阳与小三阳的区别是什么
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想:
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理:大三阳毒辣,小三阳阴险。因此,我们要将大小三阳一视同仁,都要时刻关注自己,把握时机,积极治疗。
其实,有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂,因为此时小三阳可能已经是病毒变异了,病情控制和用药选择比较难以把握。
2乙肝大三阳可以治疗好吗
“大三阳怎样治疗”是一个非常笼统的问题,无法具体会回答。要分成以下几种情况分别考虑:
1 大三阳,但是肝功正常,病毒定量升高:如果年龄在30岁以下。肝功一直正常,目前不建议治疗,建议每3-6个月检查。如果30岁以上,建议肝穿刺活检了解肝组织病变程度,根据结果确定是否需要抗病毒治疗。北京中医医院肝病科孙凤霞
2 大三阳,肝功反复、长期异常,病毒定量升高:如果已经是反复、长期肝功异常,应考虑抗病毒治疗。
3 大三阳,肝功偶尔或轻微异常:可以保肝治疗观察,如果肝功很快恢复且停药后不反弹,定期复查即可。如果停药很快反弹,建议肝穿刺活检,根据病理结果确定是否抗病毒治疗。
此外,患者的病情是复杂的,未必见得以上的情况都能概括,是否需要治疗,还需要综合判断,如结合B超、AFP、肝癌家族史等因素均应考虑。
3乙肝大三阳传染性强吗
只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里,这个人就会被传染上乙肝病毒。但是,患者也不要过多的为此担心,同桌吃饭的话一般是不会传染的。乙肝大三阳是有其固定传播途径的,主要有母婴传播、血液传播、性传播、医源性传播和亲密接触传播等。为了更好的预防乙肝大三阳的传染,建议你们去医院或者防疫站接种乙肝疫苗,待产生了乙肝表面抗体之后就不用担心传染的问题了。空余时间多运动,增强自身的免疫力,合理饮食,养成良好的生活习惯。
乙肝大三阳给患者的生理和心理都造成了很大的影响,然而乙肝大三阳不仅传染性强,对自身的健康也不很不利的,因此,患者需要及时去正规的大型的专业的医疗机构进行治疗,早治疗早放心,早日解脱病魔带来的痛苦和麻烦。提醒患者的是,由于治疗肝病需要很长一段时间,患者要做好长久之战的思想准备,树立一份勇于与病魔作斗争的意志,只要您付出了努力,您一定会得到相应的回报。
4乙肝大三阳的饮食禁忌有哪些
生活中,大三阳的后果十分严重,如不注意调养与治疗,部份患者会发展成为肝炎后肝硬化甚至肝癌,临床资料显示,80%的肝癌患者可查出其乙肝指标为“大三阳”,极少数病例病程发展迅猛,肝细胞出现大面积坏死,成为重型肝炎,危及生命。
一般的,乙肝大三阳时期病毒复制最活跃,且有高度传染性。如不及时治疗,随病毒量的不断增大,对肝脏的损害也会逐渐加重,导致肝功能严重异常,有可能会引起肝硬化和肝癌。
(1)严禁饮酒:
因为酒里的主要成份是乙醇,它主要经肝脏代谢。正常人长期饮酒,因加重肝脏负担,造成肝脏损害,会导致酒精性肝硬化,对于乙肝大三阳患者,饮酒更会加重肝脏负担。
(2)少吃油炸及油腻的食物:
因为乙肝大三阳患者的脂肪代谢能力较差,所以要少吃肥肉及油炸食品,以防止血脂增高和发生脂肪肝。
(3)禁食辛辣的食物:
乙肝大三阳患者应忌食辣椒,因为辣椒对胃肠道有刺激作用,严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎病从本身就有消化道不适症状,所以不应食用。
5乙肝大三阳的危害有哪些
一、传染性。影响的身边的人,乙肝大三阳传染性非常强,如果爱人,家人,有血液,乳液,精液等的接触,在没有接种乙肝疫苗的情况下很容易感染乙肝病毒。所以乙肝大三阳的危害直接影响到我的生活。
二、心理负担和压力。在社会上,对乙肝的不了解导致人们对乙肝的恐惧心理,是造成乙肝歧视的根源。影响到了乙肝患者的交际。在家庭中,乙肝大三阳患者担心自己会传染给家人,也担心给家人造成太多负担,往往对家人有一种愧疚心理,害怕受到家人的排斥。
三、对肝脏的损害较大。乙肝大三阳病毒复制传染活跃,对肝脏造成的损伤程度很大,会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调。对于HBVDNA水平较高的病人来说,长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。
四、大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状"大三阳"中检查,发现部分患者已成为肝硬化,只是症状不明显而已,还有人对这些人进行"肝检",发现绝大多数"大三阳"的肝细胞有不同程度的炎性改变。
五、影响到正常生活。感染了乙肝病毒之后,乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力,来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。这也是乙肝大三阳的危害。